Medische voorgeschiedenis: De patiënt was gezond en had nooit andere medische aandoeningen gehad. Onlangs ontwikkelde de patiënt plotseling zwelling van het tandvlees in beide kaken. De laesies verergerden snel, de patiënt voelde zich moe en had lichte koorts van 38 graden Celsius.
De patiënt werd voor behandeling opgenomen in het provinciaal ziekenhuis, maar na 5 dagen verergerde zijn toestand en werd hij overgebracht naar een centraal ziekenhuis.
Symptomen van leukemie zijn zeer gecompliceerd (fotobron Bach Mai Ziekenhuis).
Onderzoek van de patiënt toonde aan dat hij bij bewustzijn was, moe, een bleke huid en slijmvliezen had en 38,5 graden koorts had. De afwijkingen waren heel bijzonder: de mond was niet gesloten, de mond was open, alleen de twee kiezen raakten elkaar, het tandvlees van beide kaken was ernstig geïnfiltreerd en de tanden van beide kaken zaten los in graad 2 of 3.
Op de panoramische röntgenfoto is bovendien een bijzonder beeld te zien: de gehele groep kiezen, zowel boven als onder, is aan beide kanten uit de tandkas geduwd (dit is ook de reden waarom de patiënt op dit moment een open mond heeft, waarbij alleen de twee achterste kiezen elkaar raken).
Bij het zien van deze ernstige tandvleesinfiltratie dacht de arts meteen aan een kwaadaardige bloedziekte, passend bij het vierde syndroom (infiltratief syndroom) van acute leukemie.
Onmiddellijk werd de patiënt getest op een acuut bloedbeeld, met een uitslag van 140.000 g/l. Na een consult bij de hematoloog, waar uitgebreid onderzoek werd gedaan, werd de diagnose acute leukemie gesteld en werd hij doorverwezen naar de juiste specialist voor behandeling.
Volgens deskundigen van het Bach Mai Ziekenhuis moeten artsen er heel goed op letten dat ze geen enkel letsel over het hoofd zien en dat ze snel de meest geschikte en wetenschappelijke diagnostische oriëntatie krijgen.
Laesies in de mondholte zijn zeer divers en vaak zijn het uitingen van een systemische ziekte, en niet zomaar ziekten die tot het specialisme tandheelkunde behoren.
Wanneer we dus te maken krijgen met mondletsel, moeten we uiterst alert zijn en goed nadenken om op tijd de juiste beslissingen te nemen!
Bron
Reactie (0)