I Vietnam øker andelen overvektige og fedme blant barn, spesielt i byer, og det er en risikofaktor for kroniske sykdommer relatert til ernæring. I Ca Mau viser undersøkelsesresultatene at andelen overvektige og fedme blant barn under 5 år i 2018 var 5,4 %, innen 2024 var den 8,9 %, og andelen er økende.

Årsakene til og patogenesen til fedme kan deles inn som følger:

Kosthold og ernæringsvaner: Energireserver i kroppen er forskjellen mellom energiinntak og energiforbruk. Energibalansen vil være positiv når energiinntaket er høyere enn energiforbruket, og overskuddsenergien vil lagres som fett for å lagre energi og føre til vektøkning.

Barn trenger et vitenskapelig og fornuftig ernæringsregime i henhold til alderen sin.

Kosthold rikt på lipider eller kalorier er nært knyttet til økt fedme. Fet mat er ofte deilig, så folk spiser for mye uten å vite det. Ikke bare å spise for mye fett og kjøtt, men også å spise for mye stivelse kan forårsake fedme. Hurtigmat, ferdiglaget mat, motvilje mot å spise grønnsaker og frukt, vanen med å spise mye til middag og å spise mens man ser på TV er kjennetegn ved overvektige og fete barn.

Mindre fysisk aktivitet: Mindre arbeid, inkludert manuelt og mentalt arbeid, sammen med kostholdsfaktorer, vil økningen i fedme gå hånd i hånd med nedgangen i fysisk aktivitet, en stillesittende livsstil spiller også en viktig rolle i fedme.

Genetiske faktorer: Hvis begge foreldrene er overvektige, vil 80 % av barna deres være overvektige, hvis en av dem er overvektig, vil 40 % av barna deres være overvektige. Hvis begge foreldrene derimot har normale helsetilstander, vil bare omtrent 7 % av barna deres være overvektige.

Sosioøkonomiske faktorer: I utviklingsland er fedme ofte lav blant de fattige (underernæring, tungt manuelt arbeid og dårlig transport), og fedme er et kjennetegn på de velstående (sunt fett). I utviklede land, hvor underernæring ikke lenger er vanlig, er fedme høyere blant de fattige og mindre utdannede enn blant overklassen.

Mindre søvn regnes også som en av de høyeste risikofaktorene for overvektige og fete barn under 5 år. Årsaken er ikke klar, men noen forfattere mener at familiens livsstil ikke er regelmessig fra søvn til spising, eller at mangel på fysisk aktivitet skaper lave bølger i hjernen under søvn, noe som også kan skyldes at kroppens fettforbrenningsaktivitet er maksimal om natten, og at mindre søvn reduserer fettforbrenningen generelt.

Svangerskapsdiabetes: Barn av kvinner med svangerskapsdiabetes har større sannsynlighet for å bli overvektige senere i livet og har høyere glukosetoleranse enn barn av mødre uten diabetes.

Lav fødselsvekt: Det er en sammenheng mellom underernæring hos fosteret og fedme og andre kroniske sykdommer i voksen alder.

Røyking under graviditet: Mors røyking under graviditet er knyttet til babyens evne til å lagre fett.

Høyde-for-alder-underernæring (stunting) i barndommen: Det finnes vitenskapelige bevis fra mange undersøkelser som viser en positiv korrelasjon mellom høyde-for-alder og overvekt og fedme hos samme barn eller blant medlemmer av samme familie i urbane områder i utviklingsland.

Konsekvenser av overvekt og fedme hos barn og ungdom:

Økt sykelighet: Overvektssyndrom hos barn øker risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer, unormal glukosemetabolisme, lever- og galleveisforstyrrelser, søvnapné, etc.

Søvnforstyrrelser, pustevansker og astma: Noen studier har vist at 1/3 av alvorlig overvektige barn har symptomer på søvnapné, og 5 % har alvorlig luftveisobstruksjon mens de sover og snorker høyt. En annen studie fant at 94 % av overvektige barn har unormale søvnmønstre. I Storbritannia er det en sammenheng mellom overvekt og fedme og astma.

Fettleversykdom: Ikke-alkoholisk fettleversykdom er økende og er anerkjent som en alvorlig konsekvens av barnefedme.

Menstruasjonsforstyrrelser og for tidlig pubertet: Forsinket pubertet hos gutter er assosiert med fedme.

Nedsatt glukosetoleranse og type 2-diabetes: selv om type 2-diabetes har mange andre relaterte faktorer, som familiehistorie, etnisitet ... men den viktigste faktoren er fedme.

Risiko for hjerte- og karsykdommer: Overvektige ungdommer opprettholder og øker risikoen for hjerte- og karsykdommer i voksen alder, slik som: høyt blodtrykk, høyt kolesterol...

Dyslipidemi, hypertensjon og insulinresistens ses ofte hos overvektige barn.

Leverkomplikasjoner: Leverkomplikasjoner har blitt rapportert hos overvektige barn, spesielt hepatisk steatose, noe som ses ved økte serumtransaminasenivåer.

Magekomplikasjoner: Overvektige barn har ofte lidelser med tom mage og gastroøsofageal refluks.

Anatomiske komplikasjoner: Den alvorlige er Blounts sykdom (en beindeformitet på grunn av overvekst av tibia), sammen med mindre abnormiteter som mottakelighet for ankelforstuinger.

Encefalopati: Dette er en sjelden komplikasjon relatert til økt trykk i hjernen.

Psykososiale effekter: Vanlige konsekvenser av fedme hos barn i industrialiserte utviklingsland er dårlig psykososial funksjon, redusert akademisk suksess, mangel på en sunn og sprek kropp, de fleste barn har endret kroppsform, de føler seg stygge og tror at andre barn vil ekskludere dem fra aktiviteter. Overvektige barn føler også ofte generell tretthet, hodepine og nummenhet i begge bena, noe som gjør livet ubehagelig.

Overvekt og fedme hos barn har mange årsaker og konsekvenser, så vi må ta vare på og overvåke våre kjære barn på en omfattende og vitenskapelig måte, slik at de ikke blir underernærte, overvektige eller fete. Dette er et oppriktig råd til foreldre.

Dr. Dinh Thi Nguyen

Kilde: https://baocamau.vn/nguyen-nhan-va-tac-hai-cua-thua-can-beo-phi-o-tre-em-a39624.html