Perkutan intervensjon redder en 3 år gammel pasient med aortastenose

Nghe An obstetrikk- og pediatrisykehus sa at leger fra kardiologisk avdeling nettopp har behandlet et tilfelle av medfødt hjertesykdom, aortakoarktasjon kombinert med åpen ductus arteriosus, ved hjelp av perkutan intervensjon.

En 3 år gammel pasient med aortakoarktasjon ble behandlet med perkutan intervensjon.

Tidligere ble pasienten KPT (37 måneder gammel, bosatt i Ky Son-distriktet, Nghe An) diagnostisert med medfødt hjertesykdom for over et år siden, men på grunn av vanskelige familieforhold hadde de ikke råd til å ta barnet til behandling. I løpet av denne tiden spiste barnet dårlig, var trøtt, lekte mindre og hostet mye, så familien tok barnet med til Nghe An obstetrikk- og barnesykehus for undersøkelse.

Her ble barnet undersøkt av leger og det ble bestilt ekkokardiografi. Ultralydresultatene viste at barnet hadde medfødt hjertesykdom, aortastenose kombinert med åpen ductus arteriosus, økt trykk i lungearteriene, noe som forårsaket hjertesvikt. Barnet ble raskt innlagt på sykehus for nødvendige tester og undersøkelser for behandling.

Fordi pasienten var ung, konsulterte legene og valgte perkutan intervensjonsmetoden. Dette er en minimalt invasiv metode. Etter intervensjonen blir barnet raskt friskt, har lite smerter og krever ikke gjenopplivning slik som åpen hjertekirurgi.

Overlege, dr. Hoang Van Toan – nestleder ved kardiologisk avdeling og avdelingens team utførte en perkutan intervensjon for å utvide aortakoarktasjonen og forsegle ductus arteriosus. Intervensjonen gikk knirkefritt på 60 minutter. En dag etter intervensjonen ble ductus arteriosus forseglet med fallskjerm, og aortakoarktasjonen etter utvidelsen var fortsatt svært mildt innsnevret, uten at barnets hemodynamikk ble påvirket. Barnet kom seg godt og ble utskrevet fra sykehuset.

BSCKII. Nguyen Van Nam – leder for kardiologisk avdeling ved Nghe An obstetrikk- og pediatrisykehus, sa at aortakoarktasjon er en relativt vanlig medfødt hjertesykdom, som står for 6–8 % av medfødte hjertesykdommer, med et forhold mellom menn og kvinner på minst 1,5–2 ganger.

Aortakoarktasjon kan forekomme alene eller i forbindelse med andre medfødte hjertefeil, hvorav den vanligste er en bikuspidal aortaklaff (20–40 % av pasientene). Andre assosierte lesjoner inkluderer ventrikkelseptumdefekt, åpen ductus arteriosus, aortastenose og mitralklafffeil. Alvorlighetsgraden av aortakoarktasjon varierer og finnes oftest i den proksimale thorakalaorta, rett bak origo av venstre subclaviaarteria, ved ductus arteriosus. Stenosen kan være anteriort for ductus arteriosus eller posteriort for ductus arteriosus, og omtrent 20 % av spedbarn som er innlagt på sykehus for hjertesvikt har aortakoarktasjon.

Hvis aortastenose ikke behandles raskt, vil den begrense blodstrømmen gjennom det innsnevrede området, noe som fører til iskemi i underkroppen. På lang sikt vil det føre til høyt blodtrykk i overkroppen, cerebral aneurisme og ruptur, hjertesvikt, økt trykk i lungearteriene, osv.

Dr. Nam bemerket at barn med aortastenose vil vise symptomer veldig kort tid etter fødselen, inkludert: cyanose, dårlig matinntak, matvegring, overdreven svetting, pustevansker, rask pust og langsom vekst. Hvis foreldre ser barna sine med disse symptomene, bør de ta dem med til et medisinsk anlegg for rettidig undersøkelse og behandling.

Kilde: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-thiep-qua-da-cuu-benh-nhi-3-tuoi-bi-hep-eo-dong-mach-chu-172250318205215702.htm