Respirasjonsundersøkelse avdekker medfødt hjertesykdom

[annonse_1]

En to måneder gammel gutt med langsom vektøkning, rask pust, piping i pusten og overdreven svetting ble diagnostisert med medfødt hjertesykdom etter en respirasjonsundersøkelse.

Fru Chanh Soc Thia (khmerisk, bosatt i An Giang ) sa at mer enn en måned etter fødselen hadde babyen Chanh San Vi Sal ikke gått opp i vekt, pustet ofte raskt, hveste lenge, svettet mye på hodet og sugde sakte. Hun tok babyen med til en lungelege, og legen sa at babyen hadde en medfødt hjertesykdom. Den unge moren kunne knapt tro sannheten fordi babyen ble født lubben og veide 3,4 kg, og ingen i familien hadde en historie med denne sykdommen.

Etter fem år med venting på et barn, var ikke gleden fullkommen da fru Thia oppdaget at barnet hennes var sykt. Hun og mannen hennes satte midlertidig til side arbeidet for å ta barnet med til Ho Chi Minh-byen for behandling. Hver gang de dro til legen, kjørte hele familien motorsykkel fra klokken 03.00 til Ho Chi Minh-byen klokken 09.00–10.00 for å rekke frem til undersøkelsen og komme hjem samme dag. Men etter mer enn to måneder med frem og tilbake hadde barnet fortsatt ikke blitt operert.

Fordi hun så at barnet hennes ikke ammet godt og gikk mer ned i vekt, tok Thia barnet med til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen for undersøkelse. Her sa dr. Pham Thuc Minh Thuy, avdeling for medfødt hjertesykdom, hjerte- og karsenter, at baby Vi Sal kom til undersøkelsen med symptomer som rask pust, svetting, rask hjerterytme, dårlig amming, underernæring, og at hun i en alder av nesten 4,5 måneder bare veide 5,7 kg.

Ekkokardiogrammet viste at babyen hadde en stor ventrikkelseptumdefekt (8,5 x 10 mm) med utvidet venstre hjertekammer, økt blodstrøm til lungene og et gjennomsnittlig lungearterietrykk på opptil 41 mmHg (2–3 ganger høyere enn normalt). Samtidig hadde babyen også en tilstand med hyperplasi i høyre ventrikkels utstrømningskanal (blodbanen fra høyre ventrikkel til lungearteren) med fortykkede lungeklaffblad som forårsaket lungeskade. I tillegg hadde babyen en sjelden medfødt abnormalitet i mitralklaffen (hengekøyeklaffen) som førte til begrenset klafffunksjon. Mitralklaffringen var også utvidet på grunn av den utvidede venstre ventrikkel (på grunn av den store ventrikkelseptumdefekten), noe som ytterligere økte mitralklaffens regurgitasjon.

«Babyen trenger kirurgi før den er 6 måneder gammel. Hvis den venter etter «gulltiden», vil rekonvalesensen bli dårligere, og intervensjon er kanskje ikke mulig på grunn av irreversibel skade på lungeblodårene», sa dr. Thuy.

Dr. Pham Thuc Minh Thuy undersøkte babyen Vi Sal for å vurdere helsetilstanden hennes før operasjonen.

Rett etter dette ble baby Vi Sal innlagt på sykehuset og gjennomgikk raskt en operasjon. Lege, dr. Nguyen Minh Tri Vien, spesialist i hjertekirurgi ved hjerte- og karsenteret, og teamet lappet ventrikkelseptumdefekten med et stykke av pasientens eget perikard, reparerte blodstrømmen til lungene og reparerte mitralklaffen. Etter mer enn to timer var operasjonen vellykket. Resultatene av transøsofageal ekkokardiogrammet før suturering av snittet viste at ventrikkelseptumdefekten var lukket, høyre ventrikkels utstrømningskanal ikke lenger var innsnevret, lungearterietrykket var redusert og mitralklaffens regurgitasjon ble bedre.

Doktor Vien sa at baby Vi Sal var alvorlig underernært og hadde mange hjertefeil, hvorav de alvorligste var pulmonal hypertensjon og hjertesvikt. Derfor forberedte teamet fullt utstyr til operasjonen, som et kunstig hjerte-lunge-system (ECMO), et team av kirurger og anestesileger med lang erfaring innen pediatrisk hjertekirurgi. Babyen ble bedøvet med en kombinasjon av erector spinae plane (ESP) anestesi for å redusere postoperative smerter. Operasjonsperioden ble forkortet, noe som reduserte tiden brukt på det ekstrakorporale sirkulasjonssystemet, og pasienten ble avvennet tidlig fra respiratoren.

Vi Sal forlot oppvåkningsrommet etter 3 dager, smertefri og frisk, utskrevet etter en uke, med fortsatt regelmessig helseovervåking.

Baby Vi Sal, 4,5 måneder gammel, er frisk og smertefri 3 dager etter åpen hjerteoperasjon.

Tegn på medfødt hjertesykdom hos spedbarn kan manifestere seg som tilbakevendende luftveisinfeksjoner, piping i brystet eller dårlig matinntak, langsom vektøkning, som lett kan forveksles med andre luftveis- og fordøyelsessykdommer. Derfor oppdages hjertesykdom hos barn noen ganger under kontroller før vaksinasjon eller når de går til legen for andre sykdommer. Dr. Thuy anbefaler at når barnet viser tegn som rask pust, piping i brystet, lite mating, periodisk mating, langvarig mating, svetting, kalde hender og føtter, langsom vektøkning, blekhet...; lilla lepper, fingertupper og tær, forverring ved gråt, bør foreldre ta barnet med til en kardiolog.

«Symptomer på medfødt hjertesykdom kan variere fra subtile til åpenbare manifestasjoner som hjertesvikt, alvorlig cyanose osv. Aktiv screening for sykdommen bidrar til tidlig behandling og unngår farlige komplikasjoner», understreket dr. Thuy.

Torsdag
Foto: Tam Anh sykehus

[annonse_2]
Kildekobling