
Een grote tumor in de slokdarm van 50 mm veroorzaakte bij de patiënt langdurige slikproblemen, verlies van eetlust en vermoeidheid.
Patiënt Hoang Van T. (40 jaar, woonachtig in Quang Ninh ) werd in het ziekenhuis opgenomen met aanhoudende slikproblemen, verminderde eetlust en vermoeidheid. Bij de patiënt was eerder een grote submucosale tumor in de slokdarm vastgesteld, die zich uitstrekte tot in de maag, en er was een operatie gepland om de tumor te verwijderen.
Vanwege de complexe aard van de tumor werd de patiënt opgenomen op de afdeling Chirurgie 1 (K-ziekenhuis) en onderging een multidisciplinair consult met chirurgen, endoscopisten en anesthesiologen. Het doel van deze ingreep was om de tumor volledig te verwijderen met zo min mogelijk invasiviteit voor de patiënt.
Door middel van onderzoek en endoscopische echografie stelden de artsen van de afdeling Endoscopie-Functioneel Onderzoek vast dat de patiënt een grote tumor van glad spierweefsel in de slokdarm had, met een afmeting van 16 × 50 mm, die tot 4/5 van de omtrek van het slokdarmkanaal in beslag nam en zich uitstrekte tot in het corpus van de maag, een van de moeilijkste en meest complexe locaties voor endoscopische interventie.
Na zorgvuldige overweging besloten de experts om de flexibele endoscopische interventiemethode toe te passen met behulp van de derde-ruimte-interventietechniek – een zeer geavanceerde techniek die een naadloze coördinatie tussen het team en ultramoderne apparatuur vereist.
De ingreep, die ongeveer twee uur duurde, werd uitgevoerd onder direct toezicht van dr. Bui Anh Tuyet, hoofd van de afdeling Endoscopie en Functioneel Onderzoek, en dr. Tran Duc Canh, adjunct-hoofd van de afdeling. Het team heeft de tumor succesvol ontleed en volledig verwijderd, zonder dat er na de ingreep complicaties of bijwerkingen zijn gemeld.
De artsen meldden dat de patiënt na de ingreep alert was en al snel weer kon eten en drinken. Na twee dagen observatie in het ziekenhuis werd de patiënt ontslagen. Histopathologisch onderzoek bevestigde dat het om een goedaardig leiomyoom ging.
Volgens dr. Bui Anh Tuyet zijn gladspiertumoren het meest voorkomende type goedaardige tumor in de submucosale slokdarmgroep, goed voor ongeveer 60-70%. De meeste van deze tumoren zijn klein, groeien langzaam vanuit de spierlaag van de slokdarmwand en zijn asymptomatisch. Wanneer de tumor echter groter wordt dan 40-50 mm, kunnen patiënten slikproblemen, verlies van eetlust en gewichtsverlies ervaren, waardoor een chirurgische ingreep noodzakelijk is. Dit is een complexe situatie omdat de tumor zich binnen de spierlaag verspreidt en bijna de gehele omtrek van het slokdarmkanaal in beslag neemt. Bij een endoscopische ingreep zijn bloedingen en perforatie van de slokdarm de twee gevaarlijkste complicaties waar men rekening mee moet houden.
Om een grote tumor zoals in het geval van patiënt T. volledig te verwijderen, is het risico op een perforatie van de slokdarm onvermijdelijk. Indien niet goed gecontroleerd, kan een grote perforatie leiden tot luchtlekkage in het mediastinum, waardoor het hart wordt samengedrukt en de gezondheid en het leven van de patiënt direct in gevaar komen. Daarom vereist de ingreep een zeer bekwame en goed opgeleide endoscopist, samen met moderne apparatuur en een nauwe samenwerking tussen het chirurgische team en het anesthesie-/reanimatieteam om eventuele onvoorziene situaties het hoofd te bieden.
Moderne endoscopische ingrepen maken het mogelijk om tumoren en beginnende kankers in het spijsverteringskanaal volledig te verwijderen.
Volgens dr. Bui Anh Tuyet betekende de behandeling van gastro-intestinale tumoren in het verleden vaak een grote operatie, met talrijke risico's en postoperatieve complicaties. Met de ontwikkeling van moderne endoscopische interventies is endoscopische submucosale dissectie echter een minimaal invasieve methode geworden, waarmee tumoren en kankers in een vroeg stadium in het spijsverteringskanaal, waaronder de slokdarm, maag en dikke darm, volledig kunnen worden verwijderd via een incisie in de mond.
De belangrijkste voordelen van deze techniek zijn het behoud van het spijsverteringskanaal, pijnvermindering, geen littekenvorming, weinig complicaties, redelijke kosten en een snelle hersteltijd, waardoor patiënten sneller hun normale leven kunnen hervatten.
Volgens de aanbevelingen van artsen worden mensen aangemoedigd om regelmatig een gezondheidscontrole en een endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal te laten uitvoeren, zelfs als ze geen symptomen hebben, om gastro-intestinale tumoren en kankers in een vroeg stadium op te sporen en te behandelen met minimaal invasieve ingrepen.
Mensen boven de 40 en mensen met een familiegeschiedenis van maag-darmkanker moeten extra alert zijn. Bij symptomen zoals slikproblemen, brandend maagzuur, buikpijn, darmproblemen of gewichtsverlies, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen voor onderzoek en behandeling. Dit minimaliseert de risico's die gepaard gaan met gevaarlijke aandoeningen zoals maag-darmkanker.
Bron: https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html






Reactie (0)