Tilfeller av botulinumforgiftning øker, motgiften går tom

SGGP 21. mai 2023 05:59

I løpet av de siste dagene har Cho Ray Hospital, Gia Dinh People’s Hospital og Ho Chi Minh City Tropical Diseases Hospital konsultert og oppdaget tre tilfeller av botulinumforgiftning. Tidligere registrerte byen også tre tilfeller av denne typen forgiftning.

Bruk av usikker mat

Dr. Le Quoc Hung, leder for avdelingen for tropiske sykdommer ved Cho Ray sykehus, sa at tre tilfeller av botulinumforgiftning blir behandlet ved tre sykehus: Nhan Dan Gia Dinh, Ho Chi Minh-byens tropiske sykdommer og Cho Ray.

Den 13. mai spiste to brødre (18 og 26 år gamle) brød med svinekjøttpølse fra en gateselger, og en (45 år gammel) spiste en type fiskesaus som hadde ligget lenge. Begge hadde symptomer på fordøyelsesproblemer, tretthet, hodepine, svimmelhet og diaré. Den 15. mai forverret tilstanden deres seg, med muskelsvakhet og svelgevansker.

Av disse hadde den 18 år gamle pasienten tidlig progresjon og muskelsvakhet, så han ble innlagt på Ho Chi Minh City Hospital for Tropical Diseases; den 45 år gamle pasienten ble også innlagt på Gia Dinh People's Hospital på ettermiddagen samme dag; den 26 år gamle pasienten hadde en mindre alvorlig tilstand, så han dro til Cho Ray Hospital på egenhånd.

Etter konsultasjon diagnostiserte legene alle tre pasientene med botulinumforgiftning. For tiden har to pasienter (18 år og 45 år) bare 1/5 av muskelstyrken sin; den 26 år gamle pasienten kan bevege seg og puste selv, og har ikke trengt respirator ennå, men tilstanden hans blir verre.

Leger ved barnesykehus 2 i Ho Chi Minh-byen undersøker barn med botulinumforgiftning.

Tidligere behandlet Barnesykehus 2 også tre barn (bosatt i Thu Duc City) som ble forgiftet av botulinum etter å ha spist brød med pølse fra en gateselger. Cho Ray Hospital kontaktet Northern Mountainous Region General Hospital i Quang Nam for å overføre de to siste flaskene med botulinumantitoksin (kalt Botulism Antitoxin Heptavalen - BAT) for å behandle barna 16. mai. Innen ettermiddagen 20. mai hadde alle tre barna vist første forbedringer i muskelrestitusjon.

Hele landet går tom for motgift.

Den sørlige regionen er for tiden tom for BAT, mens landet vårt vanligvis ikke har dette legemidlet på lager eller bare har noen få flasker i hele landet. I 2020 ble mange mennesker som fikk botulinumforgiftning av å spise Minh Chay-paté også reddet takket være dette legemidlet.

Dr. Nguyen Tri Thuc, direktør ved Cho Ray Hospital, informerte: Så langt har Cho Ray Hospital kjøpt dette sjeldne legemidlet BAT verdt tusenvis av USD som reserve. Den 16. mai, umiddelbart etter å ha brukt to flasker BAT overført fra Quang Nam for å redde tre forgiftede barn, ble det ansett at hele landet ikke hadde noen motgift mot botulinumtoksin. Den 17. mai sendte vi raskt en melding til Helsedepartementet der vi ba om tillatelse til å kjøpe mer BAT, og vi venter på instruksjoner.

Pasienter med botulinumforgiftning behandles på Cho Ray Hospital

Ifølge Dr. Le Quoc Hung kan pasienten, når man bruker motgiften BAT tidlig, komme seg ut av lammelsetilstanden innen 48–72 timer og ikke trenge respirator. Dersom det ikke finnes motgift BAT, kan kun støttende behandling bidra til å stabilisere pasienten.

Støttende behandling er hovedsakelig ernæring og mekanisk ventilasjon fordi sykdommen er forårsaket av botulinumtoksiner som skader nervesystemet, noe som fører til muskellammelse, gjør det umulig å puste og fører til død.

«Tidligere kunne pasienter lett dø uten ventilatorstøtte for invasiv respirasjonsstøtte. Men med ventilatorstøtte er behandlingen nå enklere, men resultatene er ikke like gode som ved bruk av medisiner», delte dr. Le Quoc Hung.

I følge verdensmedisinsk litteratur er den gjennomsnittlige tiden en pasient bruker på en respirator uten motgift 3–6 måneder, og under respiratorprosessen oppstår mange komplikasjoner som sekundære luftveisinfeksjoner, underernæring, fullstendig lammelse, etc.

Muligheten for botulinuminfeksjon lurer alltid.

Angående denne saken hadde journalister fra SGGP Newspaper en rask samtale med Dr. Le Quoc Hung (bildet).

* REPORTER: Sir, i det siste har antallet tilfeller diagnostisert med botulinumforgiftning vist tegn til å øke, er det uvanlig?

* Dr. LE QUOC HUNG: Antallet pasienter med botulinumforgiftning øker kanskje ikke plutselig hvert år, men snarere på grunn av utviklingen av diagnostiske muligheter i landets medisinske sektor, som oppdager flere tilfeller.

* Hva forårsaker botulinumforgiftning, sir?

* Botulinumbakterier lever i anaerobe miljøer. I normale miljøer vokser ikke denne bakterien på grunn av høye oksygennivåer, så den tilpasser seg automatisk og lager sporer (bakterier lager et skall for seg selv slik at den kan gå i dvale, være inaktiv og ikke dø). Når den lever i et miljø uten luft, vil den reaktiveres. Den vil bryte sporeskallet og produsere giftstoffer. På den tiden kan vi bli smittet med denne typen bakterier hvor som helst, når som helst.

* Hvordan bør mat bearbeides og konserveres for å forhindre botulinumforgiftning?

* Når du bearbeider fersk mat, kjøper mat for hjemmebehandling eller bearbeider mat på flaske eller glass, er det første du bør gjøre å gjøre det i et rent miljø. Ikke forsegl den hvis du ikke har gode teknikker. For mennesker er et forebyggende tiltak å bruke surhetsgrad eller saltinnhold over 5 % (5 g salt/100 g mat) fordi bakterier ikke kan vokse i et salt miljø.

I tillegg må du sjekke utløpsdatoen når du bruker mat. Ikke bare botulinum, men også andre bakterier kan forårsake forgiftning. Når bakteriene reaktiveres, vil de produsere gass, noe som fører til at matbeholderne bulker. Hvis matbeholderen er bulet og deformert, bør du ikke spise den selv om den fortsatt er innenfor utløpsdatoen.

Kilde: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html