Løsningen på problemet med «skjult sult»

Mangel på mikronæringsstoffer manifesterer seg ofte ikke som åpenbare tegn på underernæring eller unormal vekt, derav begrepet «skjult sult». Å håndtere dette problemet krever en rekke løsninger, fra daglige ernæringspraksiser til regelmessige tiltak.

Vitamin A-tilskuddsprogram for barn ved Duong Noi Ward helsestasjon (Hanoi)

Ifølge Dr. Trinh Hong Son, direktør for Center for Nutrition Education and Communication (Institute of Nutrition): Mikronæringsstoffer er essensielle vitaminer (som vitamin A, B, C, D, E...) og mineraler (som jern, sink, jod, kalsium, magnesium...) som kroppen bare trenger i svært små mengder. Disse mikronæringsstoffene spiller imidlertid en ekstremt viktig rolle, og hjelper kroppen med å produsere enzymer, hormoner og andre stoffer som er nødvendige for normal vekst og utvikling; de bidrar til å styrke immunforsvaret, utvikle kroppsbygning og intelligens, og forbedre den generelle helsen.

Mangel på mikronæringsstoffer kan ha betydelig innvirkning på menneskers helse. Hos små barn svekker mangel på jern, sink og vitamin A immunforsvaret, hindrer utvikling, reduserer konsentrasjonen og forårsaker lærevansker. For gravide kvinner øker mangel på jern, sink og folsyre risikoen for immunsuppresjon hos mor, bremser fosterutviklingen og reduserer produktiviteten.

I Vietnam er forekomsten av anemi hos barn i alderen 6 til 59 måneder 18,1 %, hos gravide kvinner 25,4 % og hos kvinner i fertil alder 16,2 %; forekomsten av subklinisk vitamin A-mangel hos barn i alderen 6 til 59 måneder er 8,9 % og når 13,4 % i det nordlige Midlands og fjellregioner; forekomsten av lave vitamin A-nivåer i morsmelk blant ammende mødre er 16,7 %; og jodmangel er fortsatt utbredt i mange områder ...

Veiledning for mødre om hvordan de kan gi barna sine riktig ernæring.

Derfor er det å forebygge og bekjempe mikronæringsstoffmangel en oppgave som må utføres regelmessig og kontinuerlig, med koordinering av helsesektoren, lokale myndigheter, skoler, familier og lokalsamfunnet. Det nasjonale ernæringsinstituttet anbefaler at familier tar barn i passende alder for å få vitamin A-tilskudd i henhold til veiledning fra kommunens/distriktens helsestasjon; samtidig opprettholder de et variert og balansert kosthold, bruker mat rik på mikronæringsstoffer og praktiserer riktig ernæringspleie. Dette er praktiske løsninger som bidrar til å forbedre barns helse, kroppsbygning og intelligens, samtidig som de forbedrer helsen og livskvaliteten til det vietnamesiske folket.

Fra ernæringspraksis

Det nasjonale ernæringsinstituttet har gitt ut sju retningslinjer for ernæringspraksis. Disse retningslinjene legger vekt på et tilstrekkelig og variert kosthold, som kombinerer ulike matvaregrupper og øker inntaket av grønnsaker, frukt og matvarer rike på mikronæringsstoffer. Ingen enkelt matvare gir alle de nødvendige næringsstoffene for kroppens behov. Grønnsaker, frukt og moden frukt er kilder til vitamin C, betakaroten (forløper til vitamin A), kalium, fiber og naturlige antioksidanter, som bidrar til et sunt fordøyelsessystem og støtter forebygging av ikke-smittsomme sykdommer.

Amm babyen din innen den første timen etter fødselen; amm utelukkende de første 6 månedene og fortsett å amme til barnet er 24 måneder eller lenger, kombinert med passende tilleggsfôring. Morsmelk er den optimale og mest perfekte ernæringskilden for utviklingen til spedbarn og små barn. Amm utelukkende de første 6 månedene. Fra 6 måneders alder (180 dager) øker energibehovet, og barn trenger å spise annen mat enn morsmelk (tilleggsfôr eller fast føde); morsmelk fortsetter å være en viktig kilde til energi og næringsstoffer til barnet er 24 måneder eller lenger.

Barn fra 24 måneder og oppover bør avormes to ganger i året. Det er viktig å praktisere personlig hygiene, mathygiene og miljøhygiene for å forebygge og kontrollere ormeinfeksjoner. Tarminfeksjoner er en av de viktigste årsakene til underernæring, veksthemning og jernmangelanemi hos barn i lokalsamfunnet.

Kvinner i fertil alder og gravide må ta tilstrekkelig med jern-, folsyre- eller multivitamintilskudd som anvist av helsepersonell . Gjennom hele svangerskapet øker behovet for bloddannende stoffer og mikronæringsstoffer, spesielt jern og folsyre, betydelig for å støtte fosterutviklingen og morens økte sirkulasjonsvolum. Derfor spiller tilskudd av disse stoffene en avgjørende rolle for både mors og fosterets helse.

Eldre voksne må opprettholde et sunt kosthold og fysisk aktivitet; prioritere matvarer rike på protein av høy kvalitet (kjøtt, fisk, egg, melk, bønner osv.) og mikronæringsstoffer (kalsium, vitamin D, vitamin B12 osv.) for å forbedre helsen og forebygge osteoporose. Et kosthold rikt på protein av høy kvalitet kombinert med tilstrekkelig kalsium og vitamin D er grunnleggende for å beskytte et sterkt muskel- og skjelettsystem.

Daglig soleksponering, økt fysisk aktivitet og en aktiv livsstil er viktig for sunne bein. Vitamin D fungerer som en veileder og aktiverer opptaket av kalsium fra tarmene til blodet for å delta i beindannelse. Det er verdt å merke seg at 80 % til 90 % av kroppens vitamin D-behov syntetiseres naturlig i hudens epidermis under påvirkning av ultrafiolette stråler fra sollys.

Regelmessige helsekontroller og ernæringsrådgivning er avgjørende for tidlig oppdagelse og forebygging av mikronæringsstoffmangel. I den innledende (prekliniske) fasen viser mikronæringsstoffmangel ofte ingen spesifikke symptomer som kan observeres visuelt. Klinisk skade blir først tydelig når kroppens mikronæringsstoffreserver er fullstendig oppbrukt. Derfor er proaktive regelmessige helsekontroller den eneste måten å nøyaktig vurdere mikronæringsstoffnivåer og utvikle rettidige ernæringsjusteringer.

Mot forebyggende intervensjon

Ifølge førsteamanuensis dr. Tran Thanh Duong, direktør ved Institutt for ernæring, spiller vitamin A en avgjørende rolle blant essensielle mikronæringsstoffer i vekst, syn, beskyttelse av epitelintegritet og styrking av immunforsvaret hos barn. For å håndtere vitamin A-mangel er tilskudd av høye doser vitamin A til barn et effektivt, trygt og rimelig forebyggende ernæringstiltak som gir betydelige fordeler i å forebygge vitamin A-mangel og forbedre barns helse...

Vietnam har gjennom årene regelmessig organisert årlige kampanjer for å gi barn høye doser vitamin A. Dette er et viktig tiltak som tar sikte på å forebygge og bekjempe vitamin A-mangel, bidra til å beskytte synet, styrke immunforsvaret og støtte barns omfattende utvikling.

Ifølge rapporten om implementeringen av vitamin A-tilskuddskampanjen i 2025 ble nesten 12 millioner vitamin A-kapsler distribuert, inkludert 1 803 123 kapsler på 100 000 internasjonale enheter (IE) og 10 190 677 kapsler på 200 000 IE. I 2025 distribuerte programmet 14 785 554 multivitamintabletter til gravide kvinner. Multivitamintablettene inneholder 15 vitaminer og mineraler i henhold til Verdens helseorganisasjons formel.

Implementering av en vitamin A-tilskuddskampanje for barn ved Binh Hoa Ward helsestasjon (Ho Chi Minh-byen).

I 2026 utstedte National Institute of Nutrition en beslutning om tildeling av vitamin A-tilskudd til provinser/byer for å dekke den første fasen av vitamin A-tilskuddskampanjen i 2026. I henhold til retningslinjene vil kampanjen bli organisert i to faser i løpet av året: fase 1 i juni og juli, og fase 2 i desember. Implementeringsstedene vil være på distribusjonspunkter i kommuner og bydeler.

I disse dager implementerer mange steder over hele landet samtidig en kampanje for å gi vitamin A-tilskudd til barn i alderen 6 måneder til under 60 måneder (spesifikke aldersgrupper varierer fra sted til sted) og andre høyrisikogrupper for vitamin A-mangel, som de med meslinger, barn med alvorlig akutt underernæring, akutte luftveisinfeksjoner eller langvarig diaré. Målet for vitamin A-tilskudd er minst 98 % av målgruppen for å sikre at barn i denne aldersgruppen har full tilgang til denne viktige intervensjonen.

Minh Hoang

Kilde: https://nhandan.vn/loi-giai-cho-bai-toan-nan-doi-tiem-an-post966446.html