Respirasjonsundersøkelse avslører medfødt hjertesykdom.

[annonse_1]

En to måneder gammel gutt som gikk treg opp i vekt, hadde rask pust, piping i brystet og overdreven svetting, ble diagnostisert med medfødt hjertesykdom etter en respirasjonsundersøkelse.

Fru Chanh Soc Thia (av khmer-etnisitet, bosatt i An Giang -provinsen) sa at mer enn en måned etter fødselen hadde babyen hennes, Chanh San Vi Sal, ikke gått opp i vekt, pustet ofte raskt, hadde langvarig piping i pusten, svettet overdrevent mye fra hodet og spist sakte. Hun tok babyen med til en respiratorisk undersøkelse, hvor legen informerte henne om at babyen hadde medfødt hjertesykdom. Den unge moren syntes det var vanskelig å tro fordi babyen var født frisk og veide 3,4 kg, og det ikke fantes noen familiehistorie med denne tilstanden.

Etter fem år med lengsel etter et barn, var Thias glede kortvarig da hun oppdaget at barnet hennes var sykt. Hun og mannen hennes satte midlertidig arbeidet til side for å ta barnet med til Ho Chi Minh-byen for behandling. Hver gang de dro til en sjekk, reiste hele familien med motorsykkel, dro klokken 3 om morgenen og ankom Ho Chi Minh-byen innen klokken 9–10 for å sikre at de kunne bli undersøkt og komme tilbake samme dag. Men etter mer enn to måneder med reising frem og tilbake hadde barnet fortsatt ikke blitt operert.

Da Thia så at babyen hennes spiste dårlig og gikk betydelig ned i vekt, tok hun barnet med til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen for undersøkelse. Der opplyste dr. Pham Thuc Minh Thuy, spesialist i medfødt hjertesykdom ved hjerte- og karsenteret, at baby Vi Sal hadde symptomer som rask pust, svette, rask hjerterytme, dårlig matinntak og underernæring, og veide bare 5,7 kg i en alder av nesten 4,5 måneder.

Ekkokardiogram viste at babyen hadde en stor ventrikkelseptumdefekt (8,5 x 10 mm) med utvidet venstre kammer, økt pulmonal blodstrøm og et gjennomsnittlig lungearterietrykk på opptil 41 mmHg (2–3 ganger høyere enn normalt). Samtidig viste babyen også hyperplasi i høyre ventrikkels utstrømningstrakt (blodbanen fra høyre ventrikkel til lungeartieren) sammen med fortykkede lungeklaffblad som forårsaket lungeskade. Videre hadde babyen en sjelden medfødt anomali i mitralventilen (hengekøyeventil) som førte til begrenset klafffunksjon. Mitralventilringen var også utvidet på grunn av det utvidede venstre ventrikkelkammeret (på grunn av den store ventrikkelseptumdefekten), noe som ytterligere forverret mitralinsuffisiensen.

«Babyen trenger kirurgi før den er 6 måneder gammel. Hvis vi venter etter «gulltiden», vil sjansene for bedring være lavere, og intervensjon kan til og med være umulig på grunn av irreversibel skade på lungeblodårene», sa Dr. Thuy.

Dr. Pham Thuc Minh Thuy, spesialist i indremedisin, undersøkte babyen Vi Sal for å vurdere helsetilstanden hennes før operasjonen.

Kort tid etter ble Vi Sal innlagt på sykehuset og gjennomgikk raskt en operasjon. Dr. Nguyen Minh Tri Vien, spesialist i hjertekirurgi ved hjerte- og karsenteret, og teamet hans reparerte ventrikkelseptumdefekten ved hjelp av en bit av pasientens eget perikard, og gjenopprettet blodstrømmen til lungene og mitralklaffen. Etter mer enn to timer var operasjonen fullført. Et transøsofagealt ekkokardiogram utført før suturering viste at ventrikkelseptumdefekten var lukket, høyre ventrikkels utstrømningskanal ikke lenger var innsnevret, lungearterietrykket hadde sunket, og mitralklaffens regurgitasjon hadde blitt bedre.

Dr. Vien opplyste at Vi Sal led av alvorlig underernæring og flere hjertefeil, aller alvorligst pulmonal hypertensjon og hjertesvikt. Derfor forberedte det kirurgiske teamet alt nødvendig utstyr for operasjonen, inkludert et ekstrakorporalt membranoksygeneringssystem (ECMO) og et team av erfarne pediatriske hjertekirurger og anestesileger. Barnet fikk generell anestesi kombinert med erector spinae plane (ESP)-blokkering for postoperativ smertelindring. Operasjonen ble forkortet, noe som reduserte tiden brukt på det ekstrakorporale sirkulasjonssystemet, og pasienten ble avvennet tidlig fra respiratoren.

Vi Sal forlot intensivavdelingen etter 3 dager, var smertefri og ble utskrevet fra sykehuset etter en uke, og fortsatte med regelmessige helsekontroller.

Baby Vi Sal, 4,5 måneder gammel, er frisk og smertefri tre dager etter åpen hjerteoperasjon.

Tegn på medfødt hjertesykdom hos nyfødte kan manifestere seg som tilbakevendende luftveisinfeksjoner, piping i brystet eller dårlig matinntak og langsom vektøkning, noe som lett kan forveksles med andre luftveis- eller fordøyelsessykdommer. Derfor oppdages hjertesykdom noen ganger under kontroller før vaksinasjon eller undersøkelser for andre tilstander. Dr. Thuy anbefaler at foreldre tar barnet sitt til en kardiolog hvis de viser symptomer som rask pust, piping i brystet, sjelden eller avbrutt mating, langvarige matingsøkter, overdreven svetting, kalde hender og føtter, langsom vektøkning, blekhet, cyanose i lepper og fingertupper/tær, eller forverret cyanose ved gråt.

«Symptomer på medfødt hjertesykdom kan variere fra subtile til åpenbare, som hjertesvikt og alvorlig cyanose. Proaktiv screening bidrar til tidlig behandling og unngår farlige komplikasjoner», understreket Dr. Thuy.

Torsdag
Foto: Tam Anh sykehus

[annonse_2]
Kildekobling