Redder livet til en nyfødt med lungeblødning på grunn av medfødt hjertesykdom.

Foto: BVCC

Spedbarnet BAK, født til termin og med en vekt på 2,7 kg, ble overført til nyfødtintensivavdelingen i en tilstand med generalisert cyanose, alvorlig respirasjonssvikt, SpO2 på bare 45 %, nesten umålbart blodtrykk og massiv lungeblødning gjennom luftveiene.

Ved innleggelse intuberte legene barnet umiddelbart, la det på respirator og utførte intensiv gjenopplivning. Laboratorieresultater viste alvorlig metabolsk acidose, akutt hjertesvikt og alvorlig elektrolyttforstyrrelse. Ekkokardiografi avdekket en medfødt hjertefeil, en svært stor åpen ductus arteriosus, som forårsaket pulmonal hypertensjon, hjertesvikt og livstruende lungeblødning.

Avdelingene for nyfødtintensivbehandling, anestesi og gjenopplivning og hjerte- og lungeredning holdt en akutt konsultasjon. Legenes vurdering var at det å vente på at barnets tilstand stabiliserte seg før operasjonen ville øke risikoen for død betydelig. Teamet bestemte seg for å utføre akutt ligering av ductus arteriosus, selv om barnet bare veide 2,7 kg og hemodynamikken fortsatt var ustabil.

Mens barnet forberedte seg til operasjonen, fortsatte det å forverres. Plutselig fylte blodet lungene, og SpO2-nivået falt til 40 %. Teamet utførte samtidig intensiv gjenopplivning og hastet med barnet til operasjonsstuen i et kappløp med tiden.

Dr. Nguyen Trung Nam, som utførte operasjonen direkte, sa at barnets ductus arteriosus var unormalt stor, lungevevet var ødematøst og svært utsatt for blødninger, noe som gjorde den kirurgiske prosessen spesielt vanskelig. Gjennom hele operasjonen måtte anestesi- og gjenopplivningsteamet kontinuerlig justere vasopressormedisiner, gi respiratorstøtte og nøye overvåke vitale tegn.

Etter at ductus arteriosus var vellykket ligert, forbedret barnets hemodynamikk seg gradvis, og oksygennivået i blodet økte. I dagene etter operasjonen fortsatte pasienten å motta intensivbehandling på grunn av risikoen for sepsis og koagulasjonsforstyrrelser.

Innen den tredje dagen etter operasjonen hadde SpO2-nivåene blitt betydelig bedre. Innen den syvende dagen var barnet avvennet av respiratoren, huden hadde fått tilbake sin sunne farge, og de var mer våkne.

Leger anbefaler at hvis nyfødte viser tegn på cyanose, rask pust, dårlig matinntak eller manglende gråt etter fødselen, bør foreldre ta dem med til et spesialisert medisinsk anlegg for tidlig kardiovaskulær evaluering. I mange tilfeller, selv i svært alvorlige situasjoner, har barnet fortsatt en sjanse til å bli reddet hvis årsaken identifiseres riktig og intervensjonen er rettidig.

Kilde: https://vtv.vn/cuu-song-tre-so-sinh-xuat-huyet-phoi-do-tim-bam-sinh-10026051922214923.htm