Forhindre spredning av meslinger

Helseeksperter advarer om at det i 2024 er høy risiko for et meslingutbrudd hvert 4.–5. år, tilsvarende som i 2014 og 2019 da antallet tilfeller økte betydelig.

Risiko for meslingutbrudd

En rapport fra Hanoi Center for Disease Control (CDC) viser at byen i 2014 hadde 1741 tilfeller av meslinger, og i 2019 var det 1765 tilfeller.

Det er verdt å merke seg at mer enn 110 barn døde av meslinger i 2014. I mellomtiden var antallet registrerte meslingetilfeller spredt fra 2020 til 2023: i 2020 var det 15 tilfeller, i 2021 var det 2 tilfeller, i 2022 var det 1 tilfelle og i 2023 var det ingen tilfeller.

I løpet av årets første seks måneder i 2024 hadde hele byen bare to tilfeller av meslinger, men fra slutten av september til begynnelsen av oktober 2024 ble det registrert fire til syv tilfeller av meslinger per uke.

Helseeksperter advarer om at det i 2024 er høy risiko for et meslingutbrudd hvert 4.–5. år, tilsvarende som i 2014 og 2019 da antallet tilfeller økte betydelig.

Stilt overfor ovennevnte realitet vurderte visedirektør Khong Minh Tuan i Hanoi CDC at antallet meslingetilfeller for tiden har begynt å øke.

Tilfellene ble rapportert sporadisk over hele byen, hovedsakelig hos barn som ennå ikke var gamle nok til å bli vaksinert eller ikke hadde blitt fullvaksinert. Det er forventet at flere tilfeller kan bli registrert i den kommende tiden, spesielt i løpet av de siste tre månedene av året.

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) døde nesten 2,6 millioner mennesker hvert år i 1980, før meslingevaksinen ble mye brukt. Meslingevaksinen har blitt brukt de siste 50 årene og har vist seg trygg, effektiv og billig.

I perioden 2000–2012 bidro meslingvaksiner til å redusere dødsfall på verdensbasis med 78 %. I Vietnam har imidlertid virkningen av covid-19-pandemien og forstyrrelsen i vaksineforsyningen i det utvidede vaksinasjonsprogrammet i 2023 påvirket vaksinasjonsraten for barn over hele landet. Mange barn har ikke blitt vaksinert i tide eller har ikke fått nok doser vaksiner, noe som er en risikofaktor for sykdomsutbrudd, inkludert meslinger.

For å beskytte samfunnet mot meslinger må immunitetsraten i samfunnet nå over 95 %. Imidlertid viser registre i Ho Chi Minh-byen – området som nettopp offisielt har annonsert en meslingeepidemi i hele byen (sent i august 2024) – at vaksinasjonsdekningen mot meslinger for barn født mellom 2019 og 2023 i Ho Chi Minh-byen innen utgangen av mai 2024 ikke har nådd 95 %.

Nylig har Ho Chi Minh-byen registrert et meslingutbrudd, inkludert 3 dødsfall. Derfor har Ho Chi Minh-byen siden 31. august lansert en vaksinasjonskampanje mot meslinger for barn i alderen 1 til 10 år. Så langt har meslingevaksinasjonskampanjen i dette området nådd 98 % av planen.

I Hanoi, for proaktivt å forhindre spredning og utbrudd av meslinger, lanserte byen fra 14. oktober en vaksinasjonskampanje mot meslinger for barn i alderen 1 til 5 år og organiserte oppfølgingsvaksinasjoner for tilfeller av utsatt vaksinasjon frem til 15. november 2024.

Nestleder i Hanoi helsedepartement, Vu Cao Cuong, sa at kampanjens mål er at over 95 % av barn i alderen 1 til 5 år som bor og studerer i hovedstaden og som ikke har fått nok doser med meslingeholdige vaksiner som foreskrevet, skal få én dose meslinge-røde hunder-vaksine.

I tillegg til vaksinasjonskampanjen instruerte Hanoi helsedepartement også relevante enheter til å styrke overvåkingen og tidlig oppdagelsen av meslingtilfeller i lokalsamfunnet og på medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter. I tillegg implementerte enhetene tiltak for å håndtere utbruddet grundig så snart det første tilfellet ble oppdaget for å minimere risikoen for spredning og utbrudd av meslinger i tiden som kommer.

Nytt liv for barn etter levertransplantasjon

Med 66 pediatriske levertransplantasjoner, inkludert 48 tilfeller med fullstendig teknisk autonomi, er National Children's Hospital for tiden avdelingen med det største antallet pediatriske levertransplantasjoner i Vietnam, noe som gir mye håp til barn med alvorlige sykdommer som medfødt biliær atresi, leversvikt, leverkreft, etc.

Nytt liv etter levertransplantasjon Ved Nasjonalt barnesykehus har mange kompliserte tilfeller, som levertransplantasjoner for blodgruppeuforlikelighet, genetiske sykdommer, spesielt levertransplantasjoner for barn med lav vekt, osv., blitt utført med suksess gjennom årene. Å se barna friske etter levertransplantasjoner er en grenseløs glede for foreldre og leger.

For fire år siden gjennomgikk baby HA (6 år gammel, i Hanoi) en større levertransplantasjon for å kunne leve et sunt og lykkelig liv med familien sin slik som nå.

Ved fødselen var baby HA like frisk som et hvilket som helst annet normalt barn. Men da han var over 1 måned gammel, ble familien hans sjokkert over å få vite at han hadde medfødt biliær atresi. Utviklingen av biliær cirrhose førte senere til at han fikk flere gastrointestinale blødninger, noe som satte livet hans i fare.

Stilt overfor denne situasjonen konsulterte legene ved Nasjonalt barnesykehus henne og foreskrev en levertransplantasjon for HA, som var den eneste måten å redde barnets liv på.

Heldigvis, etter å ha utført tester, hadde moren til baby HA de riktige indikatorene for å donere en lever til barnet sitt. Den vanskelige parallelle operasjonen for å transplantere morens lever til HA, utført av leger og sykepleiere i februar 2020, var en stor suksess, og baby HA ble reddet.

Under oppfølgingskontrollen i slutten av september 2024 fortalte HAs mor at baby HA er frisk, alle leverfunksjoner fungerer normalt, babyen går på skolen og leker som andre normale barn.

«Da barnet mitt fikk levertransplantasjon, var grensen mellom liv og død veldig skjør, fordi helsen hans på den tiden var veldig dårlig. Hvis det ikke var for legene og sykepleierne som reddet ham, ville han ikke vært den han er i dag», betrodde HAs mor følelsesladet.

Førsteamanuensis dr. Pham Duy Hien, assisterende direktør ved Nasjonalt barnesykehus, sa at barn med leversykdom i sluttstadiet har mange forskjellige årsaker. For personer med leversykdom på dette stadiet er behandlingstiltakene svært ineffektive, og de fleste av disse har høy risiko for død. Levertransplantasjon er den eneste måten å redde barnets liv på.

På grunn av de anatomiske egenskapene til umodne og ufullstendige pediatriske pasienter, er den vaskulære strukturen hos barn svært liten og lett traumatisert, så levertransplantasjonsteknikker for barn krever ikke bare kirurgenes nivå og ferdigheter, men også utholdenhet og besluttsomhet.

Siden 2025 har National Children's Hospital implementert teknikker for levertransplantasjon hos barn. Professor, dr. Nguyen Thanh Liem, var den som orienterte og la grunnlaget med støtte fra utenlandske eksperter.

Tidlig i 2021 mottok leger og sykepleiere ved National Children's Hospital levertransplantasjonsteknikker fra 108 Military Central Hospital. Etter å ha kontaktet og koordinert hver del av den tekniske prosessen med innenlandske og utenlandske eksperter, mestret sykehuset i mars 2022 hele den tekniske prosessen med levertransplantasjoner for barn.

Siden den første levertransplantasjonen som ble utført i 2005, har sykehuset utført 66 levertransplantasjoner med hell, inkludert 48 tilfeller der sykehuset er helt autonomt når det gjelder teknikk. Det nasjonale barnesykehuset er for tiden den enheten med det største antallet pediatriske levertransplantasjoner i Vietnam.

Blant transplantasjonspasientene på sykehuset er de fleste barn. Den yngste pasienten som har fått levertransplantasjon på sykehuset er en ni måneder gammel baby, sammen med pasienten med den laveste vekten (5,6 kg), som fortsatt har rekorden for å være den yngste og laveste babyen som har fått levertransplantasjon i Vietnam.

Førsteamanuensis dr. Pham Duy Hien fortalte at de fleste levertransplantasjoner ved sykehuset så langt har gitt gode resultater, og at 5-års overlevelsesraten for barn etter levertransplantasjon er over 90 %. Barns helse etter transplantasjon forbedres, transplantatets funksjon stabiliseres gradvis, og det finnes tilfeller der barn etter levertransplantasjon ikke trenger å ta anti-avstøtende legemidler.

Takket være det blir stadig flere barn gjenopplivet, takket være besluttsomheten til det medisinske teamet ved National Children's Hospital og kjærligheten til familiene og slektningene deres som donerte deler av leveren sin for å redde barnas liv.

Førsteamanuensis, dr. Tran Minh Dien, direktør ved National Children's Hospital, la til at lever- og galleveissykdommer er en av de sykdomsgruppene som leger sliter med å finne den beste behandlingen for barn.

Levertransplantasjon er den eneste metoden for å bringe liv, forlenge livet og forbedre livskvaliteten for pasienter.

Det er imidlertid fortsatt mange utfordringer å utføre levertransplantasjoner på barn i dag. Først og fremst er det mangel på transplantasjonsorganer og høye kostnader for levertransplantasjoner. Samtidig må pasientene etter levertransplantasjoner også ta dyre medisiner mot avstøtning, noe mange familier ikke har råd til.

Lederne ved Nasjonalt barnesykehus håper å få mer støtte og samvær fra etater og organisasjoner, slik at flere og flere barn kan få levertransplantasjoner og bli gjenopplivet.

Fremskritt innen intervensjonell kardiologi

I de senere årene har kardiovaskulærfeltet i Vietnam generelt og intervensjonell kardiologi spesielt gjort store fremskritt, med dyp integrering med verden og vellykket anvendelse av mange avanserte teknikker, sammenlignbare med utviklede land i regionen og globalt. Alle kardiovaskulære sykdommer kan diagnostiseres og behandles raskt og effektivt i landet.

Dette har gitt pasienter muligheten til å få tilgang til moderne vitenskapelige bragder rett i Vietnam uten å måtte reise utenlands.

Professor dr. Nguyen Lan Viet, permanent visepresident i Vietnam Cardiology Association, fortalte at siden den første koronararterieintervensjonen som ble utført ved Vietnam Heart Institute (i 1995), har landet nå mer enn 140 enheter for kardiovaskulær intervensjon med et team på nesten 500 intervensjonsleger.

De fleste provinser og byer har fått kardiovaskulær intervensjon, og pasienter har hatt nytte av dette lokalt, spesielt pasienter med akutt hjerteinfarkt som har fått rettidig intervensjon på stedet.

Leger får raskt tilgang til, anvender og utvikler avanserte teknikker innen dette feltet i verden i Vietnam.

I løpet av de siste to årene har antallet tilfeller som krever kardiovaskulær intervensjon i Vietnam økt med nesten 20 % sammenlignet med tidligere år, spesielt tilfeller av akutt hjerteinfarkt og koronar arteriesykdom.

For tiden anslås det at mer enn 1,3 millioner vietnamesere lever med koronar arteriesykdom, og hvert år gjennomgår nesten 100 000 pasienter intervensjonelle kardiovaskulære prosedyrer, inkludert 40 til 50 000 koronarstentintervensjoner.

I tillegg øker antallet pasienter som får intervensjon for andre hjerte- og karsykdommer også raskt, slik som rytmeintervensjon, intervensjon for strukturell hjertesykdom, intervensjon for store blodkar og perifere blodkar, etc.

Det er verdt å merke seg at det finnes seks sentre i Vietnam som er internasjonalt sertifisert som uavhengige sentre for transkateter aortaklaffutskiftning, hvorav to sentre har blitt opplæringssentre for denne teknikken. Dette demonstrerer også den sterke integreringen og utviklingen av intervensjonell kardiologi i landet.

Vi har imidlertid fortsatt visse utfordringer og gap mellom sentralt og lokalt nivå, samt gap med avanserte helsesystemer i sammenheng med raskt utviklende vitenskap.

For kontinuerlig å forbedre kvaliteten på kardiovaskulær helsetjenester, må leger kontinuerlig lære og forbedre seg fra verdifulle erfaringer fra utviklede land, oppdatere og anvende de nyeste medisinske fremskrittene, og dele erfaringer med innenlandske og internasjonale kolleger. Og vitenskapelige foreninger er en av de svært gode mulighetene til å gjøre det.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html