Ny tilnærming hjelper barn med å forbedre synet uten kirurgi

Å beskytte og ta vare på barns øyne er ikke bare et medisinsk ansvar, men også et humanitært oppdrag. Det er å bevare lys og skape forhold for at de skal kunne studere, vokse og gi næring til drømmene sine.

Ettermiddagen 26. august arrangerte Dong Do Eye Hospital et vitenskapelig seminar med temaet «Barns øyepleie, fra teori til praksis» med deltakelse fra mer enn 200 ledende oftalmologieksperter.

Fru Dinh Thi Phuong Thuy, administrerende direktør ved Dong Do sykehus, talte på arrangementet.

På arrangementet sa MSc. Dinh Thi Phuong Thuy, administrerende direktør ved Dong Do Hospital, at barn kan ha øyeproblemer, fra milde sykdommer som brytningsfeil (inkludert nærsynthet, langsynthet, astigmatisme) til mer alvorlige sykdommer som amblyopi (lat øye), strabismus (skryssøyne) eller medfødt grønn stær.

I tillegg lider mange barn av konjunktivitt (øyekatarr), medfødt grå stær eller nystagmus. Dette er en tilstand der øynene beveger seg ukontrollert og forårsaker alvorlig synsskade hvis de ikke behandles raskt.

Ifølge statistikken fra Vietnams øyelegeråd for 2024 har landet vårt omtrent 5 millioner barn, noe som utgjør 30–40 % av skolebarn med brytningsfeil (nærsynthet, langsynthet, astigmatisme), hvorav myopi utgjør majoriteten. Denne andelen er høyere i storbyer som Hanoi og Ho Chi Minh-byen, hvor mer enn 50 % av barna er rammet av brytningsfeil på grunn av feil studievaner og overdreven og langvarig bruk av elektroniske enheter.

MSc. Dinh Thi Phuong Thuy bekreftet også at hvis barn ikke oppdages og behandles riktig for refraksjonsfeil, kan det føre til amblyopi. Amblyopi, også kjent som «lat øye», står for 1–5 % av barn under 6 år, tilsvarende 100 000 til 500 000 barn, og kan forårsake langvarig synstap.

I tillegg har omtrent 2–4 % av barn, tilsvarende 200 000 til 400 000 barn, symptomer på strabismus, og hvis de ikke behandles riktig, kan det føre til amblyopi eller andre alvorlige synsproblemer.

I tillegg er nystagmus, selv om det er sjeldent, en alvorlig tilstand som påvirker et barns syn. Det er ofte forbundet med medfødte nevrologiske eller visuelle problemer.

«Foreldre bør proaktivt ta barna sine til regelmessige øyeundersøkelser og følge spesialistens behandlingsregime for å bevare lyset og gi næring til barnas rene drømmer», sa direktøren ved Dong Do øyesykehus.

På konferansen presenterte kjente øyeleger som Dr. Tim Fricke, Dzung Tran og Erica Barclay i detalj om ikke-kirurgisk behandling av strabismus, et problem som bekymrer mange foreldre.

Strabismus er en tilstand der øynene ikke står i riktig posisjon. Hvis strabismus ikke oppdages og behandles raskt, påvirker det ikke bare estetikken, men kan også føre til amblyopi (lat øye) og permanent synstap. Heldigvis kan de fleste tilfeller behandles effektivt uten kirurgi.

Av disse anses mer enn 75 % av tilfellene av strabismus hos barn som godartede og kan kureres med enkle metoder, men de resterende 25 % kan være et tegn på alvorlige sykdommer som abnormaliteter i sentralnervesystemet eller paralytisk strabismus.

Foreldre bør være oppmerksomme på varseltegn som kvalme, hodepine, nystagmus, hengende øyelokk, torticollis eller vektendringer. Diagnosen inkluderer en sykehistorie, synsskarphetstesting, refraksjon, okulær motilitetstesting og vurdering av binokulær synskoordinasjon.

Akkommodativ esotropi, den vanligste formen, forekommer vanligvis hos barn i alderen 1–4 år og er nært knyttet til langsynthet. Den mest effektive behandlingen er å bruke fullstyrkebriller, som hjelper med å rette opp barnets øyne, redusere strabismusvinkelen og kan kureres hvis de oppdages tidlig. Samtidig hjelper bruk av briller også med å behandle amblyopi, en vanlig komplikasjon av strabismus.

Amblyopi er en tilstand der hjernen midlertidig «slår av» signaler fra det skjeve øyet for å unngå dobbeltsyn. Behandling av amblyopi er en viktig del av behandlingen av strabismus, og inkluderer metoder som å legge på seg noe – å dekke til det sterke øyet for å «tvinge» det svake øyet til å virke, og bruk av atropin for midlertidig å gjøre synet uklart i det sterke øyet, slik at det svake øyet tvinges til å virke. Dette er egnet for barn som ikke følger regelen for å legge på seg noe.

I tillegg har andre ikke-kirurgiske metoder som prismeterapi for å behandle noen tilfeller av dobbeltsyn på grunn av intermitterende ektropion, og synsterapi for å forbedre øyefokusering, koordinasjon og motorisk kontroll også vist seg å være effektive, spesielt for intermitterende ektropion.

Kirurgi anses som siste alternativ for tilfeller av strabismus som er store eller ikke responderer på ikke-kirurgisk behandling. Spesielt tidlig kirurgi, før 1-årsalderen, kan øke muligheten for å gjenopprette stereoskopisk syn hos barn med medfødt strabismus.

I tillegg fortalte professor Bruce D. Moore, New England College of Optometry (Boston), medpresident i Massachusetts Children's Vision Alliance (USA), om den omfattende og praktiske prosessen med å undersøke barns øyne.

Han understreket at en ideell øyeundersøkelse ikke bare bør være basert på teoretisk kunnskap, men bør kombinere grunnleggende vitenskap, klinisk og praktisk kunnskap. Undersøkelsen bør være rask og kontinuerlig, observere barnets naturlige atferd, og bruke «undersøkerens øyne og hjerne» som de viktigste verktøyene i stedet for å utelukkende stole på maskiner.

Den pediatriske øyeundersøkelsesprosessen inkluderer seks trinn: Observasjon av atferd og øyebevegelser, innsamling av sykehistorie, måling av synsskarphet ved hjelp av mange metoder fra enkle til avanserte, som for eksempel preferensiell synstest (PL), gjenkjenningsskarphet og visuelt fremkalt potensial (VEP); evaluering av øyebevegelser og binokulært syn gjennom Hirschberg-Krimsky-testen og dekningstesten; måling av refraksjon ved hjelp av pupilloskopi, automatisk måling og Brückner-test for å oppdage abnormiteter som grå stær, strabismus og brytningsfeil; og til slutt kontroll av øyeeplets generelle tilstand.

Han la også vekt på tre prinsipper når man korrigerer brytningsfeil hos barn, inkludert forbedring av synsskarphet, forbedring av binokulært syn og forbedring av synsfunksjon, for å skape et klart konvergerende bilde på begge netthinner. Korrigering av briller må gjøres nøye avhengig av hver type brytningsfeil som nærsynthet, langsynthet, astigmatisme eller brytningsfeil, og unngå overbruk eller feil korreksjon som påvirker barns syn.

Professor Bruce konkluderte med at en grundig undersøkelse bør fokusere på viktig informasjon for å veilede effektiv behandling, unngå å forstyrre barnet og ikke sløse med medisinske ressurser.

Kilde: https://baodautu.vn/cach-tiep-can-moi-giup-tre-cai-thien-thi-luc-ma-khong-can-phau-thuat-d371742.html