Grønn stær – den stille tyven av synet

Grønn stær er den viktigste årsaken til irreversibel blindhet på grunn av dens farlige natur og komplekse utvikling.

Grønn stær, også kjent som glaukom eller grå stær, er en gruppe sykdommer der trykket i øyet øker utover toleranse, noe som forårsaker depresjon av synsskiven, atrofi og irreversibel skade på synsfeltet (øyets synsfelt). Mange pasienter blir blinde på ett øye på grunn av grøn stær uten å vite det, så sykdommen kalles «den stille synstyven».

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er glaukom den nest hyppigste årsaken til blindhet, etter grå stær. Det anslås at det for tiden er rundt 80 millioner mennesker i verden med glaukom, og dette tallet forventes å øke til 112 millioner innen 2040.

I utviklede land vet ikke omtrent 50 % av personer med glaukom at de har sykdommen, og de går ikke til legen. I utviklingsland kan dette tallet være opptil 90 %. Som i tilfellet med en 67 år gammel kvinne i Thai Binh , som dro til Hanoi High-Tech Eye Hospital (Hitec) for en undersøkelse mens hun hadde glaukom uten å vite det.

For et år siden kjente pasienten en lett smerte i venstre øye, smertene spredte seg til hodet og rundt øyet. Hun dro til distriktssykehuset for undersøkelse og ble behandlet for bihulebetennelse med antibiotika og smertestillende midler. Etter noen dager følte hun at øynene hennes var ubehagelige og kjøpte antibiotika for å ta dem igjen. Nylig var øynene hennes røde og smertefulle, og uskarpe som tåke foran øynene. Da hun dro til sykehuset, fikk hun diagnosen konjunktivitt (øyekatarr), men behandlingen hjalp ikke.

Doktor Sanh (til venstre) utfører øyekirurgi på en pasient. Foto: Levert av sykehuset

Da han mottok saken, undersøkte og diagnostiserte direktøren for Hitec Hospital, dr. Nguyen Van Sanh, begge øynene med kronisk trangvinkelglaukom. Selv om synet ikke var mye redusert, var synsnerven og synsfeltet ganske alvorlig skadet.

«Mange med glaukom vil ha sterke smerter i øynene, smerte som sprer seg til halve hodet og plutselig synstap, noe som fører til at pasienten må oppsøke lege og bli oppdaget tidlig. Denne pasienten hadde imidlertid bare milde smerter som spredte seg til området rundt øynene, og synet hennes ble ikke mye dårligere, så hun ble ikke diagnostisert og sykdommen utviklet seg til å bli kronisk», sa dr. Sanh, og vurderte dette som et spesialtilfelle.

I dette tilfellet trenger pasienten øyeblikkelig intervensjon. Venstre øye er mer alvorlig og trenger kirurgi, mens høyre øye også trenger laserbehandling for å bevare den gjenværende visuelle funksjonen.

Primær glaukom har to former: lukket vinkel og åpen vinkel. Lukket vinkelglaukom er vanligere hos asiater over 35 år, på grunn av øyeeplets mindre struktur enn hos europeere. Jo eldre du er, desto større er sjansen for å få glaukom; kvinner rammes oftere enn menn, spesielt i overgangsalderen, og sykdomsraten hos kvinner er fire ganger høyere enn hos menn.

Personer med små øyeepler, alvorlig langsynthet, små hornhinner, overfladiske fremre kamre, emosjonell følsomhet og angst har høyere risiko for å utvikle trangvinkelglaukom. Hvis noen i familien har hatt et akutt glaukomanfall, har resten av familien høy risiko. Å øke bevisstheten og gjennomføre regelmessige øyeundersøkelser for pasientens slektninger vil bidra til tidlig diagnose og effektiv forebygging.

Åpenvinklet glaukom er vanligere hos hvite personer over 40 år og personer med nærsynthet. Jo eldre alder, desto større er risikoen. Blodslektninger til pasienten har 5–6 ganger større sannsynlighet for å utvikle sykdommen.

Primær trangvinkelglaukom starter ofte plutselig om kvelden, eller når pasienten arbeider i bøyd stilling, eller etter psykisk traume. Pasienten føler sterke øyesmerter som sprer seg til samme side av hodet, og ser blå og røde glorier som en regnbue når han ser på lys. Pasienten kan føle seg kvalm eller kaste opp, røde øyne og tåkesyn: det kan være bare en liten tåke som å se gjennom en tåke, men kan også redusere synet kraftig til å telle fingre eller se skyggen av en hånd.

Primær åpenvinklet glaukom oppstår derimot ofte stille og utvikler seg sakte over en lengre periode. De fleste pasienter føler ikke øyesmerter, noen tilfeller føler lett øyebelastning eller tåkesyn som gjennom en tåke, og forsvinner deretter av seg selv. Disse symptomene er ofte uklare, så få mennesker følger med.

Lege undersøker glaukompasient. Foto: Levert av sykehuset

Lege Sanh anbefaler at selv om det ikke er noen uvanlige tegn, bør alle ha regelmessige øyekontroller for å oppdage og behandle glaukom tidlig, og unngå risikoen for blindhet. Spesifikt: før 40 år: 2–4 år/1 gang; fra 40–60 år: 2–3 år/1 gang; etter 60 år: 1–2 år/1 gang.

Ved vinkeltrukne sykdommer, selv etter at de er oppdaget og operert, må pasientene fortsatt følge et regelmessig overvåkingsregime strengt: Øyeundersøkelse, måling av intraokulært trykk hver tredje måned det første året, deretter hver sjette måned – ett år.

For pasienter med åpenvinklet glaukom som behandles med øyedråper, må de fortsatt ha regelmessige kontroller og kontroller av intraokulært trykk, selv om det intraokulære trykket er justert: hver 2. måned, sjekk synsfeltet og undersøk fundus på nytt: hver 3.-6. måned slik at legene kan justere medisinen for å bidra til å kontrollere det intraokulære trykket på et trygt nivå.

Som et svar på Verdens glaukomuke tilbyr sykehuset gratis øyeundersøkelser for pasienter og familiemedlemmer med glaukom i sykehistorien fra 12. til 17. mars.

Le Nga

Kildekobling: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html