En hjertefrekvens under 50 slag per minutt vil redusere mengden blod som forsyner kroppen betraktelig - Foto: BVCC
I tilfeller av overdrevent langsom hjertefrekvens, hvis den oppstår plutselig, kan det forårsake utilstrekkelig blodstrøm til hjernen, noe som kan føre til forvirring, nesten-besvimelse eller besvimelse, hjertesvikt, hjertestans, etc.
Gjentatte besvimelser i mange år, livstruende tilstander ... men ingen sykdom ble oppdaget.
I mange år har fru NTL (49 år gammel, Cu Chi, Ho Chi Minh-byen) ofte opplevd tretthet, sporadisk svimmelhet, hjertebank og plutselige besvimelser. Hyppigheten av besvimelser har gradvis økt, og ved en anledning måtte hun stoppe motorsykkelen sin ved veikanten for å ringe etter hjelp fra slektninger fordi hun plutselig følte seg svimmel og besvimte.
Hun hadde tidligere gjennomgått helsesjekker flere steder, men fikk bare diagnosen cerebral iskemi. Nylig, midt på natten, opplevde hun plutselig kortpustethet, sterke brystsmerter og besvimte. Familien hennes kjørte henne i all hast til Xuyen A General Hospital for akuttbehandling.
Alle grunnleggende parakliniske resultater, som elektrokardiogrammer og MR-bilder av hjernen, viste ingen åpenbare avvik på undersøkelsestidspunktet. Legene mistenkte at de plutselige besvimelsene skyldtes hjertearytmier, og bestilte derfor et 24-timers Holter-elektrokardiogram (EKG) – en kompakt enhet som kontinuerlig registrerer all elektrisk aktivitet i hjertet over en 24-timers periode.
Etter å ha gjennomgått resultatene oppdaget legene at pasienten hadde flere hjertestanser, inkludert én som varte i over 18 sekunder – noe som ikke kan oppdages på et standard elektrokardiogram. Dette er et tegn på farlig bradykardi, en tilstand som kan forårsake plutselig død hvis den ikke behandles raskt.
På samme måte har Bac Giang General Hospital også med hell implantert permanente pacemakere for to eldre pasienter med farlig lav hjertefrekvens.
Det første tilfellet gjelder en kvinnelig pasient ved navn Hoang Thi N. (69 år gammel, bosatt i Huu Lung, Lang Son ) som opplevde svimmelhet, langvarig tretthet og en svekket helsetilstand selv mens hun gikk. Ved innleggelse var pasientens hjertefrekvens bare 40 slag per minutt.
Det andre tilfellet involverer en 65 år gammel mannlig pasient ved navn Truong Minh L. fra Lang Giang, Bac Giang, som ofte opplevde hjertebank og bankende hjerte. 24-timers elektrokardiogram (EKG)-overvåking ved hjelp av en Holter EKG-enhet avdekket perioder der pasientens hjertefrekvens sank til bare 35 slag per minutt, ledsaget av rask atrieflimmer – hovedårsaken til hjertebanken og det bankende hjertet. Diagnosen indikerte alvorlig svekkelse av sinusknuten – hjertets naturlige pacemaker.
Dr. Nguyen Van Long, leder for kardiologisk avdeling ved Bac Giang Provincial General Hospital, uttalte: «En hjertefrekvens som er for langsom på grunn av obstruksjon av hjertets ledningsbaner (fullstendig atrioventrikulær blokk) eller sinusknutdysfunksjon er farlige tilstander. Hvis de ikke oppdages og behandles raskt, kan pasienter oppleve besvimelser, hjertesvikt og til og med livstruende situasjoner.»
En hjertekirurgisk prosedyre - Foto: Levert av sykehuset.
Bradykardi (langsom hjerterytme) – den stille faren bak besvimelsesanfall som lett kan føre til plutselig død.
Dr. Dinh Minh Tri fra Vietnams kardiologiforening uttalte at normal hjertefrekvens er en regelmessig sinusrytme, der hjertefrekvensen avhenger av alder og fysisk aktivitetsnivå. Hos voksne er gjennomsnittlig hjertefrekvens mellom 60–100 slag per minutt.
En hjertefrekvens under 60 slag per minutt regnes som bradykardi (langsom hjertefrekvens). Bradykardi kan forekomme hos alle, men er vanligere hos eldre voksne. Det er mindre vanlig hos barn og spedbarn fordi jo yngre barnet er, desto høyere er deres normale hjertefrekvens.
120–160 slag/minutt. Utvalget av normale, raske og langsomme hjertefrekvenser varierer avhengig av alder.
Dr. Tri forklarte at hjertefrekvensområdet for en frisk voksen er 60–100 slag per minutt. Ved bradykardi (langsom hjertefrekvens) er imidlertid hjertefrekvensen under 60 slag per minutt og ledsages av unormale symptomer.
Hos friske personer som driver med regelmessig fysisk aktivitet, er lav hjertefrekvens vanligvis godartet, men hvis denne tilstanden vedvarer sammen med andre symptomer, bør lege konsulteres for undersøkelse og passende behandling. I noen tilfeller, som hos unge, friske personer eller idrettsutøvere, er ikke denne tilstanden en grunn til bekymring.
Fysiologisk bradykardi (langsom hjertefrekvens) kan forekomme hos noen personer som driver med anstrengende fysisk aktivitet, for eksempel profesjonelle idrettsutøvere, og påvirker ikke dagliglivet.
Patologisk bradykardi kan være forårsaket av hjerte- og karsykdommer som medfødte eller genetiske lidelser, sinus node dysfunksjon, iskemisk hjertesykdom, infeksiøs endokarditt og myokarditt.
Noen ganger skyldes ikke denne tilstanden hjerte- og karsykdommer, som hypotyreose, alvorlig nyresvikt, hyperkalemi osv. Det kan også være forårsaket av bruk av visse medisiner.
I de fleste tilfeller har lav hjertefrekvens ingen varselsymptomer og oppdages bare tilfeldig under en helsesjekk. Noen opplever symptomer som kortpustethet, tetthet i brystet, svimmelhet, tretthet, konsentrasjonsvansker og lett utmattelse under anstrengende aktivitet.
Men i tilfeller der hjertefrekvensen er for langsom og oppstår plutselig, kan det føre til utilstrekkelig blodstrøm til hjernen, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser som forvirring, nesten-besvimelse eller besvimelse, og hjertestans. Pasienter må legges inn på sykehus umiddelbart for å finne årsaken.
Kardiolog Pham Thanh Binh uttalte at bradykardi (langsom hjerterytme) kan utvikle seg stille, men medfører høy risiko for plutselig død hvis den ikke oppdages og behandles raskt. Diagnose av arytmier er vanligvis basert på et elektrokardiogram (EKG) eller 24-timers Holter-EKG, og den mest effektive behandlingen er i mange tilfeller implantasjon av en permanent pacemaker, som bidrar til å opprettholde en stabil og trygg hjerterytme for pasienten.
Måter å forhindre lav hjertefrekvens på.
Tren regelmessig. Spis et sunt kosthold med lite fett, salt og sukker. Hold en sunn vekt, da overvekt eller fedme øker risikoen for å utvikle hjertesykdom. Spis rikelig med frukt, grønnsaker, fullkorn og fisk. Begrens hurtigmat, syltet mat og fettrik mat. Håndter følelsene dine og reduser stress. Gå til regelmessige helsekontroller. Ta medisiner som foreskrevet av legen din.
Er en konstant lav hjertefrekvens farlig?
I klinisk praksis refererer bradykardi vanligvis til en hvilepuls under 60 slag per minutt hos voksne. Imidlertid er en bradykardimåling alene ikke tilstrekkelig til å konkludere med en patologisk tilstand. Konteksten, tilhørende symptomer og underliggende medisinske tilstander avgjør betydningen av bradykardi.
Forstå bradykardi riktig
Personer som regelmessig trener eller sover med høy intensitet kan ha lav puls selv om de fortsatt er helt friske. Omvendt er en langsom puls ledsaget av svimmelhet, besvimelse, lavt blodtrykk eller brystsmerter varseltegn som krever legehjelp .
En lav hjertefrekvens reduserer mengden blod hjertet pumper ut i kroppen. Hos personer med koronar arteriesykdom eller hjertesvikt kan en for lav hjertefrekvens forverre myokardiskemi eller forårsake lungeødem. Tegn på hypotensjon, brystsmerter, akutt kortpustethet eller endret bevissthet er alle kardiovaskulære nødsituasjoner som krever øyeblikkelig legehjelp.
Er lav hjertefrekvens farlig?
Ikke all bradykardi er farlig. De fleste tilfeller av bradykardi på grunn av fysiologiske årsaker krever ikke behandling. Fare oppstår når bradykardi er ledsaget av symptomer på redusert blodstrøm (synkope eller presynkope, hypotensjon, brystsmerter, kortpustethet, forvirring, forbigående blindhet) eller når det er en høygradig eller fullstendig atrioventrikulær blokk uten reversibel årsak. Denne gruppen medfører risiko for hjertestans og krever ofte permanent pacemakerimplantasjon.
Hva bør gjøres ved mistanke om lav hjertefrekvens?
Overvåk puls og blodtrykk 1–2 ganger daglig i perioder med symptomer. Hold oversikt over tid, utførte aktiviteter og ledsagende symptomer (svimmelhet, besvimelse, brystsmerter, kortpustethet). Bærbare enheter (smartklokker, blodtrykksmålere på håndleddet) kan være nyttige for å identifisere pulstrender, men diagnosen bør fortsatt baseres på et elektrokardiogram (EKG).
Når man bør søke legehjelp tidlig: vedvarende hjertefrekvens <50 slag/minutt ledsaget av tretthet og svimmelhet; eventuelle besvimelser; ny bradykardi som oppstår etter inntak av kardiovaskulære medisiner; bradykardi ledsaget av brystsmerter, kortpustethet og hypotensjon.
Hva bør du være oppmerksom på når du utfører daglige aktiviteter og trener?
Hvis baseline-pulsen din er lav, bør du unngå situasjoner som stimulerer vagusnerven overdrevent, spesielt hvis du opplever symptomer. Eksempler inkluderer å anstrenge deg, holde pusten mens du løfter vekter, massere nakken og bruke stramme krager. Sørg for myk avføring for å redusere Valsalva-manøvertrykket. Håndter nøye eventuelle underliggende tilstander som forverrer bradykardi.
Angående fysisk trening: Fysiologisk bradykardi hos veltrente og asymptomatiske personer er tillatt ved normal trening; gradvis økende intensitet bør prioriteres, med tilstrekkelig oppvarming og restitusjonstid.
Bradykardi eller ledningsforstyrrelser ledsaget av symptomer på redusert perfusjon, uvurdert andre- eller tredjegrads AV-blokk, krever midlertidig seponering av moderat til kraftig trening inntil undersøkelsen er fullført og behandlingen er optimalisert. Etter pacemakerimplantasjon: unngå trening i 1–2 uker.
Mastergrad i frivillig organisasjon THANH HUNG
(Universitetet for helsevitenskap, Vietnams nasjonale universitet i Ho Chi Minh-byen)
Kilde: https://tuoitre.vn/ngat-dot-ngot-coi-chung-nhip-tim-cham-20251111234350174.htm
Kommentar (0)