Kreftmedisiner – en dyr «billett» til overlevelse.

Del 4: Ikke prøv å kjøpe den dyreste medisinen, velg den mest passende behandlingsplanen.

Ved Cho Ray Hospital økte antallet kreftpasienter som ble behandlet ved sykehuset med 42 % etter fem år, og det var spesielt at antallet cellegiftbehandlinger økte kraftig, med over 73 % - Foto: Xuan Mai

Mange som får diagnosen kreft antar at det å ikke ha råd til å bruke den nyeste generasjonen medisiner betyr å gi opp. Men med solid støtte fra helseforsikring og en vitenskapelig behandlingsplan har pasienter fortsatt effektive og rimelige alternativer.

Klinisk praksis ved tertiære sykehus viser at de mest avanserte «våpnene» ikke nødvendigvis er de mest egnede, og muligheten for overlevelse er fortsatt vidåpen for de som forstår denne reisen riktig.

Ikke alle har råd til den dyre behandlingsplanen.

I et intervju med avisen Tuổi Trẻ sa dr. Le Tuan Anh, direktør for onkologisk senter ved Cho Ray sykehus (Ho Chi Minh-byen), at antallet kreftpasienter som behandles ved sykehuset har økt med 42 % de siste fem årene. De fleste kreftpasientene bruker medisiner som dekkes av helseforsikringen, noe som reduserer den økonomiske byrden for pasientene betydelig.

Antallet pasienter som bruker dyre legemidler av nyere generasjon, som immunsuppressiva eller målrettede terapier, er lite, ettersom disse legemidlene har strenge indikasjoner og ikke er egnet for alle tilfeller.

Dr. Tuan Anh bemerket at kreftbehandling er en omfattende prosess som krever tverrfaglig konsultasjon for å utvikle en passende behandlingsplan, inkludert den totale kostnaden for hele behandlingsprosessen.

Avhengig av det enkelte tilfellet vil legen bestemme rekkefølgen av behandlingen, for eksempel kirurgi, cellegift, strålebehandling, immunterapi eller målrettet terapi. Det er avgjørende at pasientene ser det «store bildet» av hele behandlingsforløpet, slik at de kan forberede seg økonomisk, finne et behandlingssted og administrere reise- og boforhold.

Målrettet terapi og immunterapi er betingede behandlinger, noe som betyr at de ikke er egnet for alle pasienter. Det finnes tilfeller der tester ikke klarer å oppdage en matchende genmutasjon, noe som gjør bruken av dem umulig selv for de med tilstrekkelige økonomiske ressurser.

Under konsultasjoner må legene presentere passende alternativer som pasientene kan vurdere. Hvis økonomiske og helsemessige forhold tillater det, prioriteres pasientene vanligvis til det mest effektive alternativet.

Det finnes imidlertid tilfeller der kreftpasienter har tilgang til den beste medisinen, men tilstanden deres er uegnet på grunn av leversvikt, nyresvikt eller andre helseproblemer. I slike tilfeller vil legen bytte til det neste, mer passende alternativet.

Det finnes ikke ett riktig behandlingsalternativ for alle tilfeller; det er alltid en prioritert rekkefølge i behandlingsprotokollene. Vanligvis er det et førstevalg, etterfulgt av andrevalg, tredjevalg og så videre, basert på dokumentert effektivitet. Leger må vurdere mange faktorer før de bestemmer seg for den riktige behandlingsplanen for en pasient.

Avhengig av den enkelte kreftpasientens tilfelle, vil legen bestemme rekkefølgen av behandling, for eksempel kirurgi, cellegift, strålebehandling, immunterapi eller målrettet terapi.

Flere typer kreftmedisiner bør snart legges til og dekkes av helseforsikringen.

Ifølge dr. Vo Duc Hieu, assisterende direktør ved Ho Chi Minh-byens onkologiske sykehus, blir kreftbehandlingsmedisiner i Vietnam stadig mer mangfoldige og spesialiserte, og omfatter ikke bare tradisjonell cellegift og hormonbehandling, men også målrettede terapier og nye generasjoners immunterapimedisiner, som er mer effektive, men også har raskt økende kostnader.

Helsedepartementets lisensiering av ytterligere kreftbehandlingsmedisiner (biologiske legemidler som tilhører immunterapigruppen) øker konkurransen, utvider valgmulighetene for pasienter og skaper muligheter til å redusere kostnadene for generiske legemidler. Dette er en global trend, implementert av land som USA og Europa, ikke bare Vietnam.

Takket være mange nye legemiddelklasser og nye biotilsvarende legemidler har pasienter – spesielt de i avanserte stadier – hatt betydelig nytte, ikke bare når det gjelder behandlingsresultater, men også reduserte behandlingskostnader. Det viktigste er imidlertid å fremme tidlig oppdagelse og screening, noe som fører til billigere og mer effektiv behandling sammenlignet med senere stadier.

Som svar på spørsmål fra avisen Tuoi Tre om hvordan man kan sikre at pasienter får tidlig tilgang til rimelige kreftmedisiner, sa Tran Thi Trang, direktør for helseforsikringsavdelingen i Helsedepartementet, at selv om helseforsikring bare dekker en del, har det fortsatt stor betydning for pasientene å inkludere nye generasjons kreftmedisiner på listen.

«Disse medisinene er svært effektive, men svært dyre. Det faktum at helseforsikringen dekker 30–70 % av kostnaden reduserer det økonomiske presset betydelig og øker tilgangen til behandling», sa Trang.

I tillegg til å utvide utvalget av kreftmedisiner, vil det kommende utkastet fra Helsedepartementet også legge til 24 legemidler for behandling av kroniske sykdommer som hjerte- og karsykdommer, diabetes, luftveissykdommer, psykiske lidelser og urinveisinfeksjoner. Dette er alle sykdommer som krever langvarig behandling, noe som gjør de akkumulerte kostnadene til en tung byrde for mange familier.

Ifølge Trang akselereres prosessen med å utvikle den nye listen over legemidler som dekkes av helseforsikringen. For tiden har Helsedepartementet organisert omtrent halvparten av de mer enn 20 ekspertrådene for å evaluere legemiddelgrupper som hjerte- og karsykdommer, luftveissykdommer, onkologiske sykdommer, metabolske sykdommer og infeksjonssykdommer.

«Dette er en obligatorisk prosess for å sikre vitenskapelig nøyaktighet og presisjon. Hver aktiv ingrediens, indikasjon, nomenklatur og brukstilstand må gjennomgås nøye. I følge planen vil ekspertrådene være ferdige i mai før de går videre til den juridiske gjennomgangsfasen som skal sendes til Helsedepartementets ledelse for kunngjøring. Listen forventes å bli publisert i andre kvartal», sa Trang.

Helsedepartementet oppfordrer bedrifter til å bidra til å dekke egenandelen av kostnader som ikke dekkes av helseforsikringen. «Det finnes noen veldig dyre medisiner, og forsikringen dekker bare en del, noe som legger en betydelig byrde på pasientene. Derfor er det viktig å oppmuntre bedrifter til å tilby ytterligere støtte», sa Trang.

Hun uttalte også at dette er en tilnærming mange land har tatt i bruk for å øke tilgangen til kreftbehandling. Noen land har implementert sentraliserte forhandlingsmekanismer for legemiddelpriser, delt risiko mellom forsikringsfond og legemiddelselskaper, eller etablert separate støttefond for kreftpasienter.

Disse løsningene bidrar ikke bare til å redusere behandlingskostnader, men gir også langsiktige sosioøkonomiske fordeler ettersom pasienter får tidlig behandling, noe som reduserer komplikasjoner og opprettholder arbeidsevnen.

Fokuser på forebygging heller enn behandling.

Dr. Vo Duc Hieu, assisterende direktør ved Ho Chi Minh-byens onkologiske sykehus, uttalte at for å håndtere den anslåtte raske økningen i nye krefttilfeller og dødsfall (omtrent 45 % og nesten 50 % innen 2045), må det vietnamesiske helsesystemet gjøre omfattende, synkroniserte og avgjørende forberedelser fra nå av.

Spesielt er det avgjørende å styrke kreftscreening og folkehelsestrategier, og det er den mest kostnadseffektive strategien for å redusere kreftbyrden, nærmere bestemt:

Iverksett tiltak for å redusere risikofaktorer, for eksempel gjennom kommunikasjon om sunn livsstil (kosthold, trening, røyking, alkoholbegrensning) og kontroll av miljøfaktorer som forårsaker kreft.

Utvikle og implementere et storstilt kreftscreeningsprogram: med fokus på vanlige og effektive kreftscreeningsprogrammer (som bryst-, livmorhals- og tykktarmskreft). Det bør legges særlig vekt på å styrke kapasiteten til primærhelsetjenestene (kommunale helsestasjoner, regionale klinikker) når det gjelder å tilby innledende rådgivning, screening og rettidige henvisninger...

Styrking av støtteprogrammer for kreftpasienter.

I løpet av den siste perioden har Helsedepartementet samarbeidet med mange utenlandske farmasøytiske forsknings- og produksjonsenheter for å styrke samarbeidet og implementere støtteprogrammer for pasienter.

I denne sammenhengen foreslo den faste visestatsministeren for helse, Vu Manh Ha, at forskningsenheter samarbeider med Helsedepartementet for å implementere modeller for tidlig screening og deteksjon av sykdommer, og i utgangspunktet tester dem ut i høyrisikogrupper for visse krefttyper.

Ifølge viseministeren går Vietnam inn i en ny utviklingsfase med kravet om å fortsette å forbedre helsevesenet mot rettferdighet, kvalitet, effektivitet, bærekraft og internasjonal integrasjon, med mennesket i sentrum.

Helsedepartementet fokuserer på flere hovedretninger, inkludert forbedring av helseinstitusjoner og -politikk, styrking av bærekraften i helsefinansiering og universell helseforsikring; fremme av anvendelsen av vitenskap og teknologi, digital transformasjon og forbedring av kvaliteten på medisinske undersøkelser og behandlinger; og oppmuntring til ansvarlig deltakelse fra næringslivet for å mobilisere flere ressurser til folks helsetjenester.

Tilbake til emnet

XUAN MAI - DUONG LIEU - THU HIEN

Kilde: https://tuoitre.vn/thuoc-ung-thu-tam-ve-song-dat-do-20260603235634086.htm