Ikke-åpen hjerteklaffutskiftning er mulig for pasienter med flere underliggende tilstander.

SKĐS – Den 8. mai kunngjorde Vietnam-Korea-sykehuset i Da Nang at de for første gang hadde implementert teknikken for transkateter aortaklaffutskifting (TAVI) på sitt kardiovaskulære intervensjonsrom. Dette åpner for flere muligheter for minimalt invasiv behandling for hjerteklaffpasienter i den sørlige delen av Da Nang by.

Pasienten, herr Nguyen K. (77 år gammel, bosatt i Tam Anh kommune, Da Nang by), ble innlagt på sykehuset med vedvarende brystsmerter og gradvis forverret kortpustethet ved anstrengelse. Undersøkelsen viste alvorlig aortastenose ledsaget av hjertesvikt. Gitt hans høye alder, slanke fysikk, historie med hypertensjon og samtidig eksisterende tilstander, inkludert benign prostatahyperplasi og nyrecyster, ble risikoen forbundet med åpen hjertekirurgi vurdert som høy.

Pasienten kom seg godt etter inngrepet. Foto: Levert av sykehuset.

Den 5. mai, etter konsultasjon, valgte teamet enstemmig metoden for transkateter aortaklaffutskifting (TAVR). Dette er en minimalt invasiv intervensjonsteknikk, egnet for eldre pasienter med flere underliggende tilstander. Sykehuset hadde utarbeidet beredskapsplaner for å sikre prosedyrens sikkerhet, inkludert utstyr og personell for åpen hjertekirurgi, ECMO, ekkokardiografi, pacemaker, blod og blodplater før prosedyren ble utført.

Intervensjonen ble utført i rommet for kardiovaskulær intervensjon under veiledning av professor dr. Pham Manh Hung, direktør for Cardiovascular Institute, 19-8 Hospital, president i Vietnam National Cardiology Association, sammen med et team av leger fra Hanoi Medical University Hospital og Vietnam-Korea Hospital i Da Nang.

I stedet for åpen thoraxkirurgi, foretar legen bare et lite stikk i lårbensarterien. Fra dette stedet føres det kunstige klaffesystemet opp til hjertet via et kateter, presist plassert, og erstatter den forsnevrede klaffen.

Hele prosedyren ble fullført på kort tid. Umiddelbart etter inngrepet fungerte den nye klaffen effektivt, og pasientens ultralyd- og hemodynamiske parametere stabiliserte seg. Pasienten opplevde ikke lenger kortpustethet eller brystsmerter og kunne gå to dager etter prosedyren.

Ifølge dr. Phan Tan Quang, assisterende direktør ved Viet Han-sykehuset i Da Nang og leder for kardiologisk avdeling, er transkateter aortaklaffutskiftning (TAVR) en svært avansert teknikk som krever tett koordinering mellom flere spesialiteter, fra diagnostisk avbildning og anestesi til intervensjonell kardiologi og åpen hjertekirurgi.

«Fordelene med denne metoden er at den er minimalt invasiv, reduserer smerte, minimerer blodtap og forkorter restitusjonstiden, noe som gjør den spesielt egnet for eldre pasienter eller de med høy risiko for kirurgi», delte Dr. Quang. Etter én dag med overvåking på hjerteintensivavdelingen, avdeling for hjerte- og thoraxkirurgi, ble pasienten overført til kardiologisk avdeling for fortsatt behandling. Tre dager etter intervensjonen, per 8. mai, er pasienten i bedring.

Dr. Nguyen Luong Tan, leder for avdelingen for hjerte- og karkirurgi og thoraxkirurgi, sa: «Ved TAVI-intervensjon er rollen til avdelingen for hjerte- og karkirurgi og thoraxkirurgi å sikre maksimal sikkerhet for pasienten, og å være klar til å gi kirurgisk støtte når komplikasjoner oppstår som blødning, klaffringruptur, klaffforskyvning eller emboli. I tillegg bidrar det karkirurgiske teamet til å sikre vaskulær tilgang for instrumenter som brukes i prosedyren i tilfeller av alvorlig stenose, okklusjon eller forkalkning av lårbens- eller iliacaarteriene. Ved behov kan vi eksponere andre tilgangsveier som arteria subclavia, arteria carotis eller aorta for å støtte sikker plassering av klaffen i hjertet.»

Dr. Nguyen Dinh Hung, direktør ved Viet Han Da Nang Hospital, sa: «For å kunne utføre transkateter aortaklaffprotese (TAVI) har sykehuset utviklet en strategi for opplæring av menneskelige ressurser, investert i utstyr og implementert åpen hjertekirurgi som grunnlag for å ta i bruk vanskelige og komplekse hjerteintervensjonsteknikker, med pasientsikkerhet som topprioritet.»

Den vellykkede implementeringen av den første transkateter aortaklaffprotese (TAVI)-prosedyren markerer et betydelig fremskritt innen profesjonelle ferdigheter og åpner for flere behandlingsalternativer for pasienter med hjerteklaffsykdom i den sentrale regionen. Folk kan nå få tilgang til denne avanserte teknikken lokalt, noe som reduserer kostnader og reisetid.

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/thay-van-tim-khong-can-mo-ho-cho-benh-nhan-co-nhieu-benh-nen-169260508173133076.htm