Å ta vare på eldre handler ikke bare om å behandle sykdommer.

Befolkningen aldres raskt i Vietnam, noe som medfører mange utfordringer innen helsevesenet for eldre.

Báo Đồng Nai•02/06/2026

Førsteamanuensis, dr. Nguyen Van Tri, visepresident i Vietnams geriatriforening, president i Ho Chi Minh -byens geriatriforening.

Førsteamanuensis dr. Nguyen Van Tri, visepresident i Vietnam Geriatrics Association og president i Ho Chi Minh City Geriatrics Association, understreket: I tillegg til å møte kroniske sykdommer, står eldre også overfor risikoen for funksjonsnedsettelse, underernæring, demens og mental ensomhet.

Vanlige helseproblemer hos eldre

*Kjære førsteamanuensis og doktor Nguyen Van Tri, hva er de vanligste sykdommene blant eldre i dag?

- Den vanligste sykdomsgruppen blant eldre i dag er ikke-smittsomme sykdommer, spesielt hjerte- og karsykdommer. De hyppigst forekommende er hypertensjon, diabetes, dyslipidemi og sykdommer i cerebrovaskulære, hjerte- og nyrekar.

Disse tilstandene opptrer ofte sammen. For eksempel er det svært sannsynlig at en person med hypertensjon også har diabetes eller dyslipidemi. Denne kombinasjonen øker risikoen for komplikasjoner som hjerneslag, hjerteinfarkt, nyresvikt eller kognitiv nedgang hos eldre.

Den nåværende trenden er en nedgang i smittsomme sykdommer, mens ikke-smittsomme sykdommer øker kraftig. Dette gjenspeiler endringer i samfunnslivet. Bedre levekår gjør at folk kan leve lenger og lide av færre smittsomme sykdommer. Men etter hvert som forventet levealder øker, blir kroniske sykdommer, degenerative sykdommer og karsykdommer mer utbredt.

Jeg sammenligner ofte karsystemet med et rørsystem. Jo lenger det brukes, desto mer forringes det. På samme måte, jo lenger NCT-er lever, desto høyere er risikoen for karsykdom.

* Hvordan forstår vi eldre voksnes «helsekapasitet», herr?

– Det viktigste innen geriatri er ikke bare å oppdage sykdom, men også å vurdere den gjenværende «helsekapasiteten» hos eldre.

For tiden fokuserer helsesektoren primært på sykdomsdeteksjon og behandling. For eldre er imidlertid diagnose alene ikke tilstrekkelig. En eldre person med hypertensjon som fortsatt er i stand til å ta vare på seg selv, forblir mentalt våken og har god mobilitet, vil finne behandling mye enklere. Omvendt vil en person med bare mild sykdom, men som er forvirret og ute av stand til å ta vare på seg selv, møte betydelig vanskeligere behandling.

«I forelesningene mine understreker jeg alltid overfor studentene mine at det ikke er nok å bare spørre «hva er sykdommen, slik at vi kan behandle den», men at vi også må spørre om personens nåværende helsetilstand for å kunne gi passende behandling.»
Førsteamanuensis, dr. Nguyen Van Tri

Derfor er det vi er bekymret for hvor mye helsereserve NCT har igjen. De med god helse blir raskere friske og er mer motstandsdyktige mot sykdom. De som er svekket har høyere risiko for komplikasjoner, sykehusinnleggelse og død.

Dette er den grunnleggende forskjellen mellom geriatri og konvensjonell indremedisin. Indremedisin fokuserer primært på å behandle sykdom, mens geriatri må vurdere både pasientens patologi og vitale funksjoner på en omfattende måte, inkludert deres evne til å ta vare på seg selv, deres kognitive evner, ernæring og mentale tilstand.

Så, etter din mening, hvordan kan vi vurdere eldres helsekapasitet?

Dette er faktisk ikke så komplisert og krever ikke avanserte tekniske ferdigheter. Vi kan evaluere det ved hjelp av svært enkle poengsystemer.

Det er fire viktige faktorer som må screenes for. For det første er antallet sykdommer den eldre personen har. Å ikke ha noen sykdommer er veldig bra. Én eller to sykdommer regnes som milde, tre eller fire er moderate, og mer enn fem er alvorlige. Det er imidlertid også nødvendig å vurdere sykdomsstadiet og om det er noen komplikasjoner.

For det andre, vurder graden av funksjonshemming. Kan personen fortsatt ta vare på seg selv? Kan de gå på shopping, bo selvstendig, eller er de avhengige av andre? Dette er en ekstremt viktig faktor.

For det tredje, vurder kognitiv funksjon. Glemmer eldre ofte ting? Kan de huske enkel informasjon? Kan de orientere seg i tid og rom? Hvis det er kognitiv nedgang, vil det være svært vanskelig å følge behandlingen.

Til slutt vurderer vi ernæringsstatus. Vi sjekker om pasienten har tap av matlyst, vekttap og en reduksjon i BMI. Disse tegnene indikerer en risiko for underernæring hos eldre.

Ved å kombinere alle fire faktorene nevnt ovenfor, kan vi klassifisere individer som å ha god, gjennomsnittlig eller alvorlig svekket helse. Ut fra det kan leger utvikle en mer passende behandlingsplan.

* Når «helsekapasiteten» er vurdert, hvordan vil pleien og behandlingen endre seg, sir?

– Hvis legen vet at pasienten er svekket, vil de fokusere på å forbedre muskelmassen, supplere protein, utføre rehabiliteringsøvelser og øke fysisk aktivitet. Hvis kognitiv nedgang oppdages, er «sosial terapi» nødvendig i tillegg til medisiner. Dette betyr å hjelpe eldre med å delta i samfunnsaktiviteter, lese bøker og aviser, spille sjakk og samhandle med andre. Hjernen, i likhet med muskler, vil atrofiere hvis den ikke brukes.

- For underernærte personer er kosttilskudd, vitamin D og passende fysisk aktivitet nødvendig. Det viktigste er ikke bare å behandle sykdommen, men også å gjenopprette og opprettholde den eldre personens vitalitet. Videre hjelper en omfattende vurdering leger med å bedre håndtere problemet med flere medisiner. Eldre tar ofte mange medisiner samtidig. Hvis de ikke håndteres riktig, kan disse medisinene samhandle, forårsake bivirkninger eller føre til lever- eller nyresvikt.

Leger ved Dong Nai General Hospital undersøker og oppmuntrer en eldre pasient som nettopp har gjennomgått en operasjon.

Vi må endre tankegangen vår når det gjelder eldreomsorg.

* I lys av en raskt aldrende befolkning, mener du at dagens helsesystem er tilstrekkelig til å dekke eldres helsebehov?

– Realiteten er at geriatri fortsatt ikke får tilstrekkelig oppmerksomhet. Mange sykehus har for tiden ikke en egen geriatriavdeling. Eldre pasienter behandles fortsatt sammen med pasienter på generell indremedisinsk eller kardiologisk avdeling. Jeg er imidlertid veldig glad for at det nå foreligger resolusjon nr. 72-NQ/TW, datert 9. september 2025, fra Politbyrået om noen banebrytende løsninger for å styrke beskyttelsen, omsorgen og forbedringen av folks helse. Etter denne resolusjonen har helsesektoren begynt å vie geriatri mer oppmerksomhet, spesielt i store byer.

Jeg mener at store sykehus snart bør ha sine egne geriatriavdelinger, og selv større byer bør ha geriatriske sykehus. Men enda viktigere er det at vi må endre tankegangen vår når det gjelder eldreomsorg.

Geriatri er ikke bare «indremedisin for eldre», men må vurdere den generelle helsekapasiteten til eldre voksne. Dette betyr at i tillegg til diagnose og behandling er det nødvendig å vurdere om individet fortsatt kan ta vare på seg selv, om de er skrøpelige, opplever demens eller lider av underernæring.

* I tillegg til fysiske problemer står eldre voksne i dag også overfor mange psykiske helseproblemer. Hva kan familier og samfunnet gjøre for å støtte dem, herr?

– Psykisk helse er en svært viktig del av å ta vare på eldre. Hvis eldre bor alene, får lite oppmerksomhet og har begrenset sosial interaksjon, øker risikoen for kognitiv svikt og depresjon.

Mange eldre som bor hjemme, ikke deltar i sosiale aktiviteter og ikke samhandler med noen, vil oppleve en nedgang i hjernefunksjonen. Omvendt har de som deltar i klubber og samfunnsaktiviteter, leser aviser, spiller sjakk og konverserer regelmessig en tendens til å ha mye skarpere sinn.

Familier trenger å bruke tid på å snakke med, ta vare på og skape muligheter for eldre voksne til å delta i passende aktiviteter. Ikke tro at omsorg for eldre bare handler om å sørge for at de er godt mette eller tar medisinene sine i tide. Det de ofte trenger er å dele, bli lyttet til og føle at de fortsatt er nyttige.

Vi må se på eldres helse i en helhetlig forstand, som omfatter både fysisk og psykisk velvære. Når eldre voksne er mentalt sunne, vil de også være fysisk sunnere.

Tusen takk, herre!

Hanh Dung (samlet)

Kilde: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/cham-care-nguoi-cao-tuoi-khong-chi-la-chua-benh-91a4198/