Pacjenci cierpiący na dnę moczanową są coraz młodsi.

Người Lao Động•13/06/2023

[reklama_1]

Według dr. Duong Minh Tri, zastępcy ordynatora Oddziału Chorób Układu Oddechowego i Chorób Układu Mięśniowo-Szkieletowego w Szpitalu Ludowym Gia Dinh (Ho Chi Minh), częstość występowania dny moczanowej u młodych osób wzrosła o 15-20% w porównaniu z poprzednim okresem. Wynika to z faktu, że zbilansowana dieta z dużą zawartością białka (spożywanie dużej ilości mięsa, alkoholu, piwa itp.) w połączeniu z brakiem ruchu prowadzi do wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi, co z kolei prowadzi do rozwoju dny moczanowej.

Lekarze badają pacjentów z dną moczanową w Szpitalu Ludowym Gia Dinh (Ho Chi Minh City).

Błędy popełniane przez młodych ludzi chorych na dnę moczanową.

Według dr. Duong Minh Tri, w Szpitalu Ludowym Gia Dinh leczy się obecnie około 10-15 przypadków dny moczanowej u młodych ludzi dziennie. Pacjenci są przyjmowani z różnym stopniem nasilenia – od nowych ataków po nawracające. „Odsetek młodych ludzi, którzy nie stosują się do leczenia dny moczanowej w szpitalu, wynosi 30-40%. Wielu pacjentów trafia do szpitala, gdy ostre ataki nawracają. Dzieje się tak, ponieważ po ostrym ataku wystarczy im przyjmowanie leków przez 2 dni, więc uważają się za wyleczonych, mimo że lekarze ostrzegali ich wcześniej, że to choroba na całe życie. Dopiero gdy ból nawraca wielokrotnie, pacjenci w pełni rozumieją swój stan” – poinformował dr Tri.

Na przykład, do Szpitala Ludowego Gia Dinh przyjęto kiedyś i leczono pacjenta TVH (34 lata, mieszkającego w Ho Chi Minh), który zgłosił się na badanie z bólem i obrzękiem stawu kolanowego. Wcześniej pacjent był na imprezie. Po przebudzeniu następnego ranka odczuwał ból stawu i został przyjęty na leczenie.

Po badaniu i testach lekarze stwierdzili u pacjenta zapalenie stawów; stężenie kwasu moczowego we krwi było wysokie i wynosiło 650 mmol/l (norma wynosi 210–450 mmol/l u mężczyzn i 150–360 mmol/l u kobiet). Pacjent wymagał hospitalizacji w celu leczenia i przyjmowania leków. Lekarze zalecili leczenie farmakologiczne oraz odpowiednią dietę i ćwiczenia. Jednak po wypisaniu ze szpitala u pana H. ponownie wystąpiły ostre ataki bólu.

Pomimo zaleceń lekarza dotyczących ograniczenia spożycia alkoholu i dostosowania diety, tak aby zawierała więcej warzyw, a mniej czerwonego mięsa i owoców morza, pan H. zeznał, że ze względu na charakter swojej pracy, po kilkumiesięcznej abstynencji i przekonaniu, że jego stan się ustabilizował, zignorował zalecenia dietetyczne lekarza. Dopiero po dwóch hospitalizacjach i dwóch zabiegach ambulatoryjnych pan H. w pełni zrozumiał swój stan i zaczął regularnie przyjmować leki. Teraz, po trzech miesiącach, poziom kwasu moczowego u niego się ustabilizował, a bóle stawów zmniejszyły.

Przypadek pana H. nie jest odosobniony. Szpital Thong Nhat (Ho Chi Minh City) również niedawno przyjął i leczył pacjenta TTM (28 lat) z infekcją stawu kolanowego, który został przyjęty w stanie paniki.

Według jego rodziny, u pana M. zdiagnozowano wcześniej przewlekłą dnę moczanową. Początkowo stosował medycynę zachodnią, ale odczuwał gorąco w ciele i silny ból, więc zaczął korzystać z usług tradycyjnego uzdrowiciela. Rezultatem była szybka ulga w bólu, a także możliwość lepszego jedzenia i snu, dlatego pan M. kontynuował leczenie u uzdrowiciela przez długi czas. Niedawno u pana M. doszło do poważnego zakażenia stawu kolanowego, wymagającego hospitalizacji. Został on wyleczony z zakażenia i przeszedł zabieg usunięcia martwiczej tkanki.

Według dr Ha Thi Kim Chi z Oddziału Chorób Wewnętrznych i Układu Mięśniowo-Szkieletowego Szpitala Thong Nhat, dna moczanowa dawniej występowała częściej u mężczyzn w średnim wieku. Obecnie wielu pacjentów z dną moczanową to osoby młodsze. Szpital często przyjmuje młodych ludzi z ciężką dną moczanową i licznymi powikłaniami.

Do powikłań zalicza się pojawienie się guzków dnawych w stawach stóp u pacjentów z dną moczanową.

Należy bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza dotyczących leczenia.

Dr Ha Thi Kim Chi podkreśliła, że samoleczenie środkami przeciwbólowymi lub lekami o niesprawdzonej skuteczności może prowadzić do krwawienia z przewodu pokarmowego, osteoporozy, złamań, cukrzycy i zawału mięśnia sercowego. W przypadku pęknięcia guzków dnawych (guzków dnawych) bakterie mogą przedostać się do rany, powodując septyczne zapalenie stawów i sepsę, które niosą ze sobą bardzo wysokie ryzyko zgonu. Powikłania dny moczanowej ograniczają również mobilność, wpływając na zdrowie psychiczne i jakość życia.

Według dr. Chi istnieje wiele przyczyn dny moczanowej. Główną przyczyną są zaburzenia metabolizmu puryn, które powodują wzrost stężenia kwasu moczowego we krwi, co prowadzi do odkładania się kryształów moczanu w stawach. Dieta bogata w podroby, owoce morza, czerwone mięso i alkohol również pogarszają stan, szczególnie u osób młodych.

Choroba rozpoczyna się ostrymi epizodami zapalenia stawów, charakteryzującymi się nagłym obrzękiem, gorączką, zaczerwienieniem i bólem stawów nóg, zwłaszcza stawu dużego palca u nogi. Nieleczona choroba może przekształcić się w stan przewlekły, potencjalnie prowadząc z czasem do sztywności stawów.

Dr Duong Minh Tri stwierdził, że choroby stawów mogą powodować powikłania, takie jak guzki dnawe w stawach lub zakażone owrzodzenia. W takich przypadkach hospitalizacja jest obowiązkowa. Co istotne, poważnym, podstępnym powikłaniem chorób stawów jest niewydolność nerek, gdy poziom kwasu moczowego utrzymuje się powyżej 500 mmol/l przez dłuższy czas. Powikłanie to występuje u 25–30% pacjentów.

Aby zidentyfikować tę przypadłość, dr Tri zwrócił uwagę, że po imprezie, po przebudzeniu rano, pacjenci odczuwają ból stawów lub łagodny ból palców u stóp i stóp. Ponadto ból może być nietypowy, na przykład w stawach kolanowych lub łokciowych. Bóle te często nasilają się, zmuszając pacjentów do szukania pomocy lekarskiej i leczenia w szpitalu.

Lekarze zalecają pacjentom z dną moczanową konsultację z lekarzem i przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami. Należy również omówić z lekarzem wszelkie nowe leki lub suplementy diety przed ich zastosowaniem. Ponadto pacjenci muszą ściśle przestrzegać odpowiedniej diety, planu żywieniowego i planu ćwiczeń, aby pomóc ustabilizować stan dny moczanowej.

Unikanie czerwonego mięsa - wyzwanie dla młodych ludzi.

Według dr. Duong Minh Tri, dostosowanie diety młodych ludzi jest bardzo trudne do przestrzegania. Zasadniczo osoby z dną moczanową powinny całkowicie zrezygnować z czerwonego mięsa. Jednak nie każdy może to zrobić – zwłaszcza młodzi ludzie – ze względu na charakter pracy, styl życia itp.

„Przestrzeganie ograniczeń dietetycznych jest generalnie lepsze dla osób starszych niż dla osób młodszych. Dlatego jeśli pacjenci nie mogą unikać pewnych produktów, powinni jeść jak najmniej. W szczególności powinni ćwiczyć przez 20–30 minut dziennie, aby poprawić metabolizm. Dodatkowo, pacjenci mogą ograniczyć spożycie białego mięsa lub jeść więcej warzyw i owoców, aby uniknąć wysokiego poziomu kwasu moczowego” – podkreślił dr Tri.

Źródło