Korallsteiner som fyller den høyre nyren

Ho Chi Minh-byen Herr Thoa, 60 år gammel, hadde feber, ryggsmerter og blod i urinen. Legen oppdaget mange korallsteiner, de største omtrent 3,5 x 2,5 cm, i høyre nyrebekken.

Urinkulturprøve av pasienten ved Tam Anh General Hospital Hanoi registrerte også E. coli-bakterier.

Den 27. november sa førsteamanuensis, lege, lege, spesialist II Tran Van Hinh, leder for avdeling for urologi - andrologi og nefrologi, at pasientens korallstein hadde komplikasjoner av urinveisinfeksjoner. Omtrent 50–70 % av pasienter med nyrestein har denne komplikasjonen, hvorav de fleste er tarmbakterier.

Etter å ha behandlet urinveisinfeksjonen med antibiotika, utførte legen perkutan nefrolitokomi gjennom en liten tunnel. Førsteamanuensis Hinh sa at korallsteiner med mange steiner, som herr Thoas, er en kompleks steintype. I tillegg til store steiner finnes små steiner i nyrebelegget, så tiden det tar å finne og knuse steinene kan bli forlenget, noe som kan føre til mange komplikasjoner som blødning, gjenværende steiner ... hvis kirurgen ikke er erfaren.

Dr. Hinh og teamet hans satte opp en tunnel fra huden i korsryggen, satte inn en nål under ultralydveiledning og utvidet en liten tunnel med en omkrets på 1,8 cm for å føre endoskopet inn i nyrebekkenet og hver beger i høyre nyre. Steinene ble knust med en kraftig laser og deretter sugd ut.

Førsteamanuensis Hinh (i midten) og kirurger utfører litotripsi på en pasient. Foto: Tam Anh Hospital

Operasjonen ble avsluttet etter 45 minutter, pasienten fikk plass til et nyredren og et JJ-kateter. Etter 4 dager ble herr Thoa utskrevet fra sykehuset, og kom tilbake til en kontroll etter en måned for å fjerne kateteret.

Førsteamanuensis Hinh sa at korallsteiner tidligere ofte ble behandlet med åpen kirurgi, men denne metoden forlenget restitusjonstiden og skadet lett nyrene og omkringliggende organer. Hvis steinene kom tilbake, ville påfølgende åpne operasjoner være vanskelige, noe som økte risikoen for blødning og livstruende komplikasjoner. Ved midten og slutten av 1900-tallet ble denne typen stein knust gjennom huden ved hjelp av en standard liten tunnel. Inngangen til nyren ved bruk av denne metoden var veldig stor (2,8 cm i omkrets), noe som forårsaket skade på mye nyrevev og lett komplikasjoner.

Det finnes for tiden mange minimalt invasive metoder for behandling av nyrestein, avhengig av steinens plassering, art og størrelse, pasientens fysiske tilstand og underliggende sykdom. Foretrukne metoder inkluderer perkutan nefrolitomi, retrograd ureteroskopi og fleksibel nefrolitomi.

Ifølge førsteamanuensis Hinh er liten tunnellitotripsi en av de moderne teknikkene med mange fordeler, som liten inngang til nyren, slik at det er mindre risiko for skade på nyreparenkymet, noe som minimerer risikoen for komplikasjoner og blødningskomplikasjoner under og etter operasjonen. Prosessen med å utføre ultralydveiledet endoskopi hjelper leger og pasienter med å ikke bli påvirket av stråling fra røntgenstråler, enkelt sjekke posisjonen til litotripsiverktøyet, nyremorfologi og steinposisjon, og oppdage bevegelige knuste steinfragmenter for å begrense gjenværende steiner. Leger kan oppdage tidlig og håndtere raskt hvis det er komplikasjoner som væskeansamling rundt nyren og abdominal effusjon.

Steiner knuses og suges ut ved hjelp av en trykkpumpe under ultralydveiledning. Foto: Tam Anh Hospital

Vietnam ligger i verdens grusbelte på grunn av mange risikofaktorer. Endogene risikofaktorer som pasienter med kroniske mage-tarmsykdommer, metabolske forstyrrelser som hypertyreose, gikt som forårsaker økt urinsyre i blodet, vedvarende tilbakevendende urinveisinfeksjoner ... Eksogene risikofaktorer som tropisk klima, for lite vann, mye arbeid i sollys ...

Førsteamanuensis Hinh anbefaler at alle tar regelmessige helsesjekker for å oppdage sykdommer tidlig og unngå komplikasjoner. Personer med symptomer som ryggsmerter, blod i urinen, feber og frysninger, oppkast, brennende følelse ved vannlating... bør oppsøke lege snart.

Smaragd

Kl. 20.00 den 28. november vil nettkonsultasjonen «Oppløsning av nyrestein» bli sendt på VnExpress- fansiden. Programmet vil ha deltakelse fra førsteamanuensis, dr. Vu Le Chuyen, direktør for Senter for urologi - nefrologi - andrologi, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen; førsteamanuensis, dr. Tran Van Hinh, leder for avdelingen for urologi - andrologi og nefrologi, Tam Anh General Hospital, Hanoi.
Leserne sender spørsmål hit for å få råd.

Kildekobling: https://vnexpress.net/soi-san-ho-lap-day-than-phai-4681886.html