Effektiv bruk av helseforsikringsfondet

De økende tallene hvert år er et bevis på at implementeringen av helseforsikringer blir stadig mer bærekraftig og effektiv. Samtidig legger denne realiteten også nytt press på de som implementerer policyer, når ønsket om å utvide maksimale fordeler for helseforsikringsdeltakere alltid må settes sammen med problemet med å balansere inntekter og utgifter og optimalisere økonomiske ressurser.

I anledning av 15-årsjubileet for Vietnams helseforsikringsdag (1. juli 2009–1. juli 2024) er kommunikasjonstemaet for 2024 «Effektiv bruk av helseforsikringsfondet, sikring av pasientrettigheter og forbedring av kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandling dekket av helseforsikring ved grasrothelseinstitusjoner». Målet er å fortsette å spre betydningen og de humanistiske verdiene av helseforsikringer, samtidig som man fortsetter å styrke ansvaret og kapasiteten til å organisere implementeringen av helseforsikringer, kontrollere kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling dekket av helseforsikring...

Det kan sees at en vellykket og effektiv implementering av helseforsikringspolitikken de siste årene må inkludere mange faktorer, som for eksempel: Dekning; sikring av rettferdig tilgang for alle; rimelig bruk av ressurser; økonomisk beskyttelse for pasienter og bidrag til å forbedre kvaliteten på helsetjenestene... Data fra Vietnams trygdeetaten viser at disse faktorene har vært relativt fullt garantert i den senere tid, noe som er en forutsetning for at helseforsikringspolitikken skal oppnå mange positive resultater, både når det gjelder dekning og ytelser for helseforsikringsdeltakere.

Realiteten byr på mange utfordringer i prosessen med å implementere denne viktige trygdepolitikken. Ytelsene til helseforsikringsdeltakere justeres kontinuerlig i retning av utvidelse; samtidig har prisen på helseforsikringstjenester også mange faktorer som øker, for eksempel justering av strukturen for å legge til lønnskostnader og spesielle godtgjørelser for medisinsk personell; metoden for å betale helseforsikringskostnader i henhold til tjenestepriser avslører mange mangler; kostnadene for helseforsikringsundersøkelser og behandlinger øker stadig. Det er anslått at hele landet i 2023 vil ha rundt 174,8 millioner helseforsikringsundersøkelser og -behandlinger med et utbetalingsbeløp på rundt 124 300 milliarder VND...

I tillegg står Vietnam overfor en raskt aldrende befolkning, endrede sykdomsmønstre med økende etterspørsel etter medisinsk undersøkelse og behandling. Det er forventet at med den nåværende kostnadsøkningstakten vil situasjonen med helseforsikringsutgifter til undersøkelser og behandling som er høyere enn de årlige inntektene fortsette, og reservefondet vil raskt gå tomt...

For å sikre økonomiske ressurser til helseforsikringsfondet har denne oppgaven i den senere tid alltid blitt viet spesiell oppmerksomhet av trygdeetaten for effektiv implementering. Sammen med mange løsninger har Vietnams trygdeetat siden juli 2016 bygget og offisielt drevet helseforsikringsvurderingsinformasjonssystemet.

Ifølge representanten for Vietnams ledelse i sosialtrygden kan imidlertid ikke vurderingsarbeidet være den eneste faktoren som avgjør riktig bruk av fondet. Den effektive forvaltningen av helseforsikringsfondet vil bli evaluert basert på å sikre alle tre målene: rettighetene til helseforsikringsdeltakerne, helseforsikringsfondets betalingsevne, og det viktigste spørsmålet er kvaliteten på helsetjenestene i samsvar med prisen på helsetjenestene.

Derfor må det først og fremst finnes passende retningslinjer, deretter må det finnes løsninger som er tilpasset virkeligheten, som løser roten av problemet: Fra å bestemme økonomiske ressurser, passende ytelser innenfor helseforsikringsfondets betalingskapasitet, evnen til å betale helseforsikring for arbeidsgivere, ansatte, enkeltpersoner og statsbudsjettet; styrke ansvaret til helseforsikringens undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner for å bruke helseforsikringsfondet effektivt, og praktisere sparsommelighet for å forhindre sløsing med forskrivning av legemidler, medisinsk utstyr, tekniske tjenester til pasienter ...

Kilde: https://nhandan.vn/su-dung-hieu-qua-quy-bao-hiem-y-te-post816936.html