Hva kan gjøres for å redusere forekomsten av magekreft?

Den 16. oktober, på en konferanse om oppdatering av endoskopisk behandling for tidlig stadium av mage-tarmkreft og sykdommer i galleveier og bukspyttkjertelen, organisert av Nguyen Trai Hospital (Ho Chi Minh-byen), uttalte dr. Nguyen Duc Thong, leder for endoskopiavdelingen ved sykehuset, at antallet tilfeller av tidlig stadium av magekreft oppdaget i Vietnam for tiden er lavt.

Han viste til en retrospektiv rapport fra 2014–2019 som viste at av 1606 tilfeller av magekreft i Ho Chi Minh-byen ble bare 4 % oppdaget på et tidlig stadium. En annen studie i Hue fra 2013–2018 viste at denne andelen var 7,6 %. I Sør-Korea er den tidlige oppdagelsesraten for magekreft over 63 %, og i Japan er den over 70 %.

«Det er mange årsaker til dette problemet, og screeningprogrammer er en avgjørende faktor, men i Vietnam finnes det ikke noe screeningprogram på nasjonalt nivå. Pasienter screenes hovedsakelig opportunistisk, det vil si når de kommer til undersøkelse på grunn av andre sykdommer eller symptomer», sa Dr. Thong.

Dr. Kinoshita Koshi, leder for avdelingen for gastroenterologi og endoskopi ved Kyoto Miniren sentralsykehus (Japan), utfører intervensjonell endoskopi ved Nguyen Trai sykehus.

I mellomtiden har Japan hatt et screeningprogram siden 1960 (i utgangspunktet med bariumrøntgen, senere gastroskopi) for pasienter over 40 år, utført årlig. Nylig, på grunn av en nedgang i forekomsten av magekreft i Japan, har screeningprogrammet blitt justert til å inkludere personer over 50 år, og hvert 2.–3. år.

Dr. Kinoshita Koshi, leder for avdelingen for gastroenterologi og endoskopi ved Kyoto Miniren Central Hospital (Japan), informerte videre på konferansen om at magekreft for tiden er synkende i Japan på grunn av en reduksjon i forekomsten av Helicobacter Pylori (HP)-infeksjon. I de senere årene har det vært betydelige fremskritt innen deteksjon og behandling av denne kreftformen i Japan.

For å oppnå samme suksessnivå som andre land, mener Dr. Thong at et program for endoskopisk screening av magekreft er nødvendig for høyrisikogrupper som pasienter infisert med H. pylori som har blitt behandlet, men som senere utvikler alvorlig atrofisk gastritt eller alvorlig intestinal metaplasi. Dette krever samarbeid mellom endoskopister, polikliniske pasienter og kliniske leger for å overvåke pasientene nøye.

For endoskopister er det viktig å være klar over ansvar og plikter når de håndterer endoskopet for pasienter, sørge for at endoskopiteknikken unngår å overse lesjoner og at endoskopitiden overholdes.

Det er behov for arbeidskraft og formelle opplæringskurs i endoskopiske teknikker (som ESD), ettersom dette er en utviklingstrend, sammen med investeringer i moderne medisinsk utstyr.

Media hjelper folk å forstå fordelene med tidlig kreftscreening og -oppdagelse.

Angående ovennevnte problemstilling uttalte Dr. Nguyen Thi Thanh Nga, assisterende direktør ved Nguyen Trai Hospital, også at mage-tarmkreft (inkludert magekreft) er nummer tre blant alle krefttyper. Tidlig oppdagelse og behandling fører til høy overlevelsesrate for pasienter. Overlevelsesraten kan forlenges til over 5 år, og varierer fra 80–90 %. Hvis det oppdages på et senere stadium, når lesjonene allerede har spredt seg, synker overlevelsesraten til bare omtrent 10–15 %. Nguyen Trai Hospital har som mål å etablere et spesialisert endoskopisenter. Derfor er det avgjørende å utstyre og anvende nye teknikker, samt å tilby kontinuerlig opplæring og utdanning, for tidlig diagnose og behandling, noe som bidrar til forbedret pasientkvalitet.

På konferansen utførte dr. Kinoshita Koshi, i tillegg til å gi teoretisk veiledning om endoskopi, diagnose og påvisning av mage-tarmkreft, også intervensjonell endoskopi for diagnostisering og behandling av mage-tarmkreft i tidlig stadium ved Nguyen Trai Hospital.

Fra 2010 til i dag har endoskopiavdelingen ved Nguyen Trai sykehus utført de fleste endoskopiske prosedyrer i mage-tarmkanalen, som endoskopi av mage og tykktarm, endoskopisk polypektomi for hemostase, gastrostomi og fjerning av fremmedlegemer.

Mer spesifikt utføres diagnostisk gastroskopi på 10 000–20 000 tilfeller per år, og koloskopi på 4 000–4 500 tilfeller per år. Terapeutisk endoskopi utføres på omtrent 1200 tilfeller per år. Når det gjelder endoskopisk undersøkelse for gastrointestinal blødning, har sykehuset de siste tre årene utført nesten 560 tilfeller, inkludert de som er forårsaket av kreft...

I 2023 og 2024 begynte sykehuset å implementere ESD-teknikker.

Kilde: https://thanhnien.vn/can-lam-gi-de-giam-ty-le-nguoi-mac-ung-thu-da-day-185241016155325822.htm