Patriottisme: de sleutel tot het overwinnen van uitdagingen en het verbeteren van de gezondheidszorg aan de basis in Vietnam

(Chinhphu.vn) - Investeren in het verbeteren van het basisgezondheidszorgnetwerk wordt gezien als een urgente taak en een prioriteit op de lange termijn; het hervormen van het basisgezondheidszorgnetwerk wordt gezien als een centraal element in het hervormingsproces van het nationale zorgstelsel.

Universitair hoofddocent Phan Le Thu Hang doet verslag van grassroots -gezondheidszorgwerk op het 8e Patriotic Emulation Congress of the Health Sector - Foto: VGP/HM

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft zojuist het Patriottische Emulatiecongres van de Gezondheidssector georganiseerd. Dit is een gelegenheid om voorbeelden van emulatie te eren en de sleutelrol van de Gezondheidssector te benadrukken bij de implementatie van de strategische koers van de Partij en de Staat op het gebied van de volksgezondheid.

Een van die richtlijnen is Richtlijn nr. 25-CT/TW van 25 oktober 2023 van het Secretariaat over het verder consolideren, verbeteren en versterken van de kwaliteit van de basisgezondheidszorg in de nieuwe situatie. Deze richtlijn benadrukt de dringende taak van de gezondheidssector om een ​​sterke basisgezondheidszorg te bouwen, eerstelijnsgezondheidszorg, preventie en verbetering van de volksgezondheid te waarborgen en bij te dragen aan de succesvolle implementatie van de Duurzame Ontwikkelingsdoelstellingen.

Recente inspanningen om het basisgezondheidsnetwerk te versterken en te ontwikkelen, hebben ook bijgedragen aan de verbetering van de capaciteit en operationele efficiëntie van dit netwerk. Dit netwerk wordt beschouwd als de "poortwachter" van het Vietnamese zorgstelsel in de frontlinie, waar het directe toegang biedt tot basisgezondheidszorg, helpt bij het screenen, voorkomen van ziekten en het verlichten van de lasten op het hoogste niveau.

Tijdens het Patriotic Emulation Congress of the Health Sector hadden verslaggevers van de Government Electronic Newspaper een interview met universitair hoofddocent Dr. Phan Le Thu Hang, adjunct-directeur van de afdeling Financiële Planning van het ministerie van Volksgezondheid. Hij heeft tientallen jaren in de gezondheidszorg op lokaal niveau in het hele land gewerkt.

Het ontwikkelen van grassroots-gezondheidszorg is een onvermijdelijke trend - Foto: VGP/HM

Het ontwikkelen van eerstelijnsgezondheidszorg is een onvermijdelijke trend.

Volgens mevrouw Phan Le Thu Hang speelt de huidige trend om de nadruk te leggen op eerstelijnsgezondheidszorg, proactieve preventie en gezondheidsbevordering een sleutelrol in het innovatieproces van zorgstelsels wereldwijd.

In Vietnam zijn de uitdagingen op het gebied van gezondheidszorg nog complexer vanwege interne factoren, zoals het duale ziektemodel (een combinatie van besmettelijke en niet-besmettelijke ziekten), een gefragmenteerd systeem voor gezondheidszorg dat sterk afhankelijk is van ziekenhuizen en beperkte financiële middelen voor gezondheidszorg.

Daarom hebben basisgezondheidszorg en preventieve geneeskunde altijd speciale aandacht gekregen van de Partij, de Staat en de gezondheidssector. Ze worden gezien als een fundamentele factor om het Vietnamese gezondheidssysteem effectiever te laten functioneren in een steeds uitdagender en onvoorspelbaarder wordende omgeving.

Investeren in het verbeteren van het basisgezondheidsnetwerk wordt gezien als een urgente taak en een prioriteit voor de lange termijn. Het hervormen van het basisgezondheidsnetwerk wordt gezien als een centraal element in het hervormingsproces van het nationale zorgstelsel.

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft de laatste tijd de hoogste prioriteit gegeven aan het ontwerpen en implementeren van een uitgebreid programma om het basisgezondheidsnetwerk in het hele land te vernieuwen en te ontwikkelen. Hierbij heeft het Ministerie van Volksgezondheid op effectieve wijze inspanningen geleverd om het basisgezondheidsnetwerk te vernieuwen en te ontwikkelen op basis van vier hoofdpijlers.

Daarmee moeten belangrijke beleidsopeningen worden gecreëerd, waaronder strategische oriëntaties voor de ontwikkeling van het basisgezondheidsnetwerk op de middellange en lange termijn; de intersectorale coördinatie in de gezondheidszorg in het algemeen worden verbeterd en het basisgezondheidsnetwerk in het bijzonder wordt vernieuwd; het systeem van professionele begeleiding met betrekking tot basisgezondheidszorg wordt geperfectioneerd; er moeten middelen worden gemobiliseerd (financieel en technisch) om lokale overheden te ondersteunen, met name die welke moeite hebben met het verbeteren van het basisgezondheidsnetwerk.

Daarbinnen, Het mobiliseren van middelen ter ondersteuning van lokale overheden speelt een uiterst belangrijke rol. In het bijzonder: Het ministerie van Volksgezondheid heeft de afgelopen tijd actief de ruimte voor samenwerking met relevante partners uitgebreid om de mobilisatie van middelen te vergroten ter ondersteuning van investeringen in de verbetering van het lokale netwerk voor gezondheidszorg. Dit omvat niet-restitueerbare hulp (WHO, UNICEF, UNFPA, bilaterale partners...), preferentiële leningen (WB, ADB) en middelen die zijn gemobiliseerd door een aantal commerciële partners via het initiatief om een ​​ecosysteem voor eerstelijnsgezondheidszorg te creëren, dat voor het eerst werd geïmplementeerd in Vietnam.

Medische instellingen profiteren van projecten met buitenlands kapitaal - Foto: VGP/HM

Speciaal project, dat de verschuiving van het bestuursmodel naar lokaal niveau markeert

Het investeringsproject voor de opbouw en ontwikkeling van het basisgezondheidszorgsysteem met behulp van het WB-fonds (WB-project) en het programma "Investeringen in de ontwikkeling van het basisgezondheidsnetwerk in moeilijke gebieden" (ADB-programma) met behulp van het ADB-fonds worden van bijzonder belang geacht vanwege de grote schaal van kapitaalbronnen en het feit dat ze zijn ontworpen met uitgebreide technische interventies om de capaciteit van het basisgezondheidsnetwerk in moeilijke provincies te verbeteren.

Deze twee projecten maken gebruik van financiële middelen van verschillende donoren, maar hebben vrijwel dezelfde technische opzet. Ze voeren synchrone interventies uit om essentiële input (infrastructuur, medische apparatuur, medische personeelsbronnen) van het basisgezondheidsnetwerk te verbeteren en tegelijkertijd innovatie in het leveringsmodel voor eerstelijnsgezondheidszorg te ondersteunen.

Deze twee projecten verschillen met name aanzienlijk van eerdere ODA-gefinancierde projecten in de gezondheidssector, die erop gericht zijn om de lokale overheden maximale autonomie te geven. De provincies zijn dan ook de investeerders in de deelprojecten in het gebied en voeren alle belangrijke investeringsactiviteiten van het project uit. Dit bestuursmodel markeert de verschuiving van bestuursmacht van het centrale naar het lokale niveau.

Bij de start van de implementatie stuitten beide projecten echter op grote uitdagingen. Naast het nieuwe bestuursmodel dat de deelnemende provincies aanvankelijk moeilijk konden toepassen, was er nog een serieuze uitdaging die de projecten niet hadden voorzien: de uitbraak van de COVID-19-pandemie, waardoor de uitvoering van de activiteiten lange tijd werd verhinderd.

Daarnaast hebben enkele wijzigingen in het ODA-kapitaalbeheermechanisme van de overheid ook de voortgang van de projecten beïnvloed. De combinatie van deze uitdagende factoren heeft de daadwerkelijke implementatietijd van de projecten zeer kort gemaakt (2 jaar voor het ADB-programma en 3 jaar voor het WB-project) vergeleken met het oorspronkelijke plan (van 5-6 jaar).

Hierdoor bestaat het risico dat de werkzaamheden moeten worden beëindigd, dat alle leningen en niet-restitueerbare hulp aan de sponsor moeten worden terugbetaald of dat de uitvoeringsperiode moet worden verlengd tot 3 jaar. Dit heeft grote financiële gevolgen en heeft negatieve gevolgen voor de capaciteit van het lokale basisgezondheidsnetwerk. Hierdoor wordt het vermogen om in de toekomst internationale steun voor de gezondheidssector te mobiliseren, negatief beïnvloed.

Volgens mevrouw Phan Le Thu Hang hebben de leiders van het Ministerie van Volksgezondheid, het Centraal Projectmanagement en de deelnemende lokale overheden aan het WB-project en het ADB-programma in deze bijzonder moeilijke context moedige en creatieve managementbeslissingen genomen bij het aansturen, uitvoeren en beheren van het implementatieproces.

Dankzij deze aanpak zijn dit project en dit programma boven verwachting uitgevoerd en hebben ze een belangrijke bijdrage geleverd aan de ondersteuning van de gezondheidssector bij de effectieve implementatie van de belangrijkste strategische oriëntaties van de gezondheidssector ( Resolutie 20 van het Centraal Uitvoerend Comité, Richtlijn nr. 25 van het Secretariaat, Resolutie 72 van het Politbureau ). Tegelijkertijd vormen ze een praktisch bewijs dat de oriëntatie op decentralisatie en delegatie van bevoegdheden aan lokale overheden juist is.

"De resultaten die de verwachtingen overtroffen bij de implementatie van het WB-project en het ADB-programma in de hierboven genoemde, bijzonder uitdagende context, laten zien dat we, om schijnbaar onoverkomelijke moeilijkheden te overwinnen en schijnbaar onmogelijke doelen te bereiken, een mentaliteit nodig hebben die verder gaat dan het conventionele kader, verstandige keuzes moeten maken en vastberaden moeten zijn om creatieve benaderingen van bestuur en technische interventies na te streven en flexibel te implementeren om de voortgang te versnellen en de kwaliteit van projectactiviteiten te waarborgen", benadrukte mevrouw Phan Le Thu Hang.

We kunnen stellen dat de inspanningen van de laatste tijd om het basisgezondheidsnetwerk te vernieuwen en te ontwikkelen in de nieuwe situatie, een duidelijk bewijs zijn van de patriottische navolgingskracht van de Vietnamese gezondheidssector. Hierdoor is geleidelijk een solide basis (in termen van denken, technologie en financiën) voor basisgezondheidszorg gecreëerd, wat praktische voordelen oplevert voor miljoenen mensen in moeilijke gebieden.

Volgens universitair hoofddocent Phan Le Thu Hang moet de gezondheidszorgsector zich de komende tijd blijven inspannen om het basisgezondheidsnetwerk te moderniseren en te ontwikkelen, in de geest van Richtlijn nr. 25 van het Secretariaat en Resolutie nr. 72 van het Politbureau, met name in de context van de invoering van een bestuursmodel met drie niveaus (centraal, provinciaal en gemeentelijk) in het hele land.

Daarom is het noodzakelijk om prioriteit te geven aan de snelle voltooiing van de bouw en de indiening bij de bevoegde autoriteiten ter goedkeuring van het Nationale Doelprogramma voor gezondheidszorg, bevolking en ontwikkeling voor de periode 2026-2035, zodat het programma in 2026 in uitvoering kan worden genomen.

Hien Minh

Bron: https://baochinhphu.vn/tinh-than-yeu-nuoc-chia-khoa-vuot-thach-thuc-nang-tam-y-te-co-so-viet-nam-102251026205304576.htm