Væskeansamling i sår etter keisersnitt er en ganske vanlig tilstand i dag, noe som fører til at mødre møter mange helseproblemer som langvarig menstruasjon, vaginal blødning, infeksjon ... og til og med risikoen for sekundær infertilitet. For å oppdatere faglig kunnskap om dette problemet og gi verdifulle diskusjoner fra et ekspertperspektiv, ble MEDLATEC Healthcare Systems faglige utviklingsprogram, uke 40, med temaet «Tilnærming og håndtering av væskeansamling i sår etter keisersnitt», vellykket organisert.
MEDLATEC Healthcare Systems faglige utviklingsprogram for uke 40 ble ledet av førsteamanuensis dr. Nguyen Quoc Dung – nestleder i vitenskaps-, teknologi- og opplæringsrådet; direktør for profesjonelle tjenester ved MEDLATEC Diagnostic Imaging Center. I tillegg deltok førsteamanuensis dr. Dang Thi Minh Nguyet – spesialist i fødselshjelp og gynekologi, MEDLATEC Healthcare System, nestleder for fødselshjelp og gynekologi – Hanoi Medical University; nestleder for gynekologisk og endokrinologisk avdeling – National Obstetrics and Gynecology Hospital, sammen med et team av erfarne foredragsholdere og et stort antall leger og medisinsk personell fra hele systemet.
Tegn og undersøkelsesprosess ved tilfeller av effusjon ved et tidligere keisersnittsår.
For å starte programmet presenterte dr. Nguyen Thi Thuy Linh, spesialist i obstetrikk og gynekologi ved MEDLATEC General Hospital, en oversikt over et klinisk tilfelle fra virkeligheten som ble behandlet med hell ved avdelingen.
Det siste året, etter at menstruasjonssyklusen er over, har fru TTQ (31 år gammel, Ha Tinh ) ofte hatt brun utflod som varer i omtrent en uke. Etter at hun fødte sitt første barn i 2018, har hun og mannen hennes håpet på et barn til det siste året.
Av disse grunnene dro fru Q. til MEDLATEC General Hospital for undersøkelse. Etter å ha gjennomgått pasientens og familiens sykehistorie fant legen ingen unormaliteter. Fru Q. fikk foreskrevet nødvendige parakliniske tester for å hjelpe til med diagnosen.
Ultralydbildene viste væskeansamling på stedet for det forrige keisersnittarret, og målte 7,4 x 6,8 mm. Transvaginal ultralyd avdekket et væskefylt hulrom som målte 17 x 6 mm i isthmusregionen, med 2,5 mm muskel igjen. Basert på dette konkluderte legen med at pasienten hadde væskeansamling på stedet for det forrige keisersnittarret og anbefalte behandling med hysteroskopi for arrkorreksjon.
Ultralydbilder viste væskeansamling på stedet for arret fra det forrige keisersnittet, og målte 7,4 x 6,8 mm.
Basert på presentasjonen av klinisk kasusinformasjon, understreket dr. Nguyen Thuy Linh de viktigste punktene å merke seg under diagnostisering og behandling av denne tilstanden for alt behandlende helsepersonell.
Fra A til Å: Informasjon om arr etter åpent keisersnitt
Deretter presenterte MSc. Dr. Ha Ngoc Manh – assisterende direktør – leder for avdelingen for andrologi, Vietnam-Belgia spesialiserte sykehus for andrologi og infertilitet, den andre rapporten om emnet «Arrdehiscens ved keisersnitt – diagnose og behandling».
MSc. Dr. Ha Ngoc Manh presenterte en rapport om emnet «Arrdehiscens ved keisersnitt – diagnose og behandling».
Innenfor rammen av denne rapporten har verdifull generell kunnskap om dette spørsmålet blitt avklart av eksperter, inkludert:
1/ Definisjon:
En arrdehiscens etter keisersnitt er definert som:
- Sekundære hulrom (mellomrom) oppstår etter keisersnitt, plassert i den fremre veggen av livmorismus;
- Den kan inneholde væske, som kan være menstruasjonsvæske eller sekreter som forårsaker kronisk betennelse;
- Dannet på grunn av unormal arrtilheling;
- Strukturen er et hulrom, hvis indre overflate er foret med slimhinne.
2/ Klassifisering:
Basert på volumet av arrvevet, klassifiseres arrdehiscens etter keisersnitt som følger:
- Grad 1: Mindre enn 15 kubikkmillimeter;
- Grad 2: 16–25 kubikkmm;
- Grad 3: Over 25 kubikkmillimeter.
3. Komplikasjoner:
- Sekundær infertilitet;
- Under graviditet;
- Graviditet ved keisersnittarr;
- Placenta previa på snittstedet;
- Spinat;
- Ung vannspinat;
- Livmorruptur;
- Postmenstruell blødning;
- Menstruasjonssmerter, bekkensmerter, smerter under samleie;
- Livmor-blærefistel.
4/ Diagnose:
Klinisk kan åpne sår fra tidligere kirurgiske arr identifiseres gjennom flere tegn, inkludert følgende:
- Unormal livmorblødning;
- Brun eller svart blødning noen dager etter menstruasjon;
- Bekkensmerter/menstruasjonssmerter;
- Sekundær infertilitet.
For parakliniske undersøkelser spiller bildediagnostikk en avgjørende rolle i diagnostisering av åpne sår fra tidligere operasjoner, inkludert:
- Supersonisk;
- Ultralyd vannpumpe;
- Hysterosalpingografi (HSG)
- Magnetisk resonansavbildning (MR).
Diagnostiske avbildningsteknikker har viktige bruksområder for å diagnostisere åpne sår fra tidligere kirurgiske snitt.
Eksperter understreker spesielt at indikatorene som må måles på ultralyd/MR inkluderer:
- Dybde av arrvevsåpning;
- Lengden på arrvevsåpningen;
- Det gjenværende livmormuskellaget;
- Tilstøtende livmormuskellag;
- Endometrial tykkelse og endometrial væskelag;
- Bredden på arrvevsåpningen.
5/ Behandling:
Behandlingen tilpasses hver enkelt pasient. Klinikeren vil derfor ta en sykehistorie, utføre en fysisk undersøkelse og bestille nødvendige diagnostiske tester. Basert på de diagnostiske resultatene vil de foreskrive en passende behandlingsplan som er svært effektiv og oppfyller pasientens ønsker.
Vanlige metoder inkluderer:
– Medisinsk behandling: P-piller (brukes til pasienter som ikke ønsker å få barn).
– Kirurgisk behandling:
- Laparoskopisk abdominal kirurgi;
- Vaginal kirurgi;
- Hysteroskopi.
Blant metodene som ble presentert, understreket MSc. Dr. Ha Ngoc Manh at hysteroskopi regnes som førstelinjebehandlingsalternativet på grunn av dens enkelhet og effektivitet.
Med en ånd av alvor og hastverk ble det faglige utviklingsprogrammet ved MEDLATEC Healthcare System, med temaet «Tilnærming og håndtering av væskeansamling i gamle keisersnittsår», avsluttet med suksess.
Programmet var livlig med utvekslinger og diskusjoner, noe som hjalp det medisinske personalet med å tilegne seg nyttig kunnskap og anvende den effektivt i sin praksis med diagnose og behandling.
På sin reise mot å oppfylle sitt oppdrag om å ta vare på samfunnshelse, streber MEDLATEC kontinuerlig etter å forbedre sine faglige evner og være pioner i bruken av avanserte teknikker fra verdens medisinske felt for ytterligere å forbedre kvaliteten på diagnose og behandling for folk.
Med fordelen av å samle et team av ledende eksperter og leger sammen med et system av avansert og moderne utstyr, diagnostiserer MEDLATEC Healthcare System nøyaktig tilstanden til gamle kirurgiske arråpninger, og veileder dermed passende behandlingsplaner og maksimerer effektiviteten for pasientene. For en grundig konsultasjon eller for å avtale en time, vennligst kontakt hjelpelinjen på 1900 56 56 56, tilgjengelig døgnet rundt. |
Kilde: https://medlatec.vn/tin-uc/tiep-can-va-xu-tri-benh-ly-u-dich-vet-mo-de-cu
Kommentar (0)