FV utfører den første intervensjonelle angiografien med CO₂-gass i Vietnam

FV Hospital har implementert CO₂ Angiodroid med hell, noe som gir tilgang til tryggere behandling for pasienter som ikke kan bruke jodholdige kontrastmidler, spesielt de med nyresvikt.

CO₂-teknologi : Sikker angiografiløsning for pasienter med nyresvikt og allergier mot tradisjonelle kontrastmidler

Pasient NVĐ. (76 år gammel, An Giang) har en lang historie med diabetes, halting på grunn av konstante smerter, tretthet og kramper i begge bena ved bevegelse. For 6 måneder siden fikk han et sår på høyre fjerde tå, dro til flere medisinske fasiliteter og tok medisiner, men det forsvant ikke, og sykdommen ble mer og mer alvorlig. Da såret begynte å bli svart og koldbrann, tok familien ham med til FV Hospital.

Ultralyd- og angiografiresultater ved FV viste at høyre iliacarterie var fullstendig blokkert over lengre tid, venstre iliacarterie var kraftig innsnevret, høyre benarterie var fullstendig blokkert, og venstre benarterie var blokkert med over 90 %. Blod fra hjertet kunne knapt nå begge bena – dette var årsaken til nekrosen i tærne og den konstante smerten i høyre tær.

MSc.BSCKII Luong Ngoc Trung – leder for avdelingen for thorax-, kar- og endovaskulær kirurgi ved FV Hospital, sa at pasienten hadde diabetes, nyresvikt og glomerulær filtrasjonshastighet på 40 ml/min/1,73 ^m² (normale personer har en glomerulær filtrasjonshastighet på over 90 ml/min/1,73 ^m² ). I tillegg hadde han alvorlig koronararteriestenose, høyt blodtrykk og høyt blodfettinnhold.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 1. — Doktor Luong Ngoc Trung undersøker en pasient

Gitt pasientens komplekse helsetilstand – både diabetes og alvorlig nyresvikt – kan bruk av jodholdige kontrastmidler i vaskulære intervensjoner utgjøre ytterligere risikoer for nyrene, spesielt akutt nyresvikt forårsaket av kontrastmidler. FV-teamet av leger bestemte seg for å være pionerer innen anvendelse av ny teknologi: bruk av CO₂-angiografi under intervensjonen med det italienske Angiodroid-systemet.

Med Angiodroid-systemet injiseres ren CO₂-gass i blodet. Dette erstatter tradisjonelle kontrastmidler, og gir fortsatt skarpe røntgenbilder samtidig som nyresikkerheten sikres. Dette er en teknologi som brukes av mange avanserte medisinske sentre i verden , og som nå er tilgjengelig for første gang i Vietnam.

Spesialkirurgi: kombinert endovaskulær intervensjon og bypasskirurgi

Herr D.s vaskulære intervensjonskirurgi fant sted i kateterlabben med støtte fra Angiodroid CO₂-angiografimaskinen, Philips Allura Xper DSA-systemet og nødvendige instrumenter. Målet med operasjonen var å åpne opp blodstrømmen til såret i tåen, noe som bidro til å forbedre pasientens helbredelsestilstand.

Først behandlet Dr. Trung de innsnevrede lesjonene i Mr. Ds mage med endovaskulær intervensjon, utvidelse og stentplassering. Denne teknikken unngår det tradisjonelle abdominale snittet for å bygge bro over blokkeringen. Takket være dette ledes blodet til arteriene under magen.

Fordi pasientens høyre iliacarterie var alvorlig stenotisk og ikke kunne behandles med vaskulær intervensjon, fortsatte dr. Trung å utføre en bypassoperasjon, og laget en kort bro for å lede blod fra venstre lårbensarterie til høyre lår. De gjenværende områdene med stenose og blokkering av lårbensarterien, under kneet i begge bena, ble også utvidet av dr. Trung, og stenter ble plassert gjennom en liten nålestikk.

Etter mer enn 3 timer med hybridkirurgi (som kombinerte endovaskulær intervensjon og bypasskirurgi) viste resultatene at blod fra hjertet ble dirigert til begge pasientens ben, noe som bidro til å forbedre blodsirkulasjonen.

«Dette er en helt spesiell behandling, for hvis vi bare gjør endovaskulær intervensjon som vanlig, kan vi bare løse problemet i venstre ben, men høyre iliacarterie har en lang kronisk okklusjon, langvarig forkalkning, og endovaskulær intervensjon kan ikke håndtere det», forklarte dr. Trung videre.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 2. — Den endovaskulære intervensjonen med CO₂-gass for angiografi og bypasskirurgi hos NVĐ-pasienter ble utført med hell av FV-leger.

Etter operasjonen kom pasienten seg raskt. Bare fire dager senere kunne han gå 500 meter, sove godt igjen og hadde ikke lenger smerter. Det amputerte såret på den nekrotiske tåen begynte å gro. «Jeg er virkelig takknemlig for FV-teamet av leger og sykepleiere for at de ga meg et nytt liv», delte han følelsesladet.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 3. — Doktor Luong Ngoc Trung (til venstre) besøkte herr NVĐ før han ble utskrevet fra sykehuset.

CO₂ Angiodroid – Et gjennombrudd innen vaskulær intervensjon i Vietnam

Angiodroid CO₂-angiografimaskinen fungerer som en medisinsk CO₂-«pumpe» inn i blodårene for å produsere optiske bilder som definerer den vaskulære strukturen.

Maskinen har et system som beregner dosen, trykket og hastigheten på CO₂-gassinjeksjonen i kroppen nøyaktig, uten å forårsake emboli på grunn av luftbobler. CO₂-gass fungerer nå som et biologisk kontrastmiddel, og produserer røntgenbildekvalitet tilsvarende konvensjonelle jodkontrastmidler.

FV thực hiện ca can thiệp sử dụng khí CO₂ chụp mạch đầu tiên tại Việt Nam - Ảnh 4. — Ren medisinsk CO₂-gass injiseres i kroppen for å produsere røntgenbilder av høy kvalitet

Denne teknologien er spesielt nyttig for:

Pasienter med allergi mot jodkontrastmiddel
Pasienter med nyresvikt eller med risiko for nyretoksisitet ved bruk av tradisjonelle kontrastmidler (diabetes, eldre...)
Intervensjonell intervensjon av underekstremiteter, iliacakar, abdominal aorta, nyrer, lever og perifere vener
Ved diabetesføtter må blodtilførselen undersøkes.

For mer informasjon om den nye metoden nevnt ovenfor, kan leserne gå direkte til FV Hospital: No. 06 Nguyen Luong Bang, Tan My Ward (gamle distrikt 7), Ho Chi Minh-byen eller kontakte (028) 3511 3333.

Kilde: https://thanhnien.vn/fv-thuc-hien-ca-can-thiep-su-dung-khi-co-chup-mach-dau-tien-tai-viet-nam-185251010084934625.htm