Forebygging av spredning av meslinger

Helseeksperter advarer om at 2024 utgjør en høy risiko for et meslingutbrudd, etter et syklisk mønster med utbrudd hvert 4.–5. år, tilsvarende 2014 og 2019 da antallet tilfeller økte betydelig.

Risiko for meslingutbrudd

Ifølge en rapport fra Hanoi bysenter for sykdomskontroll (CDC) registrerte byen 1741 tilfeller av meslinger i 2014 og 1765 tilfeller i 2019.

Spesielt døde mer enn 110 barn av meslinger i 2014. I mellomtiden, fra 2020 til 2023, var antallet registrerte meslingetilfeller sporadisk: 15 tilfeller i 2020, 2 tilfeller i 2021, 1 tilfelle i 2022 og ingen tilfeller i 2023.

I løpet av de første seks månedene i 2024 ble det kun registrert to tilfeller av meslinger i hele byen. Fra slutten av september til begynnelsen av oktober 2024 ble det imidlertid registrert mellom fire og syv tilfeller av meslinger hver uke.

Helseeksperter advarer om at 2024 utgjør en høy risiko for et meslingutbrudd, etter et syklisk mønster med utbrudd hvert 4.–5. år, tilsvarende 2014 og 2019 da antallet tilfeller økte betydelig.

Gitt situasjonen ovenfor vurderte visedirektøren for Hanoi CDC, Khong Minh Tuan, at antallet meslingetilfeller for tiden viser en oppadgående trend.

Pasienter har blitt rapportert sporadisk over hele byen, hovedsakelig små barn som ennå ikke er gamle nok til å bli vaksinert eller ikke har fått en full vaksinasjonskur. Det er forventet at flere tilfeller kan bli registrert i den kommende perioden, spesielt i løpet av de tre siste månedene av året.

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) døde nesten 2,6 millioner mennesker hvert år av sykdommen i 1980, før meslingevaksinen var allment tilgjengelig. Meslingevaksinen har blitt brukt de siste 50 årene og har vist seg å være trygg, effektiv og billig.

Mellom 2000 og 2012 bidro meslingvaksinen til å redusere dødsfall på verdensbasis med 78 %. I Vietnam har imidlertid virkningen av covid-19-pandemien og forstyrrelser i vaksinasjonsforsyningen i det utvidede vaksinasjonsprogrammet i 2023 påvirket vaksinasjonsraten for barn over hele landet. Mange barn har ikke blitt vaksinert i tide eller har ikke fått alle nødvendige doser, noe som utgjør en risiko for sykdomsutbrudd, inkludert meslinger.

For å beskytte samfunnet mot meslinger må flokkimmunitetsraten være over 95 %. Imidlertid viser registre fra Ho Chi Minh-byen – som offisielt erklærte en meslingepidemi i hele byen (ved slutten av august 2024) – at vaksinasjonsdekningen mot meslinger for barn født mellom 2019 og 2023 i Ho Chi Minh-byen ennå ikke hadde nådd 95 %.

Nylig har Ho Chi Minh-byen registrert et meslingutbrudd, som har resultert i tre dødsfall blant barn. Derfor har Ho Chi Minh-byen startet en vaksinasjonskampanje mot meslinger for barn i alderen 1 til 10 år fra 31. august. Til dags dato har vaksinasjonskampanjen nådd 98 % av målet.

I Hanoi, for proaktivt å forhindre spredning og utbrudd av meslinger, implementerer byen fra 14. oktober en vaksinasjonskampanje mot meslinger for barn i alderen 1 til 5 år og organiserer oppfølgingsvaksinasjoner for de som har fått vaksinasjonene midlertidig utsatt til 15. november 2024.

Ifølge Vu Cao Cuong, assisterende direktør i Hanoi Department of Health, er kampanjens mål å sikre at over 95 % av barn i alderen 1 til 5 år som bor og studerer i Hanoi, og som ikke har fått alle nødvendige doser av meslingeholdig vaksine, får én dose av meslinger-røde hunder-vaksinen (MR).

I tillegg til vaksinasjonskampanjen instruerte Hanoi helsedepartement også relevante enheter til å styrke overvåking og tidlig oppdagelse av meslingtilfeller i lokalsamfunnet og på medisinske fasiliteter. I tillegg implementerte enhetene grundige tiltak for å kontrollere utbrudd umiddelbart etter oppdagelse av det første tilfellet, med sikte på å minimere risikoen for spredning og fremtidige meslingutbrudd.

Nye liv for pediatriske levertransplantasjonsmottakere.

Med 66 pediatriske levertransplantasjoner, inkludert 48 tilfeller der prosedyren var helt selvadministrert, har National Children's Hospital for tiden det høyeste antallet pediatriske levertransplantasjoner i Vietnam, noe som gir sårt tiltrengt håp for barn som lider av livstruende sykdommer som medfødt biliær atresi, leversvikt og leverkreft.

Et nytt liv etter levertransplantasjon: Ved Nasjonalt barnesykehus har mange komplekse tilfeller, som levertransplantasjoner for blodgruppeuforlikelighet, genetiske sykdommer og spesielt levertransplantasjoner for barn med lav fødselsvekt, blitt utført med suksess gjennom årene. Å se barna friske etter levertransplantasjon er en uendelig glede for foreldrene, legene og sykepleierne.

For fire år siden gjennomgikk HA (6 år gammel, fra Hanoi) en større levertransplantasjon for å få det sunne og lykkelige livet hun har med familien sin i dag.

Da HA ble født, var hun like frisk som alle andre barn. Men da hun var litt over en måned gammel, ble familien hennes sjokkert over å få vite at hun hadde medfødt biliær atresi. Den påfølgende utviklingen av biliær cirrhose førte til at hun opplevde flere episoder med gastrointestinal blødning, noe som satte livet hennes i kritisk fare.

Gitt situasjonen holdt legene ved Nasjonalt barnesykehus en konsultasjon og bestemte at HA skulle gjennomgå en levertransplantasjon, da dette var den eneste måten å redde barnets liv på.

Heldigvis, etter å ha utført tester, ble HAs mor funnet å være en passende leverdonor for barnet sitt. Den parallelle operasjonen for å transplantere morens lever til HA, utført av leger i februar 2020, var et vanskelig og vellykket resultat, og reddet HAs liv.

Under et oppfølgingskontroll i slutten av september 2024 fortalte HAs mor at HA var frisk, alle leverfunksjonene hennes fungerte normalt, og at hun gikk på skolen og lekte som andre normale barn.

«Da barnet mitt gjennomgikk levertransplantasjonen, var grensen mellom liv og død veldig tynn, fordi helsen hennes allerede var veldig dårlig. Hvis det ikke var for legene og sykepleierne som reddet henne, ville hun ikke vært her i dag», delte HAs mor følelsesladet.

Førsteamanuensis Pham Duy Hien, assisterende direktør ved Nasjonalt barnesykehus, sa at barn med leversykdom i sluttstadiet lider av ulike årsaker. For de med leversykdom på dette stadiet er behandlingsmetodene svært ineffektive, og de fleste har høy risiko for død. Levertransplantasjon er den eneste måten å redde barnets liv på.

På grunn av de anatomiske egenskapene til pediatriske pasienter, hvis blodårestrukturer fortsatt er umodne og underutviklede, krever levertransplantasjon hos barn ikke bare kirurgenes ferdigheter og ekspertise, men også utholdenhet og besluttsomhet.

Fra 2025 vil National Children's Hospital implementere teknikker for levertransplantasjon hos barn. Professor, dr. Nguyen Thanh Liem, er personen som veiledet og la grunnlaget, med støtte fra utenlandske eksperter.

Tidlig i 2021 mottok leger og medisinsk personell ved National Children's Hospital levertransplantasjonsteknikker fra Central Military Hospital 108. Etter en periode med samarbeid og deltakelse i hver del av den tekniske prosessen med eksperter både nasjonalt og internasjonalt, hadde sykehuset i mars 2022 mestret hele levertransplantasjonsprosedyren for barn.

Siden den første levertransplantasjonen ble utført i 2005, har sykehuset utført 66 levertransplantasjoner med hell, inkludert 48 tilfeller der sykehuset var helt uavhengig når det gjaldt teknologi. Det nasjonale barnesykehuset er for tiden den enheten med det høyeste antallet pediatriske levertransplantasjoner i Vietnam.

Blant transplantasjonspasientene på sykehuset er majoriteten små barn. Den yngste pasienten som gjennomgikk en levertransplantasjon på sykehuset var en ni måneder gammel baby, som også har rekorden for den yngste og letteste levertransplantasjonsmottakeren i Vietnam hittil (5,6 kg).

Førsteamanuensis Pham Duy Hien fortalte at de fleste levertransplantasjonstilfellene ved sykehuset hittil har hatt gode resultater, med en 5-års overlevelsesrate på over 90 % for barn. Barnas helse utvikler seg godt etter transplantasjonen, funksjonen til det transplanterte organet stabiliserer seg gradvis, og i noen tilfeller trenger ikke barn å ta immunsuppressiv medisin etter levertransplantasjon.

Takket være dette får stadig flere barnepasienter et nytt liv, takket være besluttsomheten til det medisinske teamet ved National Children's Hospital og kjærligheten til familier og slektninger som har donert deler av leveren sin for å redde barnas liv.

Førsteamanuensis dr. Tran Minh Dien, direktør ved National Children's Hospital, la til at lever- og galdeveissykdommer er blant de sykdomsgruppene som leger står overfor store vanskeligheter og bekymringer for å kunne behandle dem best mulig hos barn.

Levertransplantasjon er den eneste måten å redde liv, forlenge overlevelsestiden og forbedre livskvaliteten for pasienter.

Det er imidlertid mange utfordringer å utføre levertransplantasjoner på barn. For det første er det mangel på transplantasjonsorganer, og kostnadene for levertransplantasjon er fortsatt høye. Videre må pasienter etter en levertransplantasjon fortsatt ta dyre medisiner mot avstøtning, noe mange familier ikke har råd til.

Lederne ved Nasjonalt barnesykehus håper å få mer støtte og samarbeid fra etater og organisasjoner slik at flere og flere barn kan få levertransplantasjoner og få livene sine gjenopprettet.

Fremskritt innen intervensjonell kardiologi

I de senere årene har kardiologifeltet i Vietnam generelt, og intervensjonell kardiologi spesielt, gjort bemerkelsesverdige fremskritt, integrert seg dypt med verden og anvendt mange avanserte teknikker med hell, sammenlignbare med utviklede land i regionen og globalt. Alle hjerte- og karsykdommer kan nå diagnostiseres og behandles raskt og effektivt i landet.

Dette har gitt pasienter muligheten til å få tilgang til moderne vitenskapelige bragder rett her i Vietnam uten å måtte reise utenlands.

Professor Nguyen Lan Viet, permanent visepresident i Vietnam Cardiology Association, fortalte at siden den første koronararterieintervensjonen som ble utført ved Vietnam National Heart Institute (i 1995), har landet nå mer enn 140 intervensjonelle kardiologienheter med nesten 500 intervensjonelle leger.

De fleste provinser og byer har nå intervensjonelle kardiologiske fasiliteter, og pasienter har hatt nytte av dette lokalt, spesielt de med akutt hjerteinfarkt som har fått rettidig intervensjon på stedet.

Leger i Vietnam har raskt kunnet få tilgang til, anvende og utvikle avanserte teknikker innen dette feltet fra hele verden.

I løpet av de siste to årene har antallet tilfeller av kardiovaskulære intervensjoner i Vietnam økt med nesten 20 % sammenlignet med tidligere år, spesielt tilfeller av akutt hjerteinfarkt og koronar arteriesykdom.

For tiden anslås det at mer enn 1,3 millioner vietnamesere lever med koronar arteriesykdom, og hvert år gjennomgår omtrent 100 000 pasienter intervensjonelle kardiovaskulære prosedyrer, inkludert 40 000 til 50 000 plasseringer av koronarstenter.

I tillegg har antallet pasienter som gjennomgår intervensjoner for andre hjerte- og karsykdommer også økt raskt, slik som arytmier, intervensjoner for strukturelle hjertesykdommer og intervensjoner for store og perifere blodkar.

Det er verdt å merke seg at seks sentre i Vietnam har blitt internasjonalt sertifisert som uavhengige sentre for transkateter aortaklaffprotese (TAVR), og to av dem har blitt opplæringssentre for denne teknikken. Dette demonstrerer også den sterke integreringen og utviklingen av intervensjonell kardiologi i landet.

Vi står imidlertid fortsatt overfor visse utfordringer og gap mellom sentrale og lokale helsesystemer, samt et gap med avanserte helsesystemer i sammenheng med raskt utviklende vitenskap.

For kontinuerlig å forbedre kvaliteten på hjerte- og karhelsetjenester, må leger stadig lære og finpusse ferdighetene sine fra verdifulle erfaringer fra utviklede land, oppdatere og anvende de nyeste medisinske fremskrittene, og dele erfaringer mellom kolleger nasjonalt og internasjonalt. Vitenskapelige konferanser er en av de beste mulighetene til å gjøre dette.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html