Szpital Wojskowy nr 175 po raz pierwszy zastosował technologię 3D w rekonstrukcji kości żuchwy z wykorzystaniem mikrochirurgicznego płata strzałkowego

NDO – 2 grudnia w Oddziale Szczękowo-Twarzowym (B8) Wojskowego Szpitala Klinicznego nr 175 przeprowadzono z sukcesem pierwszą operację resekcji kości żuchwy i jej rekonstrukcji wolnym płatem z mięśnia strzałkowego, wykorzystując nowoczesną technologię 3D. To przełom w leczeniu szkliwiaka, przynoszący pacjentowi rezultaty przekraczające oczekiwania zarówno pod względem funkcjonalnym, jak i estetycznym.

Pacjent NQN (1995, Quang Ngai ) wykrył guz w kości żuchwy 6 lat temu, ale przerwał leczenie po początkowym okresie obserwacji. Ostatnio obrzęk się nasilił i pacjent zgłosił się do Szpitala Wojskowego nr 175 z obrzękiem żuchwy, łagodnym, zaczerwienionym zapaleniem błony śluzowej i niewielkim bólem. Wyniki badań obrazowych wykazały, że guz zniszczył kość od zęba 44 do gałęzi wstępującej prawej żuchwy.

Szkliwiak (ameloblastoma) jest guzem łagodnym, ale ma zdolność niszczenia kości i potencjalnie może stać się złośliwy, jeśli nie zostanie szybko leczony. Operacja usunięcia kości szczęki w celu usunięcia guza często powoduje poważne ubytki funkcjonalne i estetyczne, znacząco wpływając na jakość życia pacjenta, zwłaszcza osób młodych.

U pacjenta wykonano zabieg chirurgiczny polegający na resekcji żuchwy, usunięciu guza z bezpiecznym marginesem 1 cm i jednoczesnej rekonstrukcji żuchwy z wykorzystaniem wolnego płata skórno-mięśniowego z mięśniówki strzałkowej.

To złożona technika, wymagająca od zespołu chirurgicznego umiejętności, precyzji i wytrwałości. Metoda ta jest jednak wspierana przez technologię 3D, która pomaga lekarzom precyzyjnie symulować każdą operację cięcia, przeszczepu i rekonstrukcji. Dzięki temu efekty chirurgiczne są zoptymalizowane zarówno pod względem funkcjonalnym, jak i estetycznym, zapewniając pacjentowi wyjątkową skuteczność.

W oprogramowaniu pacjentowi projektuje się linię cięcia i prowadnicę chirurgiczną do cięcia kości szczęki i kości strzałkowej (prowadnica cięcia), następnie prowadnica jest drukowana, a po symulacji cięcia i rekonstrukcji kości drukowany jest model szczęki 3D.

Najpierw zegnij szynę zgodnie z symulowanym modelem szczęki. Następnie odetnij fragment kości żuchwy od gałęzi górnej do strony dystalnej zęba 42. Wypreparowany płat mięśnia strzałkowego zostanie odcięty zgodnie z prowadnicą tnącą.

Kość strzałkowa zostaje wszczepiona do wstępnie wygiętej szyny rekonstrukcyjnej, następnie wszczepiany jest kompleks płatów, a szyna zostaje umieszczona w żuchwie, aby zapewnić okluzję i ruchomość szczęki. Na koniec mikrochirurgiczne zespolenie naczyniowe zapewnia przetrwanie płata rekonstrukcyjnego.

Po 10 dniach od zabiegu operacyjnego pacjent szybko wyzdrowiał: jego stan ogólny był stabilny, nie było gorączki, miał prawidłowe parametry życiowe, dobry płat kości strzałkowej, rana pooperacyjna była sucha, szybko się goiła, jedzenie, żucie, funkcja otwierania i zamykania ust oraz estetyka twarzy uległy znacznej poprawie.

Żuchwa nie tylko odgrywa ważną rolę w żuciu, mówieniu i połykaniu, ale także kształtuje strukturę twarzy.

Dlatego rekonstrukcja dużych ubytków po operacji jest zawsze priorytetem. Bezpłatny płat strzałkowy w technologii druku 3D oferuje wiele korzyści: zapewnia wystarczającą ilość tkanki kostnej do rekonstrukcji dużych segmentów, umożliwiając pracę dwóm zespołom chirurgicznym jednocześnie, co skraca czas operacji oraz zwiększa dokładność i skuteczność leczenia.

Doktor Do Van Tu z Oddziału Chirurgii Szczękowo-Twarzowej Szpitala Wojskowego 175, który bezpośrednio przeprowadził zabieg, powiedział: „Używanie oprogramowania do tworzenia „prowadnicy cięcia” i drukowania modelu szczęki pomaga chirurgom uzyskać najbardziej precyzyjne linie cięcia, co w szczególności pomaga w uzyskaniu jak najlepszego obrazu kości żuchwy od kości strzałkowej pod każdym kątem.

Obliczanie szczegółów cięć i przeszczepów pomoże lekarzom przeprowadzać zabiegi chirurgiczne w sposób prosty i dokładny, zamiast czekać, aż pacjent znajdzie się na stole operacyjnym, aby wykonać czasochłonne obliczenia, jak dotychczas.

Właściwe zaplanowanie i wykonanie planu przy stosowaniu technologii 3D w mikrochirurgii jest ważnym czynnikiem zapewniającym pacjentowi optymalne rezultaty estetyczne i funkcjonalne.

Obecnie technologia 3D jest coraz bardziej popularna w dziedzinach stomatologii, takich jak chirurgia ortopedyczna, chirurgia implantologiczna, chirurgia plastyczna...

Dlatego też wykorzystanie technologii 3D do projektowania symulacji i planowania mikrochirurgicznych zabiegów z zastosowaniem płata żuchwowego pomaga nie tylko uprościć, zwiększyć dokładność i skrócić czas operacji, ale także zoptymalizować wyniki leczenia, zwłaszcza w skomplikowanych przypadkach, takich jak rekonstrukcja żuchwy.

Połączenie technologii druku 3D z technikami mikrochirurgicznymi jest dowodem nieustannych wysiłków Szpitala Wojskowego 175 w zakresie stosowania zaawansowanej technologii, dostarczania optymalnych rozwiązań, zaspokajania potrzeb leczniczych i poprawy jakości życia pacjentów.

Source: https://nhandan.vn/benh-vien-quan-y-175-lan-dau-ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-post848085.html