Lett gjenkjennelige symptomer på akutt glomerulonefritt.

Ødem, hypertensjon, redusert vannlating, blod i urinen, kortpustethet og hoste, mild feber ... er varseltegn på akutt glomerulonefritt.

Akutt glomerulonefritt er en tilstand der glomeruli og blodårene i nyrene blir betente. Ifølge Dr. Mai Thi Hien, leder for urologi, andrologi og nefrologi ved Tam Anh General Hospital i Hanoi , kan sykdommen oppstå i ulike aldre og har mange årsaker. Personer med sår hals, ørebetennelse eller hudinfeksjoner forårsaket av gruppe A beta-hemolytiske streptokokker har høy risiko for å utvikle akutt glomerulonefritt. Sykdommen kan også oppstå etter pneumokokkpneumoni, endokarditt, sepsis, kusma, vannkopper, soppinfeksjoner, hepatitt B og HIV-infeksjon. Tilfeller forårsaket av parasittinfeksjoner er sjeldne.

Akutt glomerulonefritt utvikler seg ofte stille. Mange tilfeller oppdages tilfeldig under undersøkelser for andre sykdommer, eller gjennom blod- eller urinprøver som viser mikroskopisk hematuri og proteinuri. Tegnene og symptomene på denne sykdommen er ganske varierte og manifesterer seg forskjellig hos hvert individ.

Her er noen lett gjenkjennelige symptomer på akutt glomerulonefritt.

Ødem

Det første tegnet er hevelse i begge bena, spesielt rundt anklene, sammen med hovne øyelokk og en følelse av tyngde i ansiktet. Hevelsen er vanligvis mer uttalt om morgenen og avtar gradvis mot kvelden. Denne tilstanden varer imidlertid bare i omtrent de første 10 dagene, hvoretter den vil avta etter hvert som pasienten urinerer oftere.

I tillegg til å observere hevelsen i beinet visuelt, kan pasienter sjekke for ødem ved å trykke bestemt med tommelen på tibiaområdet rundt ankelen; en tydelig fordypning vil være synlig og vil ta lang tid før den spretter tilbake.

Sjelden vannlating, endringer i urinen

Pasienter urinerer vanligvis mindre enn 500 ml per dag i løpet av den første uken av sykdommen, og varer i omtrent 3–4 dager. Dette kan komme tilbake i løpet av de påfølgende 2–3 ukene. Urinen er gul og skummende. Blodprøver viser ingen økning i urea og kreatinin, eller bare en liten økning. Urinprøver avslører protein i urinen (proteinuri). Ved langvarig oliguri eller anuri øker økte nivåer av urea og kreatinin i blodet risikoen for at akutt glomerulonefritt raskt utvikler seg til kronisk glomerulonefritt.

Blod i urinen

Dette er et viktig tegn i diagnosen akutt glomerulonefritt. Pasienter kan oppleve hematuri (blod i urinen) 1–2 ganger i løpet av den første uken, som kan dukke opp igjen i løpet av de påfølgende 2–3 ukene. Hyppigheten av hematuri avtar gradvis, til omtrent én gang hver 3.–4. dag, og stopper deretter helt.

Høyt blodtrykk

Ifølge Dr. Hien står denne manifestasjonen for omtrent 60 % av tilfellene av akutt glomerulonefritt. Hos barn svinger blodtrykket rundt 140/90 mmHg, og hos voksne 160/90 mmHg. I noen tilfeller stiger blodtrykket kraftig og holder seg relativt stabilt i mange dager på rundt 180/100 mmHg, noe som forårsaker alvorlig hodepine, svimmelhet, anfall, koma på grunn av hjerneødem og til og med død.

Kortpustethet og hoste

Når nyrene er skadet, samler overflødig væske som ikke kan elimineres seg i lungene, noe som forårsaker væskeretensjon som fører til kortpustethet, hoste og tretthet. Denne tilstanden er vanlig hos personer med akutt glomerulonefritt med ødem og bedres vanligvis etter 4 uker hvis den behandles raskt og riktig. Den kan imidlertid vare i mange måneder og bli kronisk hvis den ikke behandles.

Pasienter med akutt glomerulonefritt kan oppleve hoste og kortpustethet. (Bilde: Freepik)

En plutselig økning i sirkulasjonsvolum kan føre til paroksysmal hypertensjon og akutt hjertesvikt. På dette tidspunktet viser pasienten symptomer på lungeødem som kortpustethet, rask og overfladisk pust; tilbaketrekning av det suprasternale hakket, supraclavikulære hakket og interkostalrom; og hosting av rosa væske. Uten rask akuttbehandling har pasienten høy risiko for død.

I tillegg kan personer med akutt glomerulonefritt oppleve andre symptomer som mild feber på 38–38,5 grader Celsius, smerter i ryggen eller ribbeina, nattlige kramper, kvalme eller oppkast ...

Dr. Hien uttalte at pasienter med akutt glomerulonefritt kan bli helt friske etter 4–6 ukers behandling. Hvis sykdommen imidlertid ikke oppdages og behandles raskt, kan den etter hver akutte episode utvikle seg til kronisk nyresvikt og er irreversibel. Pasienter med langvarig kronisk nyresvikt kan utvikle nyreatrofi. Derfor er tidlig oppdagelse for å forhindre at sykdommen utvikler seg fra de tidlige stadiene avgjørende.

For å forebygge akutt glomerulonefritt bør man opprettholde en sunn livsstil og et sunt kosthold: praktisere god hygiene for å minimere risikoen for infeksjoner; praktisere trygg sex; trene regelmessig; ha regelmessige helsekontroller; kontrollere blodtrykk og metabolske sykdommer; drikke nok vann; begrense bearbeidet mat; og unngå salt mat. Ved infeksjonssykdommer som faryngitt eller impetigo er det nødvendig å oppsøke lege for rettidig behandling for å unngå komplikasjoner som akutt glomerulonefritt. Ved mistanke om akutt glomerulonefritt er det nødvendig å oppsøke spesialiserte nefrologiske og urologiske klinikker for behandling og passende kostholdsråd.

Trinh Mai

Kildekobling: https://vnexpress.net/trieu-chung-de-nhan-biet-khi-mac-viem-cau-than-cap-4616678.html