Ifølge informasjon fra Can Tho City Obstetrics and Gynecology Hospital, samarbeidet avdelingen med Can Tho City Cardiovascular Hospital den 30. juni for å utføre akuttkirurgi på en gravid kvinne med korttidsdiabetes (34 år gammel, bosatt i Vinh Long-provinsen) i hennes andre svangerskap. Hun led av Ebsteins medfødte hjertesykdom type B med komplikasjoner som alvorlig ventrikkeltakykardi.

Den gravide kvinnen ble innlagt på sykehuset i uke 38 og 4 dager av svangerskapet, og opplevde fødselssmerter, alvorlig tretthet og kortpustethet i tre dager. Ved undersøkelse fant legene ut at fosteret lå i seteleie, livmoren trakk seg sammen og livmorhalsen var utvidet med 2 cm. Det var verdt å merke seg at kvinnen hadde en forhøyet hjertefrekvens på 148–150 slag per minutt, samtidig som hun hadde en historie med svangerskapsdiabetes.
Can Tho City Obstetrics and Gynecology Hospital anerkjente dette som et kritisk tilfelle og satte umiddelbart i gang en konsultasjonsprosess mellom sykehusene som involverte kardiovaskulære spesialister. Avansert ekkokardiografi bekreftet at pasienten hadde Ebsteins anomali type B, mitral- og trikuspidalklaffens regurgitasjon grad 2/4, mild pulmonal hypertensjon og mildt redusert systolisk venstre ventrikkelfunksjon. Elektrokardiogrammet avdekket farlig ventrikkeltakykardi, som direkte truet både mor og foster.
Ifølge Dr. Nguyen Ha Ngoc Uyen, leder for akuttmottaket, er Ebsteins medfødte hjertesykdom en sjelden defekt i trikuspidalklaffen og høyre ventrikkel. Hos gravide kvinner som nærmer seg termin, kan hemodynamiske endringer under fødselen sette dem i fare for akutt hjertesvikt, kardiogent sjokk, hjertestans eller lungeemboli når som helst.
Ifølge Dr. Uyen innebærer behandling av ventrikulær takykardi med intravenøs medisinering også risiko for å påvirke fosteret. Derfor bestemte legene seg for å utføre et akutt keisersnitt umiddelbart, samtidig som de utarbeidet omfattende planer for kardiovaskulær gjenopplivning rett på operasjonsstuen.
Under operasjonen ble pasientens ventrikulære arytmi svært komplisert. Anestesi- og gjenopplivningsteamet måtte administrere intravenøse antiarytmika og utføre synkronisert elektrisk kardioversjon ved 150 J for å gjenopprette hjerterytmen til omtrent 80 slag per minutt. På grunn av tilbakevendende arytmier gjennomgikk pasienten en andre elektrisk kardioversjon kombinert med amiodaroninfusjon og metoprolol for å kontrollere hjertefrekvensen, mens vitale tegn ble kontinuerlig overvåket.
Takket være tett koordinering mellom obstetrikk-, kardiologi- og anestesiologiavdelingene var operasjonen vellykket. En frisk guttebaby som veide 3240 gram ble født. Etter operasjonen ble moren overført til avdeling for kirurgi, anestesi, intensivbehandling og toksikologi for fortsatt overvåking og behandling.
Denne saken understreker viktigheten av at kvinner med hjerte- og karsykdommer gjennomgår omfattende rådgivning og vurdering før graviditet. Gjennom hele svangerskapet bør vordende mødre ha regelmessige kontroller på medisinske fasiliteter med spesialiserte obstetriske og kardiologiske avdelinger for nøye overvåking. Hvis unormale symptomer som hjertebank, kortpustethet, langvarig tretthet eller fødselssmerter oppstår, bør de umiddelbart søke legehjelp for å få rettidig behandling og minimere risikoen for farlige komplikasjoner for både mor og foster.
Kilde: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html








