Er svulster i hodeskallebasen farlige?

Universitetsmedisinske senteret i Ho Chi Minh-byen utførte nylig en vellykket operasjon på pasienten D.T.D (57 år gammel, bosatt i Khanh Hoa ). Pasienten gjennomgikk sin første operasjon i 2020 med diagnosen hypofyseadenom som invaderte den midtre kraniebasen, bilaterale kavernøse bihuler og bakre kraniefossa. Pasienten gjennomgikk endoskopisk kirurgi for å fjerne de fleste lesjonene i den midtre kraniebasen, og dermed frigjøre tidligere komprimerte nervestrukturer som synsnerven og hjernestammen. Etter operasjonen ble pasienten overvåket og gjennomgikk kontinuerlig MR-skanning.

Nylig har svulsten utviklet seg og invadert mer inn i den bakre skallegropen, de kavernøse bihulene og de bilaterale temporale fossae, samt de nedre hjernenervene, noe som forårsaker symptomer som hodepine, svimmelhet og tinnitus.

Vanlige symptomer på svulster i hodeskallebasen inkluderer hodepine og tåkesyn.

Pasienten ble planlagt endoskopisk og mikrokirurgisk fjerning av hele lesjonen og rekonstruksjon av skallbasen som var invadert av svulsten. Operasjonen varte i fire timer, hvoretter pasienten vil bli overvåket postoperativt for å utelukke komplikasjoner.

Etter operasjonen var pasienten stabil, våken, med betydelig reduserte hodepinesymptomer, ingen hjernenerveskade og ingen lekkasje av cerebrospinalvæske gjennom nesen etter operasjonen.

Kombinasjon av mikroendoskopi og mikrokirurgi for behandling av svulster i skallbasen.

Ifølge Dr. Pham Thanh Binh, ved nevrokirurgisk avdeling ved Universitetsmedisinske senter i Ho Chi Minh-byen, gir tilgang til svulsten ved hjelp av både mikrokirurgiske og mikrokirurgiske teknikker legene muligheten til å optimalisere synsvinkelen, få tilgang til lesjonen fra flere retninger for å maksimere fjerningen og øke pasientsikkerheten for store, komplekse lesjoner i skallebasen som strekker seg både over og under skallebasen. Det lille snittet minimerer nerve- og motorsvekkelse, muliggjør fullstendig fjerning av skadet vev, og operasjonstiden er omtrent 3–4 timer med minimal skade på friskt vev. Umiddelbart etter operasjonen kan pasientene gå og spise normalt.

Endoskopisk transnasal-bihulekirurgi for lesjoner i skallebasis er en ny metode som i økende grad utvikles og utvides for å få tilgang til mange vanskelige lesjoner som tidligere ikke kunne behandles kirurgisk.

Leger utfører mikroendoskopi og mikrokirurgiske teknikker for å behandle komplekse svulster i hodeskallebasen.

Hva er en svulst i skallbasen?

Dr. Nguyen Minh Anh, leder for nevrokirurgisk avdeling ved Universitetsmedisinske senter i Ho Chi Minh-byen, sa at svulster i skallebasen finnes i mange forskjellige typer, og utvikler seg ved skallebasen, krysset mellom hjernen ovenfor og strukturene nedenfor (nesebhulene, orbita, midtre skallegrop, bakre skallegrop). Vanlige svulster i skallebasen inkluderer: meningiomer, olfaktoriske nevroblastomer, hypofysetumorer, ryggmargssvulster, kraniofaryngeom, bein- og brusksvulster og kreft i bihulene.

Svulster i hodeskallebasen kan være godartede eller ondartede svulster som har metastasert fra andre steder. Globalt er forekomsten av denne typen svulst omtrent 6,2 per 100 000 mennesker per år; spesifikke data for Vietnam er ennå ikke tilgjengelige.

Symptom

Symptomer på svulster i skallbasen er ofte svært varierte, avhengig av størrelse, spesifikk plassering og graden av invasjon av svulstene i omkringliggende strukturer. Pasienter oppdages ofte bare under helseundersøkelser. Vanlige manifestasjoner kan omfatte nervekompresjon som forårsaker hodepine, tåkesyn, dobbeltsyn, svelgevansker eller kvelningsbesvær under spising, nummenhet i en eller begge sider av ansiktet, progressiv nummenhet og svakhet i lemmene; endokrine forstyrrelser på grunn av hypothalamus-hypofysdysfunksjon som forårsaker tretthet, dårlig appetitt, vekttap og hyppig vannlating; og lesjoner i den nedre skallbasen som forårsaker tett nese, neseblod og tap av luktesans.

På opplæringsprogrammet «Kombinering av mikroendoskopi og mikrokirurgi for behandling av komplekse svulster i skallebasen» som nylig ble holdt ved Universitetsmedisinske senter i Ho Chi Minh-byen, delte leger fra nevrokirurgisk avdeling informasjon om denne teknikken, utførte demonstrasjonsoperasjoner og ga kommentarer i sanntid slik at kolleger kunne observere, utveksle ideer og dele erfaringer, og dermed bidra til å forbedre effektiviteten av behandlingen for pasienter med komplekse svulster i skallebasen.

Kildekobling: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm