Hanoi «renoverer» helsesentre.

SKĐS – Etter å ha fullført omorganiseringen av den todelte lokale myndighetsstrukturen, løste ikke bare helsedepartementet i Hanoi problemet med organisasjonsstrukturen, men satte også raskt i gang med å stabilisere helsesystemet fra grasrotnivå.

Helsestasjonen fungerer som en «forlengelse» av sykehuset på høyere nivå.

Hanoi har for tiden 126 helsestasjoner i kommuner og bydeler. Helsestasjonene på de gamle stasjonene vedlikeholdes fortsatt for å sikre uavbrutt tilgang til tjenester for folket. Endringer i administrative grenser og ledelsesstruktur har imidlertid ført til betydelige justeringer i personell og driftsmetoder.

En bemerkelsesverdig nyskapning er at Hanois helsesektor implementerer en modell der hver helsestasjon mottar profesjonell støtte fra leger på høyere nivå. Sentralsykehus og helseavdelingen implementerer opplæringsplaner, overfører teknologi, gjennomfører fjernkonsultasjoner og sender leger for å jobbe direkte på fasilitetene.

Representanter fra sykehusene i Hanoi og Viet Hung Ward helsestasjon signerte en samarbeidsavtale i nærvær av direktøren for helsedepartementet i Hanoi (tredje fra høyre, bakerste rad). Foto: VN.

Derfor er ikke helsestasjoner lenger bare steder for å måle blodtrykk og utlevere vanlige medisiner, men blir gradvis en «forlengelse» av helsesystemet. Denne endringen er ganske tydelig ved Tay Ho Ward helsestasjon.

Etter implementeringen av det todelte lokale forvaltningssystemet, forble helsestasjonens medisinske undersøkelses- og behandlingsaktiviteter ikke bare uavbrutt, men økte også. I gjennomsnitt mottar stasjonen omtrent 5000–6000 pasienter per måned, en betydelig økning sammenlignet med tidligere år.

I tillegg til å tilby medisinske tjenester dekket av helseforsikring, driver stasjonen også en metadonklinikk som betjener 330–350 pasienter per dag, og håndterer 800–1000 pasienter med tuberkulose, hiv og psykiske lidelser hver måned.

For å møte etterspørselen etter undersøkelser på stedet, opprettholder stasjonen tette bånd med sykehus på høyere nivå som Hanoi Heart Hospital, Saint Paul General Hospital og Dong Da Hospital for fjernkonsultasjoner og implementering av spesialiserte støtteprogrammer.

Fru Bui Thi Dung, en pasient som har blitt behandlet for hypertensjon og dyslipidemi i mange år på klinikken, sa at hun bare bruker omtrent 30 minutter hver måned på undersøkelser og medisinering. «Jeg er ikke bekymret for sammenslåingen; jeg har fortsatt regelmessige kontroller og får alle medisinene mine», delte hun.

Sykehus i lokalsamfunnet: Endring av helsevaner.

Mens Tay Ho Ward helsestasjon viste rask tilpasningsevne, åpnet Vinh Hung Ward helsestasjon veien for dypere samarbeid mellom helseinstitusjoner på høyere nivå og lokale helseinstitusjoner. Med over 80 000 innbyggere, ikke inkludert de fra naboområder som kommer for å bo og arbeide, er etterspørselen etter primærhelsetjenester i Vinh Hung svært høy. Tidligere dro mange innbyggere utenom den lokale helsestasjonen og direkte til sykehus på høyere nivå, selv for sykdommer som kunne vært behandlet der.

Hanoi medisinske universitetssykehus har investert i gode fasiliteter og et team av erfarne leger som skal jobbe ved Vinh Hung Ward helsestasjon.

Med deltakelse fra Hanoi Medical University Hospital har det skjedd en betydelig transformasjon ved avdelingens helsestasjon. Hanoi Medical University Hospital har etablert en klinikk rett på stasjonen, sendt spesialistleger for å utføre direkte undersøkelser og investert i et omfattende system for diagnostisk bildebehandling og laboratorieutstyr. Nguyen Dinh Hoa (68 år gammel) sa at han tidligere måtte dra til høyerestående sykehus for kardiovaskulære undersøkelser. Nå, etter å ha blitt undersøkt av leger fra Hanoi Medical University Hospital rett på avdelingen, er han «veldig fornøyd» fordi han får grundig rådgivning uten å måtte reise langt.

Førsteamanuensis Dr. Nguyen Lan Hieu, direktør ved Hanoi Medical University Hospital, mener at hvis den faglige ekspertisen styrkes i riktig retning, kan mange sykdommer oppdages tidlig og behandles direkte på kommunale og avdelings helsestasjoner. Ifølge ham bør investeringer i helsestasjoner ikke bare fokusere på å bygge nye fasiliteter eller renovere eksisterende, men enda viktigere, på å lære opp personell og tildele faglige ansvarsområder skreddersydd til de spesifikke egenskapene til hvert område.

Dr. Nguyen Thi Hong Lua, direktør for Vinh Hung Ward Health Station, sa at de direkte besøkene fra leger fra sykehus på høyere nivå har bidratt til å endre folks tankesett, og hjulpet dem med å stole mer på grasrotnivået. Pham Hai Binh, leder av Vinh Hung Ward People's Committee, vurderte at samarbeidsmodellen gir doble fordeler: folk har tilgang til medisinske tjenester av høy kvalitet der de bor, mens det medisinske personalet på grasrotnivå får opplæring og teknologioverføring, noe som gradvis forbedrer deres kapasitet for tidlig oppdagelse og første behandling.

Fokus på forebygging og behandling av kroniske sykdommer.

Et sentralt skifte i driftsreformen av helsesentre i Hanoi er overgangen fra et fokus på «behandling» til «forebygging».

Helsestasjonen tilbyr ikke bare behandling, men fremmer også tidlig screening for ikke-smittsomme sykdommer som hypertensjon, diabetes, kronisk obstruktiv lungesykdom og kreft, samtidig som den tilbyr ernæringsråd og veiledning om en sunn livsstil.

Folk får medisinsk behandling på helsestasjonen. Foto: VN.

Me Linh General Hospital er en av enhetene som aktivt støtter kommunale helsestasjoner gjennom kontinuerlig opplæring, praktisk teknologioverføring, konsultasjoner om tilfeller utenfor deres ekspertise og koordinert håndtering av kroniske sykdommer i lokalsamfunnet. Sykehuset har signert omfattende avtaler om faglig støtte med tre kommunale helsestasjoner: Tien Thang, Yen Lang og Me Linh.

Sykehuset vil med jevne mellomrom sende erfarne leger for å jobbe direkte på helsestasjonen, gi veiledning i klinisk praksis, overføre teknologi og organisere opplæringssesjoner for å oppdatere nye behandlingsprotokoller for det medisinske personalet på kommunenivå. Dr. Tran Quang Trinh, direktør for Me Linh General Hospital, understreket at signeringen av den profesjonelle støtteavtalen ikke bare har som mål å overføre teknologi, men også å bygge tillit slik at folk velger å søke medisinsk undersøkelse og behandling lokalt. «Ansvaret til sykehuset på høyere nivå stopper ikke ved behandling, men må også følge grasrotnivået, standardisere prosedyrer og hjelpe helsearbeidere i kommunen med å ha nok kapasitet og tillit til å tilby primærhelsetjenester til folket», sa han.

Ifølge Dr. Nguyen Trong Dien, direktør for Hanoi Department of Health, er den største utfordringen for primærhelsetjenesten i dag mangelen på leger og begrenset ekspertise. Å hente inn leger fra sentrale og bybaserte fasiliteter for å støtte helsetjenester vil hjelpe folk med å få tilgang til moderne tjenester rett i sine lokale områder, og muliggjøre tidlig sykdomsdeteksjon på grasrotnivå. Han understreket at primærhelsetjenesten fokuserer på første diagnose, laboratorietesting og diagnostisk avbildning. Avanserte teknikker som krever operasjonsstuer trenger ikke å implementeres der. Alvorlige tilfeller vil raskt bli henvist til høyere fasiliteter.

Til tross for at man har oppnådd mange positive resultater, står helsestasjonssystemet fortsatt overfor en rekke utfordringer. Mange stasjoner, spesielt i byområder, har begrenset plass og mangler utstyr. Arbeidsmengden har økt på grunn av behovet for å håndtere ytterligere kroniske sykdommer, rusavhengighet og hiv/aids, mens menneskelige ressurser fortsatt er begrensede.

Kommunens helsestasjon er underlagt omfattende ledelse av kommunens folkekomité og faglig ledelse av Helsedepartementet, noe som krever en fleksibel koordineringsmekanisme for å unngå overlappende ansvar.

Helsedepartementet i Hanoi har satt en klar retning: å bygge et smart og moderne helsenettverk på grasrotnivå; redusere administrative prosedyrer; sikre enkel tilgang til helseforsikringsytelser; og utvikle nødnummersystemet 115.

Når helsesentre er kompetente og bygger tillit, vil folk proaktivt oppsøke tidlige medisinske kontroller og forebygge sykdommer tidlig. I så fall vil grasrothelsevesenet ikke bare være et sted å utlevere medisiner, men vil virkelig bli en «portvokter» som beskytter folkehelsen, i tråd med Hanois mål om å reformere grasrothelsevesenet.

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/ha-noi-lam-moi-tram-y-te-169260225171534269.htm