20 år med magesmerter på grunn av en gallestein som har satt seg fast i hodet på bukspyttkjertelen.

Ho Chi Minh-byen – Fru Oanh, 34 år gammel, opplevde magesmerter over navlen. Legene diagnostiserte kronisk pankreatitt med en 1,9 cm stor stein i bukspyttkjertelhodet som årsak til smertene.

Den 24. september uttalte dr. Pham Cong Khanh, leder for hepatobiliær-pankreatisk avdeling ved Senter for endoskopi og endoskopisk kirurgi i fordøyelsessystemet, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen, at resultatene av biopsien av bukspyttkjertelvevet var godartede. Muligheten for steiner eller papillære slimete svulster i bukspyttkjertelgangen kan imidlertid ikke utelukkes.

Siden hun var 14 år har Oanh ofte opplevd magesmerter, som kommer tilbake omtrent hver 6.–7. måned, og hver episode varer i 5–7 dager. I den senere tid har magesmertene blitt hyppigere, og helsen hennes har blitt dårligere.

Legene konsulterte for å diskutere kirurgiske alternativer. Hvis det var steiner i bukspyttkjertelen, ville legene ganske enkelt fjerne steinene og koble bukspyttkjertelgangen til tynntarmen. Ved en papillær slimete svulst ville pasienten gjennomgå kirurgi for å fjerne pankreatikoduodenomet (en del av magesekken, tolvfingertarmen og bukspyttkjertelen).

Fordi den mucinøse papillære svulsten har et høyt potensial for ondartet transformasjon, måtte legen utføre utforskende kirurgi, sammen med endoskopisk undersøkelse av bukspyttkjertelgangen. Da området ble åpnet for undersøkelse, fant legen kronisk pankreatitt, en sterkt utvidet bukspyttkjertelgang med en diameter på 0,9–1 cm, og biliær endoskopi avdekket en gallestein i bukspyttkjertelens hode. Ifølge Dr. Khanh forårsaket gallesteinen en blokkering i bukspyttkjertelgangen, og den kroniske pankreatitten hadde forårsaket pasienten magesmerter i 20 år.

Legen utførte en endoskopi for å fjerne steinene og koblet bukspyttkjertelgangen til tynntarmen igjen. Fru Oanhs magesmerter avtok, hun kom seg godt og ble utskrevet etter en uke med behandling, mens hun fortsatte å overvåke helsen sin og følge legens kostholdsinstruksjoner.

Ifølge Dr. Khanh var dette et vanskelig tilfelle å diagnostisere, og den kirurgiske prosedyren krevde forsiktighet. Kronisk pankreatitt er vanligvis forårsaket av forkalkning, men Oanhs tilstand skyldtes en myk stein i bukspyttkjertelens hode. «Dette tilfellet er ganske sjeldent», sa Dr. Khanh.

Doktor Khanh (til høyre) og teamet hans under operasjonen. Foto: Levert av sykehuset .

Ifølge Dr. Vo Ngoc Bich, spesialist ved Senter for endoskopi og endoskopisk kirurgi i fordøyelsessystemet, er 70 % av tilfellene av kronisk pankreatitt forårsaket av langvarig alkoholforbruk, gallestein, cystisk fibrose, høyt kolesterol og bivirkninger av visse medisiner. Omtrent 20–30 % av personer med kronisk pankreatitt har ingen kjent årsak, muligens på grunn av medfødte eller genetiske defekter. Fru Oanh faller inn i gruppen uten kjent årsak til tilstanden sin.

Fru Hoang Oanh (i midten) med foreldrene sine på dagen hun ble utskrevet fra sykehuset. Foto: Levert av sykehuset .

Pankreatitt har to typer: akutt og kronisk. Vanlige symptomer inkluderer smerter i øvre del av magen som kan stråle ut i ryggen, kvalme, oppkast, vekttap og fet avføring. Hvis akutt pankreatitt ikke behandles raskt, kan det føre til farlige komplikasjoner som organsvikt, nekrotiserende pankreatitt og død. Kronisk pankreatitt kan lett føre til kreft i bukspyttkjertelen, eksokrin dysfunksjon og diabetes.

Dr. Ngoc Bich anbefaler tidlige forebyggende tiltak som å begrense alkohol, hurtigmat og mat med mye fett og salt. Et vitenskapelig og balansert kosthold er også viktig. Personer med diabetes og høyt kolesterol bør gjennomgå regelmessige helsekontroller for å screene for komplikasjoner av pankreatitt. De som opplever symptomer bør oppsøke et sykehus med en gastroenterologisk avdeling for diagnose og behandling.

Quyen Phan

Leserne kan stille spørsmål om fordøyelsessykdommer her, slik at leger kan svare på dem.

Kildekobling: https://vnexpress.net/20-nam-dau-bung-do-vien-soi-ket-o-dau-tuy-4656969.html