AI-toepassingen bij medisch onderzoek en behandeling

In Vietnam is de toepassing van kunstmatige intelligentie (AI) in de geneeskunde een nieuw vakgebied, maar het speelt momenteel een steeds grotere rol bij de diagnose van ziekten. Hierdoor kunnen nauwkeurige, tijdige en effectieve behandelbeslissingen worden genomen.

Efficiëntie in AI in de gezondheidszorg

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voorspelt dat de wereld in 2030 een tekort zal hebben aan ongeveer 18 miljoen zorgmedewerkers. De toepassing van kunstmatige intelligentie (AI) bij medisch onderzoek, behandeling en beeldvormende diagnose levert daarom niet alleen nauwkeurige resultaten en snelle data-analyse op, maar helpt artsen ook om veel werkfasen te verkorten en zo bij te dragen aan de oplossing van het tekort aan zorgmedewerkers.

Diagnostische beeldvorming is in de gezondheidszorg een toonaangevend gebied waarin AI kan worden toegepast om de efficiëntie te verhogen.

Volgens prof. dr. Pham Minh Thong, voorzitter van de Vietnamese Vereniging voor Radiologie en Nucleaire Geneeskunde, is diagnostische beeldvorming in de geneeskunde het belangrijkste vakgebied waar AI wordt toegepast. De toepassing van AI-software helpt bij het sneller diagnosticeren en de resultaten zijn nauwkeuriger.

In de nabije toekomst zal AI breed worden ingezet in diagnostische beeldvorming, wat de werkdruk voor artsen zal verminderen vanwege het grote aantal patiënten. Zonder AI zal het lezen van de resultaten veel tijd kosten. AI is daarom een ​​nuttig hulpmiddel om artsen te ondersteunen bij het diagnosticeren, omdat het kan helpen bij het opsporen van zeer kleine afwijkingen.

AI-gestuurde beeldvormingstechnologieën worden nu ontwikkeld als prognosetools. Ze helpen artsen te voorspellen welke gevallen behandeling nodig hebben, zelfs voordat de symptomen zich openbaren. Vroegtijdige interventie kan patiënten helpen langer te leven, een betere levenskwaliteit te genieten en de zorgkosten voor families en de maatschappij te verlagen.

Dokter Ha Thuc Nhan, lid van de Vereniging voor Radiologie en Nucleaire Geneeskunde, vertelde dat bij leverkanker de toepassing van AI bij de diagnose kan helpen bij het voorspellen van het percentage kankerrisico bij iemand met leververvetting, hepatitis, etc.

Dit wordt bereikt door een combinatie van middelen zoals klinische testen, MRI-scans, etc., waarmee artsen een actieve behandeling kunnen bieden om het risico te verkleinen.

Dit is een belangrijk punt om te voorkomen dat gevallen zich ontwikkelen tot gevaarlijke stadia, met name leverkanker. Volgens Dr. Nhan kan AI artsen ook helpen zien of de leververvetting verbetert of verslechtert na een periode van interventie door het percentage vet in de cellen te kwantificeren.

Volgens een vertegenwoordiger van GE HealthCare Vietnam worden er in Vietnam dagelijks miljoenen kopieën van diagnostische beeldvormingsresultaten afgedrukt. Wanneer AI wordt toegepast met de mogelijkheid om data te lezen en te analyseren, kunnen artsen de meest selectieve resultaten krijgen, in plaats van grote hoeveelheden beelden van elk geval te moeten verwerken.

Het is bekend dat sinds 2023 veel ziekenhuizen in Vietnam geïnteresseerd zijn in het toepassen van AI ter ondersteuning van medisch onderzoek en behandeling, zoals het Hung Vuong-ziekenhuis, het Cho Ray-ziekenhuis, het K-ziekenhuis en het ziekenhuis 199 ( Ministerie van Openbare Veiligheid ).

Universitair hoofddocent dr. Le Manh Cuong, directeur van het Tue Tinh-ziekenhuis (Vietnam Academy of Traditional Medicine), zei dat het ziekenhuis ook bezig is met het moderniseren van AI en robots voor de behandeling van musculoskeletale ziekten en revalidatie, gecombineerd met oplossingen uit de traditionele geneeskunde.

Revalidatie is van groot belang bij de behandeling van musculoskeletale aandoeningen. Met de ontwikkeling van de geneeskunde worden AI en robots toegepast bij met name de behandeling van musculoskeletale aandoeningen. Revalidatie is over het algemeen vrij breed, van kleine functies zoals voet-, hand-, nek- en schouderpijn, wervelkolom, hernia, tot problemen na een beroerte zoals hemiplegie en zwakke ledematen...

3D-simulatie van de nierbloedstroom

Zes maanden geleden onderging mevrouw MTV (82 jaar, Ho Chi Minhstad) een laparoscopische operatie waarbij een deel van haar linkernier werd verwijderd vanwege kanker in een ziekenhuis in de buurt. Een maand geleden had ze bloed in haar urine, dus ging ze naar het ziekenhuis voor een controle.

Specialist I Phan Huynh Tien Dat, afdeling Urologie, Centrum voor Urologie - Nefrologie - Andrologie, Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, Ho Chi Minhstad, zei dat mevrouw V. symptomen van macroscopische hematurie had, wat betekent dat de urine rood of roze van kleur is en met het blote oog kan worden gezien.

Op basis van de voorgeschiedenis van de patiënt met een laparoscopische nefrectomy en na alle mogelijkheden te hebben overwogen, vermoedde Dr. Dat dat de hematurie verband hield met een arterioveneuze fistel.

Voordat mevrouw V. echter naar het ziekenhuis ging, konden andere instellingen de oorzaak van de bloeding niet vinden. Daarom besloot het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad een 3D-simulatiemodel uit te voeren om de oorzaak van de aanhoudende bloeding in het lichaam te achterhalen. De patiënt onderging een CT-scan van de nier met een 768-slice CT-systeem.

Dankzij het 768-slice CT-scannersysteem met hoge resolutie worden de volledige vaatstructuur van de nieren en de nier als een duidelijk 3D-model (3-dimensionaal) op de computer weergegeven.

Dankzij dit model kunnen artsen de nieren en het niervaatstelsel visueel, duidelijk en gedetailleerd observeren, van grote tot kleine bloedvaten. Om nog duidelijker te kunnen observeren, kunnen artsen inzoomen op het model en de bloedvaten van dichtbij bekijken om kleine afwijkingen te vinden en te analyseren.

Zoals verwacht ontdekte de arts na zorgvuldige bestudering van de CT-scanresultaten drie fistels van ongeveer 1 mm groot in de linker nierslagader en -ader. Dit was de reden waarom mevrouw V. aanhoudende hematurie had.

Volgens Dr. Dat is een arterioveneuze fistel in de nier een zeldzame complicatie na een laparoscopische operatie om de nier te sparen en wordt daarom gemakkelijk gemist.

"Een uroloog moet deze oorzaak overwegen voordat hij de juiste beeldvormende methode voorschrijft om de exacte locatie van de ziekte te bepalen. Anders, als het voorschrift niet geschikt is, kan de ziekte niet worden opgespoord", aldus Dr. Dat.

Bovendien is bij zeer kleine fistels zoals bij mevrouw V. niet alleen een CT-systeem met een hoge resolutie (768 slices of meer) nodig om de laesies duidelijk te kunnen zien, maar is ook een ervaren radioloog nodig om de resultaten nauwkeurig te kunnen aflezen.

Nadat hij de oorzaak van de hematurie bij mevrouw V. had vastgesteld, gaf dokter Dat opdracht om een ​​nierarterie-embolisatie te ondergaan om de fistel te sluiten.

Een studie van Amerikaanse wetenschappers, gepubliceerd in 2022, toonde aan dat de incidentie van arterioveneuze fistelvorming in de nieren slechts 0,04% bedroeg. Of een andere studie, eveneens uit de VS in 2010, waarbij in 889 gevallen van niertrauma slechts 1 geval (goed voor 0,11%) een arterioveneuze fistelvorming in de nieren had.

Er zijn veel factoren die de vorming van een arterioveneuze fistel in de nieren kunnen veroorzaken, zoals aangeboren afwijkingen, vaatschade door niertumoren, nierletsel of een nieroperatie, zoals in het geval van mevrouw V.

Bij patiënten kan een arterioveneuze fistel in de nieren hematurie veroorzaken. Het kan gaan om microscopische hematurie (bloed in de urine, maar niet met het blote oog zichtbaar, alleen met een urinetest) of om macroscopische hematurie.

Als een arterioveneuze fistel in de nieren niet behandeld wordt, kan dit gevaarlijke complicaties veroorzaken, zoals een hoge bloeddruk, een verstopping van de urinewegen of congestief hartfalen (het hart pompt het bloed niet goed genoeg om aan de zuurstofbehoefte van het lichaam te voldoen, waardoor het bloed zich in meerdere organen ophoopt).

Tegenwoordig kunnen arterioveneuze fistelvorming in de nieren worden verholpen door middel van een operatie of embolisatie, zoals in het geval van mevrouw V.

Artsen adviseren dat mensen met een voorgeschiedenis van nierinterventie (nierbiopsie, gedeeltelijke nieroperatie, etc.) of nierletsel met hematurie, naar het ziekenhuis gaan voor een vroegtijdig onderzoek en om de exacte oorzaak vast te stellen, zodat er een passende behandeling kan worden ingesteld.

Zorgen over verjonging van jichtpatiënten

Vroeger lag de leeftijd waarop jicht zich voordeed meestal tussen de 40 en 60 jaar. Tegenwoordig komt de ziekte echter steeds vaker voor, zelfs bij mensen tussen de 20 en 30 jaar.

Jicht komt wereldwijd veel voor in ontwikkelde en ontwikkelingslanden. Het treft ongeveer 0,02-0,2% van de bevolking, waarvan het merendeel mannen zijn (meer dan 95%).

In Vietnam is jicht verantwoordelijk voor ongeveer een derde van het totale aantal mensen dat een arts bezoekt voor bot- en gewrichtsproblemen. Het is tevens de vierde meest voorkomende ziekte van de 15 meest voorkomende gewrichtsaandoeningen.

Dr. Ta Thi Huong Trang van het Centrum voor Bewegingsapparaat van het Bach Mai Ziekenhuis stelde dat jicht een gewrichtsaandoening is die wordt veroorzaakt door een stoornis in de purinestofwisseling. Hierdoor stijgt het urinezuurgehalte in het bloed, wat leidt tot verzadiging en afzetting van MSU-kristallen (mononatriumuraatkristallen) in weefsels zoals gewrichtskraakbeen en botuiteinden. Ongeveer 25 op de 100 mensen met een hoog urinezuurgehalte in het bloed blijkt jicht te hebben. De ziekte komt 8 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Volgens Dr. Ta Thi Huong Trang bedraagt ​​de kans op complicaties bij jicht 50%. Van de 100 patiënten hebben er 50 complicaties.

Bovendien is het sterftecijfer van patiënten de afgelopen twintig jaar niet afgenomen. Opvallend is dat de ziekte steeds jonger wordt.

"Naast familiegeschiedenis zijn overgewicht, obesitas, een eiwitrijk dieet, een inactieve leefstijl, te weinig beweging en alcoholmisbruik belangrijke factoren die ervoor zorgen dat jichtpatiënten vaker en jonger worden", legt Dr. Ta Thi Huong Trang uit.

Ook in het Algemeen Ziekenhuis Medlatec bedraagt ​​het aantal patiënten dat voor onderzoek komt vanwege jicht ongeveer 1/3 van het totale aantal mensen dat voor onderzoek naar bot- en gewrichtsproblemen komt.

Er zijn ook gevallen van jicht bekend tussen de 20 en 23 jaar. Artsen zeggen dat jicht zich vaak in stilte ontwikkelt. Sommige mensen ontdekken de ziekte bij toeval tijdens regelmatige medische controles. Na het volgen van de behandelinstructies van de arts hebben veel patiënten geen terugval gehad.

Medische experts maken zich echter zorgen dat de meeste patiënten jicht licht opvatten en denken dat jicht minder gevaarlijk is dan diabetes, hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, enz., waardoor ze de behandelvoorschriften van de arts niet opvolgen. Bovendien gaan patiënten bij acute jichtaanvallen of gewrichtspijn naar de apotheek om medicijnen te kopen voor zelfbehandeling of nemen ze pijnstillers in plaats van naar het ziekenhuis te gaan.

Het ondoordachte gebruik van pijnstillers door een groot aantal mensen leidt tot gevaarlijke complicaties, zoals: gastro-intestinale bloedingen, osteoporose, botbreuken, diabetes, hartinfarct, plotselinge dood... Daarnaast zijn er mensen die naar de dokter zijn gegaan en hun medicijnen hebben ingenomen zoals voorgeschreven, maar wanneer ze merken dat de symptomen verbeteren, stoppen ze uit zichzelf met de medicatie.

Het niet opvolgen van de behandelinstructies van de arts kan de aandoening verergeren. Patiënten kunnen zelfs gewrichtsmisvormingen en verminderde mobiliteit ervaren, wat kan leiden tot invaliditeit en levensbedreigende situaties.

Voor een effectieve behandeling raden artsen aan dat patiënten absoluut geen medicijnen gebruiken waarvan de oorsprong onbekend is of die niet door een arts zijn voorgeschreven.

Daarnaast moeten patiënten een gezond dieet en een gezonde levensstijl aanhouden. Vermijd met name het drinken van bier en sterke alcohol en het eten van purinerijk voedsel, zoals: dierlijke organen, kalfsvlees, geitenvlees, gerookt vlees; beperk de consumptie van zeevruchten, drink zoet vruchtensap en eet veel groene groenten en veel water... Naast het veranderen van de levensstijl moeten patiënten zich houden aan het behandelregime en zich regelmatig laten controleren volgens de instructies van de arts om de ziekte onder controle te houden.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html