Det kreves en nasjonal eksamen for medisinsk utdanning.

TP – Medisinsk utdanning (for leger) har for tiden mange mangler, og det avslører overlappinger mellom residency-eksamenen og yrkeseksamenen. Dette krever omfattende og standardiserte reformer, som starter med en nasjonal standardisert eksamen.

Ulike opptakskrav, samme kvalifikasjoner.

En av de største flaskehalsene som er identifisert, er mangelen på synkronisering i opptaks- og resultatkrav mellom medisinske utdanningsinstitusjoner. Statistikk viser at resultatene på opptaksprøver for medisinske programmer til tider varierer mye mellom skolene; noen skoler har grenseverdier over 26/30 poeng, mens andre bare 11/30 poeng. Etter endt utdanning mottar imidlertid studentene vitnemål med samme juridiske gyldighet. Et system med svært forskjellige opptakskrav kan ikke produsere konsistente resultater uten en tilstrekkelig sterk kvalitetskontrollmekanisme.

Studenter fra University of Medicine and Pharmacy, Vietnam National University , Hanoi, øver på kliniske ferdigheter. Foto: NTCC

Denne realiteten tvang det styrende organet (kunnskapsdepartementet) til å innføre forskrifter om minimumskrav til opptak for helserelaterte felt. Vurderinger viser imidlertid at dette bare er en midlertidig løsning. Kjerneproblemet er at Vietnam fortsatt mangler en enhetlig standard for medisinsk utdanning, ledet av ledende anerkjente utdanningsinstitusjoner og validert av uavhengige nasjonale vurderinger.

Forslag om separate eksamener, residency-programmer eller profesjonell sertifisering har alle en felles flaskehals: mangelen på en tilstrekkelig autoritativ «leder». Derfor må reform av medisinsk utdanning avgjøres på nasjonalt nivå, med en klar ledende rolle spilt av det statlige forvaltningsorganet, snarere enn å stole på den isolerte innsatsen til individuelle skoler.

Professor Le Ngoc Thanh uttalte at basert på internasjonale erfaringer, spesielt modeller fra Frankrike, USA og Japan, er et fellestrekk ved avanserte medisinske systemer en nasjonal eksamen etter endt utdanning. Etter et enhetlig opplæringsprogram må alle studenter gjennomgå en felles eksamen, med offentlige rangeringer som brukes til å tildele praksisplasser og spesialisert opplæring.

I Vietnam mangler utdanningen av medisinske assistenter fortsatt internasjonal anerkjennelse, delvis på grunn av den korte opplæringstiden og delvis på grunn av mangel på standardisert opplæring. Samtidig blir klinisk praksis neglisjert fordi fasilitetene ikke oppfyller kravene til infrastruktur, menneskelige ressurser og sykdomsstruktur i tilstrekkelig grad.

Fra et politisk perspektiv mener professor Thanh at departementenes ledelsesroller må defineres tydelig. Kunnskapsdepartementet forvalter vitnemål, men kvaliteten på praktisk opplæring må vurderes og overvåkes av Helsedepartementet . Den utbredte og ukontrollerte spredningen av praktiske opplæringsfasiliteter er et stort smutthull som må tas tak i raskt.

Det er behov for politikk på nasjonalt nivå.

Den franske modellen anses som passende for Vietnams forhold: tre år med grunnleggende vitenskapelig utdanning, tre år med klinisk utdanning, tett knyttet til vitenskapelig forskning fra bachelornivå, og videreutdanning direkte knyttet til sykehussystemet. Utstedelse og vedlikehold av profesjonelle lisenser bør være under strengt tilsyn av Helsedepartementet og profesjonelle foreninger gjennom en mekanisme med obligatoriske årlige kunnskapsoppdateringer.

Professor Tran Diep Tuan, sekretær for partikomiteen ved Ho Chi Minh-byens universitet for medisin og farmasi, uttalte at mange europeiske land pleide å opprettholde en 6-årig kontinuerlig medisinsk utdanningsmodell, men nå har gått over til en 3+3-struktur (3 år med grunnleggende opplæring, 3 år med klinisk opplæring). I mellomtiden fortsetter Vietnam å opprettholde den tradisjonelle 6-årsmodellen som en langvarig overgangsløsning.

Ifølge professor Tuan kan 6+3+x-modellen (6 år med grunnleggende opplæring, 3 år med residens eller spesialisering, og en påfølgende fase med videreutdanning) under nåværende forhold anses som et gjennomførbart alternativ for Vietnam, men den vil bare være effektiv hvis den er tydelig definert i det nasjonale juridiske rammeverket, i stedet for å bli overlatt til opplæringsinstitusjonene å tolke og implementere på egenhånd.

Professor Tran Diep Tuan bemerket spesielt tvetydigheten mellom rollene til profesjonelle foreninger og mekanismen for utstedelse av profesjonelle lisenser. I utviklede land utfører profesjonelle foreninger kun funksjonen med faglig utvikling, mens utstedelsen av profesjonelle lisenser tilhører profesjonelle råd opprettet av staten. Å kreve at profesjonelle foreninger deltar i utstedelse av profesjonelle lisenser er upassende både med tanke på kapasitet og juridisk funksjon.

Professor Tuan fortalte at de fleste land bruker en standardisert eksamen etter endt utdanning for å klassifisere og kategorisere medisinsk utdanning. Ifølge professor Tuan vil systemet svekkes ytterligere dersom medisinsk utdanning fortsetter å operere på en fragmentert og ukoordinert måte. Omvendt vil en enhetlig politikkutforming med en langsiktig visjon og internasjonal integrasjon skape innflytelse for både det nasjonale utdannings- og opplæringssystemet og det nasjonale helsevesenet.

Professor Nguyen Vu Quoc Huy, rektor ved University of Medicine and Pharmacy, Hue University, mener at problemet med dagens medisinske utdanningssystem ikke er 6-års- eller 3+3-modellen, men snarere overgangsfasen etter endt utdanning. I mange utviklede land er slutten på medisinsk utdanning en nasjonal lisenseksamen, ikke en opptaksprøve for residency.

I følge loven om medisinsk undersøkelse og behandling fra 2023 har Vietnam en ulikhet mellom gruppen studenter som går rett i spesialisering etter endt utdanning og gruppen som må fullføre et år med praksis før de tar eksamen for allmennpraktiserende lisens.

Denne uoverensstemmelsen reiser spørsmål om tidspunktet og det juridiske ansvaret til førsteårsleger. Professor Huy argumenterer for at dersom en lisenseksamen ble avholdt umiddelbart etter endt utdanning, ville systemet blitt standardisert og den nåværende ubalansen ville bli fundamentalt løst.

Kilde: https://tienphong.vn/can-mot-ki-thi-quoc-gia-cho-dao-tao-y-khoa-post1818804.tpo