Nylig gjenopplivet hjerte- og karintensivavdelingen ved Military Central Hospital 108 en 19 år gammel grensevaktsoldat fra Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang ) som led av akutt myokarditt og var i en svært kritisk tilstand.
Nødoperasjonen ble utført på en spektakulær måte i løpet av 15 timer: klokken 14.00 den 27. august ble pasienten transportert fra grensevaktstasjonen i Xin Cai til det sentrale militærsykehuset 108, med ankomst klokken 05.00 den 28. august (både transport og akuttbehandling av pasienten).
Den 19 år gamle grensevaktsoldaten, som led av myokarditt, ble overført til Militærsykehus 108 i kritisk tilstand, og ble mirakuløst reddet (bilde fra Militærsykehus 108).
Tidligere hadde pasienten høy feber i to dager, tretthet og gradvis forverret kortpustethet. De ble innlagt på grensevaktstasjonens sykestue for behandling med diagnosen akutt virusinfeksjon. Tilstanden deres ble ikke bedre.
Innen den tredje dagen opplevde pasienten sterke brystsmerter, kortpustethet og en tendens til at blodtrykket falt til 90/40; til tider fikk pasienten anfall.
Et elektrokardiogram utført ved et lokalt medisinsk anlegg avdekket en kompleks hjertearytmi. Det militære medisinske korpset i grensevaktkommandoen i Ha Giang-provinsen kontaktet umiddelbart Dr. Dang Viet Duc, leder for kardiovaskulær intensivavdeling ved Military Central Hospital 108, og fikk råd om å overføre pasienten dit raskt fordi det var en mulighet for at pasienten hadde akutt myokarditt med komplikasjoner av kardiogent sjokk og en farlig hjertearytmi, med en svært høy dødelighet.
Etter å ha mottatt samtalen klokken 23 samme kveld, ble hele det kardiovaskulære gjenopplivningssystemet aktivert og rapporterte til sykehusets beredskapssystem. Leger og sykepleiere ble mobilisert til avdelingen umiddelbart samme kveld for å forberede ECMO-intervensjon.
Den natten ble pasienten fraktet med bil til det sentrale militærsykehuset 108 av kameratene sine, inkludert soldater og medisinsk personell ved grensevaktens sykestue i Xín Cái (Mèo Vạc, Hà Giang).
Til tross for hundrevis av kilometer med jordskred forårsaket av uker med kraftig regn, bar tre militærsanitærer kameraten sin gjennom mange kilometer med jungel. Den dagen var det stormfullt, og det var mange jordskred ... men med en kritisk syk kamerat på skuldrene fortsatte vi å krysse fjell og skoger for å ta T til sykehuset for akuttbehandling.
All tretthet og vanskeligheter syntes å forsvinne, erstattet av kameratskapet til medsoldater som sto skulder ved skulder og overvant grensen mellom liv og død sammen.
Endelig, klokken 05.00, ankom vi inngangen til akuttmottaket – Militært sentralsykehus 108, mintes N, en av de tre kameratene som bar pasienten – en militærlege fra grensevaktposten.
Dr. Nguyen Thanh Huy, avdeling for kardiovaskulær intensivbehandling, Central Military Hospital 108 – legen som behandlet pasienten direkte, sa: «Klokken 05:30 den 28. august, etter å ha vurdert pasientens tilstand på nytt og fastslått at dette var et tilfelle av akutt myokarditt med komplikasjoner av kompleks ventrikulær arytmi, vedvarende ventrikulær takykardi, som begynner med hemodynamisk ustabilitet, og til tider pulsløs.»
VA-ECMO ble umiddelbart igangsatt i intervensjonsrommet. Etter 6 timer gjennomgikk pasienten trygg våken ECMO-behandling ved bruk av verdens mest avanserte Cardiohelp-system på den tiden, hvoretter vitale tegn gradvis stabiliserte seg.
Pasientens pleie og behandling de neste tre dagene gikk relativt smidig takket være støtte fra ECMO-maskinen. Fordi pasienten forble fullt bevisst under ECMO-en, kunne de beskrive symptomene på plutselig smerte i bena, noe som førte til tidlig oppdagelse av akutt trombotisk okklusjon av venstre arteria poplitea;
Avdeling for kardiovaskulær diagnose og intervensjon har utført trombektomiprosedyren med hell.
«Pasientens kliniske tilstand ble bedre dag for dag, arytmiene ble kontrollert, blodtrykket ble normalt igjen, og pasienten ble avvennet fra ECMO etter 3 dager. Han fortsatte med rehabiliteringsøvelser, øvde på å gå, og var klar til å bli utskrevet for å returnere til avdelingen sin med kameratene sine», fortsatte dr. Huy.
«Takket være kjærligheten og støtten fra kameratene mine, fra grensevaktstasjonen i Xin Cai til det sentrale militærsykehuset 108, føler jeg meg som om jeg har blitt «gjenfødt» på nytt.»
«Jeg savner kameratene mine i enheten veldig. Etter at jeg har kommet tilbake til enheten for å fortsette mine plikter, vil jeg, hvis helsen min tillater det, gjøre mitt beste for å bli grensevakt, og vie hele livet mitt til å beskytte landets grenser», – den tjue år gamle grensevaktens ansikt lyste opp med et lyst, bestemt smil da han uttrykte sine ambisjoner.
Sammenlignet med tradisjonell ECMO forsterker våken ECMO fordelene med spontan pust og årvåkenhet, og reduserer dermed forekomsten av komplikasjoner og dødelighet. Ifølge en stor multisenterstudie som nylig ble publisert over hele verden, er overlevelsesraten for pasienter på våken ECMO betydelig høyere enn på tradisjonell ECMO, delte Dr. Dang Viet Duc, leder for kardiovaskulær intensivavdeling.
I fremtiden lover den forbedrede ECMO-teknikken mange muligheter, med høy effektivitet og en ny drivkraft i tråd med moderne medisinske trender.
[annonse_2]
Kilde
Kommentar (0)