Den beste måten å forebygge rabies

Den beste måten å forebygge rabies på – Bilde 1.

Det finnes ingen spesifikk behandling for rabies.

"Hotspot" for rabies på grunn av stort antall løshunder

Rabies er en zoonotisk sykdom forårsaket av rabiesviruset (Rhabdovirus). Sykdommen er endemisk i mange land rundt om i verden . Hvert år registreres rundt 59 000 menneskelige dødsfall globalt i mer enn 150 land, med 95 % av tilfellene i Afrika og Asia.

Sørøst-Asia er et rabies-hotspot på grunn av det store antallet løshunder, lave rabiesvaksinasjonsrater hos kjæledyr og handelen med hunde- og kattekjøtt som er registrert i noen land.

Rabies overføres gjennom spyttet fra infiserte dyr. Mennesker kan få rabies hvis et infisert dyr biter, slikker eller klør dem, eller hvis spytt fra et infisert dyr kommer inn i menneskekroppen gjennom et åpent sår (inkludert sår som ikke er forårsaket av dyr) eller gjennom kontakt med slimhinner (munn, øyne osv.).

Etter at en person har blitt utsatt for rabies, beveger viruset seg mot hjernen før det forårsaker symptomer. Når viruset når hjernen, oppstår symptomer hos personen. Inkubasjonsperioden (tiden mellom eksponering og rabiessymptomer) er vanligvis 1–3 måneder, men kan være så kort som en uke eller så lang som et år.

Hvis forholdsregler som sårrens og rabiesvaksine og/eller anti-rabies serum ikke tas, vil rabiessymptomer oppstå hos mennesker etter en inkubasjonsperiode.

De første symptomene på rabies ligner ofte på influensa og kan omfatte: feber, hodepine, tretthetsfølelse, smerter eller en uvanlig eller uforklarlig prikking, stikkende eller brennende følelse på bittet eller ripen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, inkluderer symptomene fotofobi, vannskrekk på grunn av manglende evne til å svelge, aggressiv atferd, agitasjon, overdreven spyttsekresjon (sikling), hallusinasjoner (å se eller høre ting som ikke er der), feber og hodepine, kraftig svetting og gradvis lammelse av musklene som starter på bitt- eller ripestedet. Etter hvert som symptomene utvikler seg, vil pasienten gradvis falle i koma før døden.

For hver 10 dødsfall som følge av rabies, er 4 barn.

Ifølge Verdens organisasjon for dyrehelse (WOAH/OIE) blir 99 % av personer med rabies bitt av rabiessyke hunder, mer enn 95 % av dødsfallene skjer i Asia og Afrika, mer enn 80 % av rabiestilfellene forekommer i landlige områder og 4 av 10 dødsfall er hos barn.

Rabies er en alvorlig helsetrussel for mennesker fordi nesten 100 % av rabiestilfellene er dødelige når symptomene oppstår. Tidlig forebyggende behandling er viktig for å forhindre død.

Thailands departement for husdyrutvikling har erklært flere områder i Bangkok og Samut Prakan-provinsen som «midlertidige epidemisoner» etter å ha oppdaget et rabiesutbrudd. Den thailandske regjeringen har også utstedt et forbud mot bevegelse av hunder, katter og andre pattedyr i 30 dager, og forbyr bevegelse av dyr og dyrekadaver inn og ut av epidemiområdet uten tillatelse fra en kompetent veterinær. Dyreeiere må rapportere syke dyr innen 12 timer, og folk må følge alle instruksjoner fra veterinærmyndigheter.

I Vietnam utstedte regjeringen 21. desember 2021 beslutning nr. 2151/QD-TTg som godkjente det nasjonale programmet for forebygging og kontroll av rabies for perioden 2022–2030. Målet med programmet er å kontrollere rabies hos hunder og katter og strebe etter å ikke ha noen dødsfall som følge av rabies innen 2030, noe som bidrar til å beskytte menneskers og samfunnets helse.

Ifølge statistikk fra Helsedepartementet er hunder og katter hovedkilden til rabies i Vietnam (som står for 98 % av det totale antallet vaksinerte og 100 % av dødsfallene på grunn av rabies).

I 2024 vil det være 89 dødsfall av rabies på landsbasis (en økning på 7 tilfeller sammenlignet med 2023, en økning på 17 tilfeller sammenlignet med 2022). I løpet av de første 9 månedene av 2025 var det 58 dødsfall på landsbasis i 18 provinser og byer. Steder med et høyt antall dødsfall av rabies er Dak Lak (7), Gia Lai (6), Lam Dong (5), Dong Nai (5), Tay Ninh (5).

Sammendragsrapporten fra 2024 viser at 100 % av rabiesdødsfallene skyldtes manglende vaksinasjon mot rabies og/eller manglende mottak av rabies-serum. Hovedgrunnen til at folk ikke ble vaksinert, var at de subjektivt trodde at hunden deres hadde bitt dem, og på bitttidspunktet var hunden normal, så de ble ikke vaksinert (63 %).

Andre grunner inkluderer at man ikke vet om rabies, at man ikke går til medisinske fasiliteter på grunn av frykt for å ikke ha penger, at man bruker tradisjonell medisin, at barn ikke forteller foreldrene sine og at man slakter hunder.

Den beste måten å forebygge rabies

For å styrke forebyggingen av rabies og i anledning Verdens rabiesdag 28. september, anbefaler Department of Disease Prevention i Helsedepartementet på det sterkeste at folk beste måten å forebygge rabies på er å beskytte seg mot eksponering for rabiesviruset, som for eksempel hundebitt, spesielt barn – gruppen som er mest utsatt for hundebitt og mer utsatt for rabies.

Samtidig er det nødvendig å fremme ansvarlig hunde- og katteoppdrett, som å vaksinere hunder og katter som familiekjæledyr, ikke erte hunder og katter, spesielt ikke fremmede hunder, og å håndtere familiekjæledyr nøye for å unngå å sette folk rundt i fare.

Eksperter anbefaler også at folk minimerer handel, transport eller slakting av hunder og katter til kjøttformål, for å unngå risikoer som kan være knyttet til direkte kontakt med rabiesviruset fra disse kjæledyrene.

Til dags dato finnes det ingen spesifikk behandling for rabies, men det kan forebygges fullstendig ved å vaske såret, injisere rabiesvaksine og/eller anti-rabies serum umiddelbart etter å ha blitt bitt av en hund eller katt.

For å nå målene i det nasjonale programmet for forebygging og kontroll av rabies for perioden 2022–2030, samarbeider Helsedepartementet tett med Landbruks- og miljødepartementet for å fokusere på å implementere statsministerens direktiv nr. 11/CT-TTg i 2023 om styrking av hastetiltak for å forebygge og kontrollere rabies.

Hien Minh

Kilde: https://baochinhphu.vn/cach-tot-nhat-phong-tranh-benh-dai-102250918153433777.htm