Årsaker til og virkninger av overvekt og fedme hos barn.

Overvekt er en tilstand der vekten overstiger idealvekten for ens høyde. Fedme, derimot, er en tilstand med overdreven og unormal opphopning av fett, enten lokalisert eller generalisert, i en slik grad at det påvirker helsen negativt (ifølge WHO).

I Vietnam øker andelen overvektige og fete barn, spesielt i byer, og utgjør en risiko for kroniske sykdommer relatert til ernæring. I Ca Mau viser undersøkelsesresultater at andelen overvektige og fete barn under 5 år var 5,4 % i 2018, anslått å nå 8,9 % i 2024, og andelen er i en oppadgående trend.

Årsakene til og patogenesen til fedme kan deles inn som følger:

Kosthold og ernæringsvaner: Energi lagret i kroppen er differansen mellom energiinntak og energiforbruk. Energibalansen er positiv når energiinntaket er høyere enn energiforbruket, og eventuell overflødig energi lagres som energilagrende fett, noe som fører til vektøkning.

Barn trenger et vitenskapelig forsvarlig og balansert kosthold som er tilpasset alderen deres.

Kosthold med høyt lipidinnhold eller høy kaloritetthet er sterkt assosiert med økt forekomst av fedme. Fet mat er ofte deilig, noe som fører til at folk overspiser uten å være klar over det. Ikke bare det å spise store mengder fett og kjøtt, men også overdreven mengde karbohydrater kan forårsake fedme. Hurtigmat, bearbeidet mat, motvillig inntak av frukt og grønnsaker, og vanen med å spise store måltider til middag og spise mens man ser på TV er kjennetegn ved overvektige og fete barn.

Mangel på fysisk aktivitet: Mindre arbeid, både manuelt og intellektuelt, kombinert med kostholdsfaktorer, vil føre til en økning i fedme, og en stillesittende livsstil spiller også en betydelig rolle i fedme.

Genetiske faktorer: Hvis begge foreldrene er overvektige, er det 80 % sjanse for at barna deres vil være overvektige. Hvis bare én av foreldrene er overvektig, er det 40 % sjanse for at barna deres vil være overvektige. Omvendt, hvis begge foreldrene har normal vekt, er det bare omtrent 7 % sjanse for at barna deres vil være overvektige.

Sosioøkonomiske faktorer: I utviklingsland er fedme ofte lav blant de fattige (matusikkerhet, tungt manuelt arbeid, begrenset transport), og fedme blir sett på som et kjennetegn på rikdom (å være velnært). I utviklede land, hvor matusikkerhet ikke lenger er like vanlig, er fedme høyere blant de fattige og mindre utdannede sammenlignet med overklassen.

Utilstrekkelig søvn regnes også som en av høyrisikofaktorene for overvektige og fete barn under 5 år. Årsaken er uklar, men noen forfattere antyder at en uregelmessig familielivsstil, fra søvn til spising, eller mangel på fysisk aktivitet, skaper lav hjernebølgeaktivitet under søvn. Dette kan også skyldes at kroppens fettforbrenningsaktivitet er maksimal om natten, og utilstrekkelig søvn reduserer fettforbrenningen generelt.

Mors diabetes under graviditet: Barn av kvinner med svangerskapsdiabetes ser ut til å bli overvektige senere i livet og har en høyere glukosetoleranse sammenlignet med barn av mødre uten diabetes.

Lav fødselsvekt hos spedbarn: Det er funnet en sammenheng mellom underernæring i fosterperioden og fedme og andre kroniske sykdommer i voksen alder.

Røyking under graviditet: Mors røyking under graviditet er knyttet til en høyere sannsynlighet for at babyen akkumulerer fett.

Aldersbestemt hemming i barndommen: Vitenskapelige bevis fra en rekke studier viser en direkte sammenheng mellom høyde i forhold til alder og overvekt eller fedme hos samme barn eller blant medlemmer av samme familie i urbane områder i utviklingsland.

Konsekvenser av overvekt og fedme hos barn og ungdom:

Økt forekomst av sykdom: Overvekt hos barn øker risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer, unormal glukosemetabolisme, lever- og galdeveisforstyrrelser, søvnapné, etc.

Søvnrelaterte pusteforstyrrelser og astma: Flere studier viser at en tredjedel av alvorlig overvektige barn opplever søvnapné, og 5 % har alvorlig søvnrelatert luftveisobstruksjon og høylytt snorking. En annen studie fant at 94 % av overvektige barn har unormale søvnmønstre. I Storbritannia er det observert en sammenheng mellom overvekt og fedme med astma.

Fettleversykdom: Ikke-alkoholisk fettleversykdom er på vei oppover og er anerkjent som en alvorlig konsekvens av barnefedme.

Menstruasjonsforstyrrelser og for tidlig pubertet: Forsinket pubertet hos gutter er assosiert med fedme.

Glukoseintoleranse og type 2-diabetes: Selv om type 2-diabetes har mange andre medvirkende faktorer, som familiehistorie og etnisitet, er den viktigste faktoren fedme.

Risiko for hjerte- og karsykdommer: Overvektige ungdommer opprettholder og øker risikoen for hjerte- og karsykdommer i voksen alder, som høyt blodtrykk og høyt kolesterol.

Dyslipidemi, hypertensjon og insulinresistens er vanlige hos overvektige barn.

Leverkomplikasjoner: Leverkomplikasjoner hos overvektige barn er rapportert, spesielt hepatisk steatose indikert av forhøyede serumtransaminasenivåer.

Gastrointestinale komplikasjoner: Overvektige barn opplever ofte lidelser som tom mage og gastroøsofageal refluks.

Anatomiske komplikasjoner: Den mest alvorlige er Blounts sykdom (en beindeformitet forårsaket av overvekst av tibia), i tillegg til mindre abnormiteter som økt mottakelighet for ankelforstuinger.

Hjernesykdom: dette er en sjelden komplikasjon relatert til økt intrakranielt trykk.

Psykososial påvirkning: Vanlige konsekvensene av barnefedme i utviklingsland inkluderer dårlig psykososial funksjon, redusert akademisk suksess, mangel på en sunn og sprek kropp, en betydelig endring i kroppsform, følelser av underlegenhet og troen på at jevnaldrende vil ekskludere dem fra aktiviteter. Overvektige barn opplever også ofte generell tretthet, hodepine og nummenhet i beina, noe som gjør livet ubehagelig.

Overvekt og fedme hos barn har mange årsaker og konsekvenser, så vi må overvåke våre kjære barn grundig og vitenskapelig for å forhindre underernæring samt overvekt og fedme. Dette er et oppriktig råd til alle foreldre.

Dr. Dinh Thi Nguyen

Kilde: https://baocamau.vn/nguyen-nhan-va-tac-hai-cua-thua-can-beo-phi-o-tre-em-a39624.html