Bloed in de urine, onderzoek toonde een niertumor met een uitzaaiing dicht bij het hart

Ongeveer 3 weken geleden had meneer P. symptomen van vers bloed in de urine met bloedstolsels. Hij ging naar de dokter en die ontdekte een tumor in zijn linkernier.

In het Binh Dan Ziekenhuis ontdekten artsen via een MSCT-scan dat hij een tumor in zijn linkernier had van 68x49 mm die het omliggende vetweefsel was binnengedrongen. Deze tumor had een uitloper die zich had verspreid naar de vena cava en doordrong tot aan de rechterboezem. Een operatie was de enige manier om het leven van de patiënt te redden voordat de uitloper het hart zou binnendringen of de longslagader zou emboliseren.

Hoog risico op overlijden

Dr. Ho Khanh Duc, hoofd van de afdeling Cardiovasculaire Chirurgie van het Binh Dan Ziekenhuis, zei dat dit een zeer moeilijke chirurgische ingreep was, die een soepele coördinatie vereiste van artsen uit vele specialismen, waaronder urologie, vasculaire, cardiovasculaire, hepatobiliaire, interne geneeskunde en het anesthesie- en reanimatieteam. Deze chirurgische ingreep vereist ook de ondersteuning van een extracorporaal circulatiesysteem om het hart te controleren en te isoleren, zodat er geen bloed naar de te opereren ader stroomt en artsen nauwkeurig kunnen opereren.

"Als er niet snel wordt geopereerd, loopt de patiënt het risico binnen enkele dagen te overlijden als de tumor de bloedtoevoer naar het hart blokkeert of een longembolie veroorzaakt als gevolg van diabetes en coronaire atherosclerose", aldus Dr. Duc.

Đi tiểu ra máu, đi khám phát hiện khối u thận có chồi bướu lan sát tim - Ảnh 1. — Artsen tijdens een operatie aan een patiënt

De operatie duurde ongeveer 6 uur, de totale extracorporale circulatietijd was 60 minuten. De tijd om het atrium en de vena cava te openen om de tumor te verwijderen was ongeveer 20 minuten. Na de operatie controleerden de artsen de hemodynamiek van de patiënt, verwijderden de volledige tumor en pasten de behandelprincipes van nierkanker toe, waardoor werd voorkomen dat de tumor naar het hart zou uitzaaien en de longslagader zou blokkeren. Tegelijkertijd verloor de patiënt geen grote hoeveelheden bloed.

"Dit was een moeilijke operatie, met complexe onderliggende pathologieën en een sterfterisico van 90%. Dankzij de vastberadenheid van de leiding van het ziekenhuis, de goede coördinatie van de vele specialismen cardiologie en urologie, en de belangrijke rol van anesthesie en reanimatie, was de operatie succesvol. Op de eerste postoperatieve dag werd de endotracheale tube verwijderd, kon de patiënt zelfstandig ademen en waren alle vitale functies stabiel. De patiënt werd op de zevende postoperatieve dag ontslagen", aldus Dr. Ho Khanh Duc.

Bronlink