Gjennom årene har helseforsikringsdekningen i provinsen kontinuerlig økt, og antallet personer som bruker helseforsikringskort til medisinske undersøkelser og behandling har økt jevnt og trutt. Samtidig har kostnadene for helseforsikringsdekkede medisinske undersøkelser og behandling ved helseinstitusjoner også hatt en tendens til å øke på grunn av den økende etterspørselen etter helsetjenester, implementeringen av mange avanserte teknikker og justeringen av prisene på medisinske tjenester i henhold til en planlagt tidsplan.
Ifølge informasjon fra sosialforsikringsavdelingen i Ha Tinh-provinsen vil hele provinsen i 2025 ha mer enn 2,1 millioner helseforsikringsdekkede medisinske undersøkelser og behandlinger. Dette er en økning på mer enn 123 000 besøk sammenlignet med 2024, eller 6,1 %. Ved utgangen av mai 2026 vil hele provinsen ha mer enn 898 000 helseforsikringsdekkede medisinske undersøkelser og behandlinger ved medisinske fasiliteter i provinsen, med et forespurt betalingsbeløp på 872,88 milliarder VND, en økning på mer enn 24 500 besøk og 55,81 milliarder VND sammenlignet med samme periode i fjor.
For å sikre riktig og effektiv bruk av helseforsikringsfondet har det provinsielle sosialforsikringsbyrået styrket koordineringen med helsesektoren for å implementere mange omfattende løsninger. Disse inkluderer fokus på revisjon av helseforsikring, bruk av informasjonsteknologi i styring og overvåking av medisinske utgifter, og regelmessig analyse av data for å oppdage tidlige tegn på uregelmessigheter i utbetalinger.
Phan Hoan, nestleder for helseforsikrings- og sosialforsikringsavdelingen i Ha Tinh-provinsen, sa: «Sosialtrygdbyrået analyserer proaktivt data om medisinske undersøkelser og behandlinger fra helseforsikringen, og lager sammenligningstabeller med forrige periode og måned for raskt å identifisere fasiliteter med uvanlig høy økning i antall undersøkelser, behandlingskostnader, bruk av medisiner, medisinsk utstyr og tekniske tjenester. Samtidig analyserer vi data etter sykdomskode og sykdomsgruppe, sammenligner dem med lignende fasiliteter og vurderer spesifikt årsakene, spesielt subjektive årsaker, for å implementere effektive kostnadskontrolltiltak.»
Når det er tegn på uregelmessigheter knyttet til helseforsikringens medisinske undersøkelser og behandlingskostnader, vil trygdeetaten varsle og samarbeide direkte med helseinstitusjonen for å raskt rette opp situasjonen. Samtidig vil helseinstitusjonen være pålagt å gjennomgå og kontrollere de økte kostnadene, identifisere de subjektive årsakene og foreslå løsninger for å løse problemet, som deretter vil bli sendt til trygdeetaten.
I tillegg styrker trygdeetaten regelmessige og uplanlagte inspeksjoner av medisinske fasiliteter med hensyn til beskyttelse av pasienters rettigheter under helseforsikring, utøvere, praksisomfang, kontraktsvilkår, medisinsk utstyr og innleggelse.
For å kunne bruke helseforsikringsfondet effektivt, krever Duc Tho Medical Center at det medisinske personalet strengt følger Helsedepartementets retningslinjer for diagnose og behandling ved forskrivning av medisiner, tekniske tjenester og parakliniske tester. Dermed sikres pasientenes rettigheter og misbruk og utnyttelse av helseforsikringsfondet begrenses.
Samtidig vil vi fremme bruken av informasjonsteknologi, digital transformasjon og standardisering av medisinske undersøkelses- og behandlingsdata for å sikre transparent interoperabilitet med datamottaksportalen til informasjonssystemet for helseforsikringskrav.
Nguyen Dinh Thien, direktør ved Duc Tho medisinske senter, sa: «Parallelt med å sikre riktig bruk av helseforsikringsfondet, forbedrer senteret tjenestekvaliteten, optimaliserer mottaksprosesser, reformerer administrative prosedyrer og reduserer ventetider slik at pasienter raskt og enkelt kan få tilgang til helseforsikringsytelsene sine. Vi styrer distribusjonen og bruken av medisinsk utstyr, medisiner og kjemikalier strengt, og sørger for at de brukes til de riktige menneskene og de riktige sykdommene, noe som forhindrer etterslep og svinn.»
Ifølge det provinsielle sosialforsikringsbyrået har noen medisinske fasiliteter høye behandlingsrater, økt gjennomsnittlig antall behandlingsdager og økte bestillinger på laboratorietester, diagnostisk avbildning og tekniske tjenester, noe som legger press på helseforsikringsfondet. I 2025 gjennomførte sosialforsikringsbyrået inspeksjoner og nektet å betale for medisinske utgifter til helseforsikringen som ikke var i samsvar med regelverket, til sammen over 3,6 milliarder VND. I de første fem månedene av 2026 nektet sosialforsikringsbyrået å betale for medisinske utgifter som ikke var i samsvar med regelverket, til sammen over 476 millioner VND.
Nguyen Xuan Quynh, nestleder for sosialforsikringsavdelingen i Ha Tinh-provinsen, uttalte: «I den kommende tiden vil sosialforsikringsavdelingen i Ha Tinh-provinsen fortsette å styrke inspeksjonene, håndtere brudd og forebygge og bekjempe misbruk og profitt fra helseforsikringsfondet for å sikre effektiv og korrekt forvaltning og bruk av fondet. I tilfeller der det oppdages uredelige handlinger eller underslag av helseforsikringsmidler, vil sosialforsikringsavdelingen resolutt overføre filene til politiet for behandling, og samtidig raskt løse vanskeligheter med vurdering og betaling av helseforsikringskostnader for medisinske undersøkelser og behandling. Samtidig vil vi effektivt implementere koordineringsforskriftene mellom Helsedepartementet og provinsens sosialforsikringsavdeling om implementering av helseforsikringspolicyer og -lover i provinsen. Dette inkluderer koordinering med Helsedepartementet for å effektivt implementere tverrfaglige inspeksjoner, organisere tverrfaglige møter og løse vanskeligheter med implementeringen av helseforsikringspolicyer i provinsen.»
Kilde: https://baohatinh.vn/nang-cao-hieu-qua-su-dung-quy-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-post312518.html
![[Foto] Statsminister Le Minh Hung leder temasesjonen om å fremme vitenskapelig og teknologisk utvikling og innovasjon.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/06/23/1782207872934_ndo_br_dsc-1724-jpg.webp)
