Kan nyrestein komme tilbake etter behandling?

Faren min er 54 år gammel og fikk fjernet nyrestein for 5 år siden. I det siste har han opplevd symptomer som ligner på de før operasjonen.

Farens symptomer inkluderer ryggsmerter, problemer med å urinere, brennende følelse, hyppig vannlating og sporadisk blod i urinen. Jeg er bekymret for om nyresteinene hans har kommet tilbake eller om det skyldes en annen tilstand, fordi jeg alltid har trodd at nyrestein, når de ble behandlet kirurgisk, var fullstendig kurert. ( Hoang Mai, Long An )

Svar:

For å finne ut nøyaktig hva faren din har, bør du avtale et legeopphold med ham snart. Symptomene du beskrev tyder på en mulig tilbakefall av en gammel sykdom, eller muligens en lidelse i de nedre urinveiene. Nyrestein dannes når mineraler i urinen krystalliserer seg, som kalsium, salter, urinsyre og oksalat. Hvis det ikke er nok vann til å skylle ut disse mineralene, vil de konsentreres over tid og danne nyrestein.

Nyrestein er en vanlig urinveissykdom og er svært utsatt for tilbakefall på grunn av ulike årsaker, inkludert både subjektive og objektive faktorer. Hvis en pasient har blitt operert for å fjerne steinene én gang, men ikke gjør positive livsstilsendringer, eller på grunn av underliggende medisinske tilstander eller andre medvirkende faktorer, kan nyrestein komme tilbake.

Nyrestein kan dannes og komme tilbake på grunn av livsstil og kostholdsvaner, som for eksempel å spise store mengder kjøtt, spesielt rødt kjøtt og animalsk protein – proteiner med høyt purininnhold. Disse stoffene produserer urea etter metabolisme, et avfallsprodukt som skilles ut i urinen, og som, når det avsettes i nyrene, danner steiner. Animalsk fett øker urinsyrenivået samtidig som det reduserer viktige kjemikalier som forhindrer mineralkrystallisering. Å spise for mye salt, men drikke for lite vann (mindre enn 2 liter per dag) betyr at kroppen ikke har nok vann til å skylle ut giftstoffer og avfallsprodukter.

Personer som tidligere har hatt nyrestein kan oppleve tilbakefall med symptomer som ryggsmerter og problemer med å urinere. (Bilde: Freepik)

Avsetning av avfallsprodukter i nyrene kan også skyldes uventede vaner som å hoppe over frokost (fordi galle forblir i galleblæren for lenge og danner nyrestein); og en stillesittende livsstil som fører til dårlig metabolisme, noe som hindrer at giftstoffer elimineres regelmessig gjennom svette.

I tillegg er selvmedisinering med kalsiumtilskudd uten resept fra lege også en årsak til nyrestein. Når det er overflødig kalsium i kroppen, skilles det ut; men hvis det ikke skilles ut fullstendig, vil det hope seg opp i nyrene og til slutt danne nyrestein.

I tillegg til subjektive årsaker knyttet til livsstil, kan nyrestein også dannes på grunn av objektive faktorer som dårlig absorpsjon og vanskeligheter med å absorbere mineraler, som deretter skilles ut gjennom urinen. Imidlertid er dårlig utskillelse en årsak til dannelse av nyrestein.

Dannelsen av nyrestein kan også være forårsaket av abnormaliteter i urinlederen, som betennelse eller obstruksjon, noe som lett fører til ureterinfeksjon, noe som resulterer i betennelse og ødem i nyrebekkenslimhinnen, noe som lett kan føre til funksjonell nyrefibrose og dannelse av nyrestein. Personer med underliggende tilstander som skjoldbruskkjertelsykdom, fedme, diabetes osv., som forårsaker overflødig urinsyre- og kalsiumavsetning i nyreområdet, har økt risiko for tilbakevendende nyrestein.

For å forhindre tilbakefall etter nyresteinskirurgi bør pasienter derfor ha en sunn livsstil, unngå risikofaktorene nevnt ovenfor, redusere natriuminntaket, drikke rikelig med vann, spise mye frukt og grønnsaker og prioritere plantebasert protein. Pasienter bør også utvikle en vane med å trene i minst 30 minutter om dagen (5 ganger i uken) og ha regelmessige helsekontroller hver 3.–6. måned for å bidra til å screene for, oppdage og behandle sykdommen tidlig.

Hvis nyrestein oppdages tidlig, når steinene fortsatt er små, kan livsstilsendringer, et balansert kosthold, tilstrekkelig vanninntak og regelmessig mosjon hjelpe kroppen med å fjerne steinene naturlig gjennom vannlating uten kirurgi. Faren din bør oppsøke lege snart for å stille diagnosen og få passende behandling.

Dr. Chau Minh Duy
Senter for urologi og nefrologi, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen

Kildekobling: https://vnexpress.net/soi-than-co-tai-phat-sau-dieu-tri-4615855.html