Behandling av en pasient som gjennomgikk hemodialyse og som utviklet hånddeformiteter på grunn av åreknuter.

En kvinnelig pasient som hadde vært på hemodialyse i 15 år, og som led av åreknuter som forårsaket deformitet i begge hender, hjertesvikt og generell svekkelse, har blitt behandlet med hell.

Phenikaa universitetsmedisinske senter (PhenikkaMec) innla nylig en pasient som hadde vært gjennom hemodialyse i over 15 år, men som hadde to arteriovenøse fistler (AVF-er) i begge armer. De effektive venene på begge sider var kraftig utvidet, noe som forårsaket deformiteter i begge armer.

De effektive venene på begge sider er kraftig utvidede, noe som forårsaker armdeformitet hos pasienter som gjennomgår hemodialyse.

FOTO: VUONG TRANG

Ifølge leger ved avdelingen for kunstige nyrer på PhenikkaMec, er årsaken til tilstanden ovenfor at AVF har en høy produksjon, noe som forårsaker rask utvidelse av venene, samtidig som den overbelaster hjertet, noe som fører til progressiv hjertesvikt, langvarig tretthet, vekttap og fysisk svekkelse.

Ved hemodialyse er den effektive venen det segmentet av venen som har blitt «arterialisert», betydelig utvidet etter arteriovenøs fistel (AVF)-kirurgi. Det er her blodstrømmen er høy, noe som muliggjør blodinnsamling og -retur under dialyse.

For å behandle åreknuter og forbedre hjertefunksjonen hos pasienter, konsulterer leger og vurderer omfattende "mekanismen" som involverer vaskulær tilgang, hjertefunksjon og pasientens generelle helse, og utvikler en kirurgisk plan for vaskulær rekonstruksjon.

Dr. Hoang Anh Trung, leder for avdelingen for kunstig nyre ved PhenikaaMec, sa: «Under operasjonen måtte vi umiddelbart lukke et av pasientens bypass-transplantater, samtidig som vi formet det gjenværende transplantatet for fremtidig bruk og kombinerte det med hjertesviktbehandling og gradvis økte dosen av hemodialyse for å sikre at pasienten oppfyller kriteriene og minimerer risikoen for fremtidig hjertesvikt.»

Pasienten gjennomgikk en to-trinns operasjon: i den første fasen ble anastomosestedet på venstre hånd ødelagt og rekonstruert ved hjelp av et kunstig kar. Etter én måned ble hele aneurismen i høyre hånd fullstendig ødelagt og fjernet.

Etter to måneders behandling har pasienten nå én enkelt, komplett arteriovenøs fistel, uten tegn til den første aneurismen, og forbedret hjertefunksjon. Alle vaskulære tilgangsprosedyrer for hemodialysepasienten dekkes av helseforsikringen .

Kilde: https://thanhnien.vn/dieu-tri-ca-benh-than-nhan-tao-bien-dang-tay-do-gian-tinh-mach-185260207094249973.htm