Når vil det bli mer fordelaktig å betale for utskriftsfri avbildning og ultralyd?

I et intervju med avisen Tuoi Tre sa en sykehusdirektør i Hanoi at selv om sykehuset «digitaliserer» tjenestene sine, er den opprinnelige investeringen for stor, men kostnaden for informasjonsteknologi, inkludert bildebehandling og ultralyd uten utskrift av filmer, har ikke blitt tatt med i betraktningen.

Pasienter står i kø og venter på MR-skanningene sine - Foto: D. LIEU

Selv om det er praktisk og gir mange fordeler å leie PACS-programvare (for utskrift og lagring av røntgen-, CT- og ultralydbilder), får ikke sykehus betalt for bildene de tar, i motsetning til når de skriver ut filmer, noe som setter dem i en ulempe.

Slutt på store filmposer.

I august 2024 tok fru Hoan (40 år gammel) sitt lille barn med til Duc Giang General Hospital (Hanoi) for undersøkelse fordi barnet hadde falt og fått flere skader. Etter legens instruksjoner tok hun barnet med til røntgen- og CT-skanningsrommene.

Fru Hoan fortalte at hun etter skanningen fikk beskjed om at hun ikke trengte å skrive ut filmen og kunne ta barnet med tilbake til akuttmottaket. «Skanningsresultatene vil bli lagret og overført til legene for konsultasjon uten at de trenger å skrive ut filmen slik som før, noe som er veldig raskt og praktisk», sa fru Hoan.

Kort tid etterpå fikk barnet hennes diagnosen av legen ved hjelp av røntgenbilder på en skjerm og fikk rask akuttbehandling. «Vanligvis må familiemedlemmer vente på røntgenresultatene før de viser dem til legen. Nå er det ikke nødvendig å vente på de utskrevne bildene, ingen ventetid, og akuttbehandlingen er raskere», delte fru Hoan.

Ifølge lederne ved Duc Giang General Hospital tok det tidligere ofte tid å overføre pasienter til avdelingen for å få bilde- og testresultater. «Takket være teknologi kan leger umiddelbart se alle pasientens bilderesultater, ta raske avgjørelser og unngå venting, noe som resulterer i mye bedre behandlingsresultater.»

«Programvaren Picture Archiving and Communication System (PACS) gir tydeligere resultater, slik at leger kan zoome inn, zoome ut, vende og justere bildeintensiteten for å oppdage lesjoner ... noe som i stor grad hjelper leger i deres profesjonelle arbeid», delte denne personen.

Mange fordeler, men...

For tiden bruker mange sykehus filmløse pasientjournaler, noe som sparer milliarder av kroner i film- og lagringskostnader, for ikke å nevne at de reduserer miljøpåvirkningen. I stedet leier/kjøper, vedlikeholder og oppgraderer de PACS-systemer for å lagre disse dataene.

Imidlertid er medisinske fasiliteter som bruker pasientjournaler som ikke er filmbaserte, for øyeblikket ikke fullt dekket av helseforsikringen . For diagnostiske bildebehandlingstjenester vil ikke helseforsikringen dekke kostnadene ved kjøp av film, men kun refundere andre utgifter.

I et intervju med avisen Tuổi Trẻ sa lederen for et sykehus i Hanoi at helseforsikringen i prinsippet fortsatt dekker kostnadene for diagnostiske bildebehandlingstjenester. For sykehus som bruker pasientjournaler uten film, vil imidlertid kostnadene for kjøp av film bli frafalt. Samtidig er milliardene av dong som sykehusene må leie eller kjøpe programvare for ikke inkludert i prisstrukturen, noe som skaper vanskeligheter for sykehusene.

« Helsedepartementet har utstedt mange retningslinjer, spesielt den endrede og supplerte helseforsikringsloven, som har styrket rettighetene til helseforsikringsdeltakere. Vi håper snart å kunne innlemme IT-kostnader i priskomponentene.»

«Det må være tydelige kostnadsfordelinger for utrykte og trykte pasientjournaler, slik at sykehusene har midler til å betale for informasjonsteknologi. Først da vil sykehusene ha ressurser til å fortsette å investere i utvikling og forbedring av kvaliteten på medisinsk behandling, noe som til syvende og sist kommer pasientene til gode», sa denne personen.

Hanois Ha Dong General Hospital bruker fortsatt trykte pasientjournaler for pasienter. Ifølge sykehusledere fortsetter mange sykehus å bruke trykte journaler for å unngå tap fordi det ikke finnes noen etablert prisstruktur for ikke-trykte pasientjournaler.

Ifølge sykehusets ledelse varierer kostnadene avhengig av filmtype. Hvert år bruker sykehuset 5–6 milliarder VND på film og utskrift, mens bruk av PACS bare koster rundt 1 milliard VND. Dette er mer praktisk for pasienter og leger, reduserer miljøavfall, men hvis investeringen ikke genererer inntekter, mangler sykehuset de økonomiske ressursene til å fortsette implementeringen.

Betalinger for bildebehandlingstjenester uten filmutskrift er utbetalt til 26 sykehus.

I 2020, etter pilotprosjektet for diagnostiske bildebehandlingstjenester ved bruk av PACS-systemet, utstedte Helsedepartementet et dokument som slo fast at 26 sykehus som brukte PACS – ikke-utskrivbar bildebehandling – brukte de samme prisene som de som brukte trykte filmer, med priser fastsatt av den kompetente myndigheten.

Samtidig brukes differansen mellom kostnaden for filmtrykking og kostnaden for å distribuere PACS-systemet (hvis noen) av enheten til å investere i utvikling av IT-applikasjoner, utvikling av diagnostisk avbildning og testteknikker for enheten, og brukes ikke til å reinvestere i PACS-systemet eller til ytterligere inntekter.

Denne prisen vil gjelde inntil Helsedepartementet utsteder prislisten for diagnostiske bildetjenester utført på PACS-systemet i henhold til forskriftene.

Landbrukssykehuset er et av 26 sykehus som har tatt i bruk det filmløse journalsystemet.

I et intervju med avisen Tuoi Tre sa Ha Huu Tung, direktør for Agricultural General Hospital, at sykehuset har brukt utrykte pasientjournaler siden 2020, og at sosialforsikringen dekker kostnadene til prisen for trykte journaler, i henhold til Helsedepartementets retningslinjer.

Ifølge Tung har det å betale for tekniske tjenester uten å trykke film lagt til rette for sykehusets investeringer i vitenskapelig og teknologisk utvikling, og holdt tritt med den digitale transformasjonstrenden.

«Imidlertid gjør dagens kostnader for medisinske tjenester, som ikke inkluderer IT-komponenten, det vanskelig for sykehus å investere i digital transformasjon. Samtidig er de fleste sykehus økonomisk uavhengige. Vi håper at det snart vil bli justeringer i prisene på medisinske tjenester som fullt ut inkluderer alle komponenter, slik at sykehusene har ressurser til å fortsette utviklingen», sa Tung.

Ifølge vår forskning har ikke Helsedepartementet ennå offentliggjort prisene for diagnostiske bildetjenester utført på PACS-systemet.

Dette gjør også sykehus motvillige til å investere i IT-infrastruktur. Hvis det hadde vært en pris å betale, ville sykehusene gått over til å ikke trykke filmer, noe som ville redusere bildebehandlingskostnadene, være til fordel for både pasienter og sykehus, redusere avfall og beskytte miljøet.

Kilde: https://tuoitre.vn/chi-tra-cho-chup-chieu-sieu-am-khong-in-phim-nhieu-loi-ich-bao-gio-20250117081256611.htm