Skjoldbruskkjerteltumor, kuttet eller fjernet?

Mange med skjoldbruskkjertelsvulster tror at fjerning av dem vil få dem til å føle seg bedre, og hvorfor overvåke dem så mye? Men noen er redde for skjoldbruskkirurgi fordi de tror de må ta medisiner resten av livet? Høres rimelig ut, men det er ikke sant.

En skjoldbruskkirurgi - Foto: BVCC

Medikasjon, om nødvendig, er en del av behandlingen for å hjelpe folk med å holde seg sunne og holde hormonene sine stabile, ikke en livslang «kjede».

Dr. TUAN

Så bør jeg fjerne skjoldbruskkjertelen for å føle meg lettere eller ikke operere fordi jeg er redd for at hvis jeg opereres, må jeg ta medisiner resten av livet?

Skjoldbruskkjertelen er ikke en overflødig ting som skal kastes.

Dr. Nguyen Xuan Tuan – foreleser ved Universitetet for medisin og farmasi, Hanoi National University – sa at mange, når de vet at de har en knute i skjoldbruskkjertelen, umiddelbart tenker: «La oss få den fjernet for å få ro i sinnet, for hvis vi lar den stå for lenge, vil den bli til kreft.» Det høres rimelig ut, men det er faktisk veldig farlig.

Skjoldbruskkjertelen er ikke en overflødig ting som skal kastes, men et viktig endokrin organ som kontrollerer kroppens biologiske rytmer.

Den skiller ut hormonene T3, T4 som påvirker det kardiovaskulære systemet, fordøyelsen, varmen, hukommelsen, humøret, reproduksjonen... Med mangel på skjoldbruskkjertelhormoner kan du oppleve tretthet, vektøkning, tørr hud, hårtap, kulde, depresjon, menstruasjonsforstyrrelser, redusert libido og til og med spontanabort.

Mange postoperative pasienter må bruke hormonbehandling resten av livet, men det er vanskelig å justere dosen: for mye forårsaker angst, håndskjelvinger og søvnløshet; for lite forårsaker sløvhet og vektøkning. For ikke å nevne at hvis operasjonen ikke utføres riktig, vil skjoldbruskkjertelen gå tapt, metabolske forstyrrelser vil oppstå, psykologiske kriser vil oppstå, og til slutt vil mer lidelse oppstå.

Når man oppdager en knute i skjoldbruskkjertelen, er det første man må gjøre derfor ikke å «be om operasjon», men å finne ut om skjoldbruskkjertelsvulsten er godartet eller ondartet, om det er behov for kirurgi, om det er nødvendig med kirurgi, om man skal fjerne en lapp eller hele svulsten, og hvilken lege som skal utføre operasjonen.

«Skjoldbruskkjertelen skal beholdes, ikke fjernes. Først når den ikke lenger kan beholdes, bør vi vurdere å fjerne den», sa dr. Tuan.

Må man ta medisiner resten av livet etter operasjonen?

I klinisk praksis møter leger også mange pasienter som er redde for å «må ta medisiner resten av livet etter operasjonen?». Dette er faktisk en vanlig misforståelse som må forstås riktig.

For det første må ikke alle som har fått skjoldbruskkirurgi ta medisiner resten av livet: Hvis hele skjoldbruskkjertelen fjernes, har ikke kroppen lenger kjertelvev til å skille ut hormonet tyroksin (T4), så levotyroksin må tas resten av livet. Dette er en måte å kompensere for fysiologiske hormoner, ikke «legemiddelavhengighet».

Men hvis bare én del av skjoldbruskkjertelen (den ene siden) fjernes, trenger ikke mer enn 70 % av pasientene langvarig medisinering. Den gjenværende siden kan produsere nok hormoner til kroppen. Om nødvendig er dosen svært lav, helt trygg og enkel å kontrollere.

For det andre er én skjoldbruskkjertellapp fortsatt nok til å leve et sunt liv: Skjoldbruskkjertelen er et organ med utmerket kompensasjonsevne. Når den ene siden forlates, vil det gjenværende skjoldbruskvevet øke syntesen av T3- og T4-hormoner for å dekke kroppens behov, en selvregulerende mekanisme i henhold til homeostaseprinsippet. Derfor er pasienten etter operasjonen ikke "legemiddelavhengig", men kroppen kan fortsatt selvregulere som vanlig.

For det tredje, hvis bare knuten fjernes, forblir skjoldbruskkjertelen intakt – nesten ingen effekt: I mange tilfeller av godartede skjoldbruskkjertelknuter fjerner legen bare knuten eller kutter lappen som inneholder knuten, slik at det friske skjoldbruskkjertelvevet forblir intakt. Skjoldbruskkjertelen fortsetter da å fungere normalt.

Bortsett fra i tilfeller av eksisterende autoimmun tyreoiditt (Hashimotos), ødelegges skjoldbruskvevet gradvis, og risikoen for hypotyreose er høy selv uten kirurgi. Så ikke la frykten for å «ta medisiner for livet» hindre deg i å få riktig behandling. Det bekymringsfulle er ikke å ta medisiner, men sykdomsprogresjonen: forstørrede skjoldbruskkjertelknuter, pustevansker, svelgevansker eller kreft.

HA TUONG

Kilde: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm