Pragnienie posiadania dwójki dzieci w Ho Chi Minh City

[reklama_1]

W 2012 roku pani Tra (położna w szpitalu Tu Du) stanęła w obliczu dwóch kamieni milowych w swoim życiu: urodzenia dziecka i zdania egzaminu wstępnego na uniwersytet. W wieku 30 lat pragnęła zostać matką, ale jednocześnie nie chciała przegapić okazji zdobycia tytułu licencjata – kroku naprzód w karierze. Żałując, że „nie co roku agencja wysyła ją na studia”, zdecydowała się przygotować do egzaminu wstępnego na Uniwersytet Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh, mimo że była w ciąży.

Cztery dni przed badaniem zgłosiła się do szpitala. Młoda matka chciała urodzić naturalnie, aby szybko dojść do siebie, ale poród nie przebiegał dobrze i lekarz zalecił cesarskie cięcie.

„Nie ma gorszego bólu niż poród. To okropny ból” – opisała ból towarzyszący zarówno porodowi naturalnemu, jak i cesarskiemu cięciu.

Pani Vo Thi Tra (41 lat), zastępca ordynatora oddziału endoskopii w szpitalu Tu Du (HCMC), kocha dzieci, ale zdecydowała się nie mieć drugiego dziecka. Zdjęcie: *Thanh Tung*

Matka i dziecko byli cali i zdrowi. Trzymała niemowlę w ramionach i ssała pierwsze krople siary, wciąż próbując czytać materiały do nauki, mimo że koledzy ją odradzali. Trzy dni po porodzie młoda matka zażyła środki przeciwbólowe i przystąpiła do egzaminu wstępnego na uniwersytet, mimo że nacięcie wciąż nie wyschło.

To był jej pierwszy i ostatni poród. Chociaż pracowała w miejscu, gdzie codziennie rodziło się ponad 200 dzieci, dawno temu postanowiła poprzestać na jednym, ignorując trwający od dwóch dekad apel miasta o „posiadanie dwójki dzieci”.

Pani Tra jest typową przedstawicielką pokolenia kobiet w Ho Chi Minh City po 2000 roku – gdzie każda kobieta rodzi średnio 1,24–1,68 dziecka, czyli o 20–30% mniej niż średnia krajowa. Tymczasem wskaźnik zastępowalności pokoleń – średni wskaźnik pozwalający na utrzymanie stabilnej liczebności populacji – wynosi około 2,1 dziecka na kobietę. Władze Ho Chi Minh City od wielu lat wyrażają obawy dotyczące przyszłego spadku liczby ludności, co oznacza kurczenie się siły roboczej, spowalniając dynamikę wzrostu „lokomotywy”.

Wzrost gospodarczy i spadający wskaźnik urodzeń to powszechne trendy w wielu krajach rozwiniętych. W Korei Południowej, kraju o najniższym wskaźniku urodzeń na świecie (0,78 dziecka na kobietę), Seul, centrum gospodarcze, ma najniższy wskaźnik urodzeń (0,59). W Chinach, gdzie od prawie 40 lat obowiązuje polityka jednego dziecka, megamiasta takie jak Pekin i Szanghaj mają wskaźnik urodzeń na poziomie zaledwie około 0,7.

W Ho Chi Minh City trend ten utrzymuje się od prawie dwóch dekad. Z wyjątkiem 2017 roku, przez ostatnie 16 lat z rzędu, to 10-milionowe miasto plasowało się na samym dole rankingu urodzeń w kraju, według danych Generalnego Urzędu Statystycznego. Posiadanie dwójki dzieci stało się od dawna „pragnieniem” mieszkańców Ho Chi Minh City, zamiast zachęcać ich do „zatrzymania się na dwójce dzieci, aby je dobrze wychować”, jak w wielu innych miejscowościach.

W 2020 roku, po raz pierwszy, wskaźnik urodzeń stał się celem w 5-letniej rezolucji Miejskiego Komitetu Partii. Celem jest osiągnięcie do 2025 roku całkowitego wskaźnika dzietności w Ho Chi Minh City na poziomie 1,4 dziecka na kobietę i wzrost do 1,6 w ciągu najbliższych 5 lat.

Każdego roku Ho Chi Minh City wydaje około 700 milionów VND na działania komunikacyjne mające na celu podniesienie świadomości na temat populacji, takie jak: wieszanie banerów, kręcenie filmów propagandowych, organizowanie seminariów... Jednak to rozwiązanie nie jest skuteczne, ponieważ miasto od prawie dwóch dekad utrzymuje się na najniższym miejscu pod względem wskaźnika urodzeń.

Kobiety takie jak pani Tra mają wiele powodów, by odmawiać „ugaszenia” pragnienia miasta na noworodki.

Jako piąte dziecko w siedmioosobowej rodzinie, pani Tra była świadkiem przejścia między dwoma pokoleniami – od pokolenia, w którym rodzice rodzili dzieci od razu, bez koncepcji „planowania rodziny”, liczebność rodziny zmniejszyła się do 1-2 dzieci – całkowitego odwrócenia trendu sprzed 20 lat. Centralnym punktem tej zmiany są matki i żony.

Dorastając w czasach, gdy kobiety stereotypowo postrzegano jako „dobre w sprawach publicznych i w prowadzeniu domu”, pani Tra zaczęła pracować w wieku 13 lat, a w wieku 22 lat wyjechała do Sajgonu, aby założyć własną firmę, a następnie stała się filarem rodziny. W przeciwieństwie do matki, która zrezygnowała ze wszystkich osobistych pragnień, aby opiekować się siedmiorgiem dzieci, ma własne plany.

„Dla mnie rodzina to rodzina, kariera to kariera, muszę je wszystkie dobrze i równolegle układać, nie mogę brać pod uwagę ani priorytetyzować żadnej z nich” – powiedziała 41-letnia kobieta.

Pani Tra odebrała swoją córkę, uczennicę szóstej klasy, po pierwszym dniu szkoły i zawiozła ją do szpitala, gdzie czekała na matkę do wieczora, aby zabrać ją do domu w dystrykcie Binh Chanh, 20 km od miejsca pracy. Zdjęcie: *Thanh Tung.*

Gdy jej córka miała trzy miesiące, pani Tra otrzymała zawiadomienie o przyjęciu na studia. Miesiąc później zakończyła urlop macierzyński i wróciła do pracy. Od tego momentu 30-letnia kobieta rozpoczęła swoją podróż pełną „trzech obowiązków”: bycia matką, studentką i położną w szpitalu.

Podobnie jak w ciągu dziewięciu miesięcy ciąży, robiła prawie wszystko sama. Jej mąż był żołnierzem, stacjonował w Dong Thap i wracał do domu tylko raz na 3-4 miesiące. Zarówno jej dziadkowie ze strony ojca, jak i matki mieszkali w Ben Tre , 3 godziny jazdy od Ho Chi Minh City, i wyjątkowo nie lubili jeździć do miasta, mogąc tam zostać maksymalnie tydzień.

Do dziś prześladują ją wspomnienia dni, w których musiała walczyć o to, by zostawić dziecko u krewnych, sąsiadów lub zawieźć je do szpitala na nocną zmianę. Kiedy jej dziecko chodziło do przedszkola, opłacała dodatkowo nauczyciela z prywatnej szkoły, który opiekował się nim do 21:00-22:00 – kiedy to skończyła swoją drugą pracę w klinice po dyżurze w szpitalu. Kiedy jej dziecko poszło do szkoły podstawowej i średniej, ze względu na wygodę wybrała szkołę blisko miejsca pracy.

O 5:45 rano matka z dzieckiem opuszczają dom. Chociaż matka uwielbia zupy, takie jak makaron i pho, dziecko może zjeść śniadanie tylko szybko, za mamą, po drodze – czasem kleisty ryż, czasem mokre wafle ryżowe, pierożki… Poza godzinami szkolnymi dziecko spędza większość czasu w szpitalu, oddając się własnym hobby, takim jak czytanie książek, rysowanie, czy czekanie na powrót mamy wieczorem.

Widząc codziennie wiele kobiet w ciąży przychodzących na badania prenatalne i rodzących, a także jej córkę, która czasami marzyła o młodszym rodzącym, pani Tra wahała się. Jednak po 11 godzinach pracy dziennie i 2-3 godzinach podróży szybko porzuciła tę myśl.

„Żal mi mojego dziecka, bo nie mam wystarczająco dużo czasu, żeby z nim spędzać czas. Teraz posiadanie kolejnego dziecka jest jeszcze większym żalem, więc się poddaję” – powiedziała o swoich cierpieniach po 12 latach macierzyństwa.

Późne małżeństwa i posiadanie niewielkiej liczby dzieci to trend, twierdzi Pham Chanh Trung, dyrektor Departamentu ds. Ludności i Planowania Rodziny w Ho Chi Minh. Jest to po części wynikiem wcześniejszej długoterminowej polityki planowania rodziny i zmian w koncepcji zakładania rodziny.

Średni wiek zawierania pierwszego małżeństwa w Ho Chi Minh City wynosi obecnie 29,8 lat – to rekordowy wiek w Wietnamie i prawie trzy lata więcej niż średnia krajowa. Miasto zajmuje również pierwsze miejsce w rankingu singli – 36% dorosłych mieszkańców miasta jest stanu wolnego, w porównaniu ze średnią krajową wynoszącą 24%.

Dom znajduje się w dystrykcie Binh Chanh, prawie 20 km od szpitala Tu Du, więc matka i syn często jedzą lunch w szpitalu zamiast wracać do domu. Zdjęcie: *Thanh Tung*

Pan Trung przeanalizował, że istnieją dwie grupy przyczyn spadku wskaźnika urodzeń w Ho Chi Minh City: pary nie chcą lub nie odważą się mieć więcej dzieci.

Pierwsza grupa ma wiele obaw związanych z obciążeniami rodzinnymi, warunkami życia, stanem zdrowia, edukacją , a zwłaszcza możliwościami rozwoju osobistego i awansu. Według danych Generalnego Urzędu Statystycznego, ponad 83% pracowników w Ho Chi Minh City pracuje ponad 40 godzin tygodniowo, podczas gdy średnia krajowa wynosi prawie 72%. W rezultacie czasu na odpoczynek i spędzanie go z rodziną jest zbyt mało.

Na przykład pani Tra jest obecnie zastępcą ordynatora oddziału endoskopii w największym szpitalu położniczym na południu i pracuje w klinice na pół etatu, spędzając tam 11 godzin dziennie. Średni dochód tej pary wynosi 30 milionów VND miesięcznie i mają własny dom. Tej położnej brakuje nie pieniędzy, ale czasu na opiekę nad dziećmi.

Dla tych, którzy chcą mieć dzieci, ale nie mają na to odwagi, największą presję stanowią względy ekonomiczne. Koszty wychowania dziecka są zbyt wysokie, co sprawia, że nie są zainteresowani posiadaniem wielu dzieci. Według Generalnego Urzędu Statystycznego (GUS), średni dochód pracowników w Ho Chi Minh wynosi 9,1 miliona VND miesięcznie. Tymczasem, według obliczeń Living Wage Alliance (przed pandemią w 2020 roku), rodzina z dwójką małych dzieci potrzebuje co najmniej 12 milionów VND miesięcznie, aby utrzymać minimalny standard życia.

Ponadto wysoki poziom urbanizacji prowadzi również do niskiego wskaźnika urodzeń w Ho Chi Minh City, gdzie prawie 80% populacji mieszka na obszarach miejskich. Wyniki spisów powszechnych pokazują, że rodziny wiejskie mają tendencję do posiadania większej liczby dzieci. Dla porównania, w Hanoi populacja jest równomiernie rozłożona między obszarami miejskimi i wiejskimi (50/50), więc wskaźnik urodzeń wynosi 2,1 dziecka na kobietę – półtora raza więcej niż w Ho Chi Minh City.

Niski wskaźnik urodzeń oznacza, że Ho Chi Minh City ma naturalny wskaźnik wzrostu populacji w dolnej jednej trzeciej miejscowości. Jest to jednak kompensowane przez wskaźnik migracji netto – różnicę między imigracją a emigracją – który plasuje się w pierwszej piątce w kraju.

Ho Chi Minh City jest typowym przykładem paradoksu demograficznego dużych miast: wskaźnik urodzeń jest najniższy w kraju, ale gęstość zaludnienia należy do najwyższych. Co 5 lat ten południowy ośrodek gospodarczy przybywa prawie o milion osób – tyle, ile wynosi populacja prowincji Binh Phuoc. To megamiasto nie tylko nie cierpi na niedobór ludności, ale wręcz stoi w obliczu przeciążenia.

„Ho Chi Minh City jest magnesem dla imigrantów” – powiedział profesor Giang Thanh Long (starszy wykładowca Narodowego Uniwersytetu Ekonomicznego), ekspert w dziedzinie populacji i rozwoju.

Niski wskaźnik urodzeń w Ho Chi Minh City jest równoważony przez wysoki wskaźnik urodzeń w innych miejscach, wynikający z migracji. W rezultacie miasto utrzymuje dużą siłę roboczą. Według najnowszego spisu powszechnego z 2019 roku, średnio na każde 100 mieszkańców przypada 75 osób w wieku produkcyjnym (15–64 lata), co stanowi wskaźnik wyższy niż krajowy wskaźnik 68%.

Kobiety w ciąży czekające na poród w szpitalu Tu Du. Średnio dziennie rodzi się tu 200-300 dzieci. Zdjęcie: *Thanh Tung*

Z gęstością zaludnienia 15 razy większą niż w całym kraju, wynoszącą prawie 4500 osób na kilometr kwadratowy, infrastruktura Ho Chi Minh City jest pod wieloma względami przeciążona. Na każdy kilometr kwadratowy przypada zaledwie 2,26 km dróg, co stanowi 1/5 standardu. Duża liczba ludności powoduje presję na mieszkalnictwo. Średnia powierzchnia mieszkaniowa na osobę wynosi mniej niż 22 metry kwadratowe, czyli o 5 metrów kwadratowych mniej niż średnia krajowa.

Oprócz ograniczonej przestrzeni mieszkalnej i transportowej, problemem jest również infrastruktura opieki nad dziećmi i edukacji. Średnia liczba uczniów szkół podstawowych w Ho Chi Minh wynosi obecnie 39,4 uczniów na klasę, co plasuje ją wśród najwyższych w kraju. Załóżmy, że wskaźnik urodzeń w Ho Chi Minh wzrośnie do poziomu zastępowalności pokoleń, tj. 2,1 dziecka na kobietę, co oznacza, że liczba dzieci urodzonych każdego roku musi być co najmniej półtora raza wyższa niż obecnie. W tym czasie, jeśli miasto nie przygotuje dodatkowych szkół, średnia liczba uczniów w klasie może sięgnąć 60 uczniów.

Opisana powyżej rzeczywistość stawia megamiasto Ho Chi Minh City w trudnej sytuacji: chce ono wspierać przyrost naturalny, jednocześnie rozwiązując problem przeciążenia.

„Zwiększenie wskaźnika urodzeń nie jest pilną sprawą dla Ho Chi Minh” – powiedział profesor Long. Zamiast tego miasto powinno przeznaczyć środki na odciążenie infrastruktury i zaspokojenie podstawowych potrzeb mieszkańców, takich jak transport, mieszkania i edukacja.

Wręcz przeciwnie, Pham Chanh Trung, szef Wydziału Ludności i Planowania Rodziny w Ho Chi Minh, powiedział, że miasto musi wkrótce poprawić wskaźnik urodzeń, aby zmniejszyć zależność od pracowników migrujących.

„Wiele miejscowości potrzebuje młodych ludzi, którzy będą rozwijać gospodarkę” – wyjaśnił.

Oprócz Ho Chi Minh City, 24 miejscowości w całym kraju, głównie w prowincjach południowo-wschodnich (z wyjątkiem Binh Phuoc) i w delcie Mekongu, również odnotowują wskaźniki urodzeń poniżej progu zastępowalności. Bez wystarczających lokalnych zasobów siły roboczej, Ho Chi Minh City będzie miało trudności z zrównoważonym rozwojem, gdy okoliczne prowincje będą konkurować o przyciągnięcie imigrantów.

Nie wspominając już o tym, że migranci mają trudności z dostępem do mieszkań i nie mają rodziny w pobliżu, przez co niechętnie decydują się na posiadanie dzieci. Według wyników spisu powszechnego z 2019 roku, przeprowadzonego przez Główny Urząd Statystyczny, migrantki rodzą średnio 1,54 dziecka, podczas gdy te, które nie muszą zmieniać miejsca zamieszkania, rodzą średnio 2,13 dziecka. Prowadzi to do wniosku, że im wyższy wskaźnik pracowników migrujących, tym niższy wskaźnik urodzeń.

„Ludność miasta szybko się starzeje” – ostrzegł Pham Chanh Trung, szef Departamentu Ludności i Planowania Rodziny w Ho Chi Minh.

Utrzymujący się niski wskaźnik urodzeń spowodował, że Ho Chi Minh City zaczęło spadać w górnej połowie wskaźnika starzenia się społeczeństwa, gdzie stosunek osób w wieku 60 lat i starszych do całkowitej liczby dzieci wynosi 56%, podczas gdy ogólny próg dla Wietnamu wynosi 53%. Wskaźnik ten wzbudził obawy sektora ochrony zdrowia związane z perspektywą gwałtownego wzrostu liczby osób starszych, co z kolei wywiera presję na obecny system zabezpieczenia społecznego i opieki zdrowotnej, który nie jest gotowy na adaptację.

Według pana Trunga, sektor zdrowia przygotowuje się na ważny punkt zwrotny w polityce demograficznej. Miasto będzie używać „gotówki i prawdziwego ryżu”, aby zachęcać ludzi do posiadania dwójki dzieci, zamiast jak dotąd tylko o tym mówić.

W Projekcie Polityki Ludowej w Ho Chi Minh City do 2030 r., który ma zostać przedstawiony Radzie Ludowej na posiedzeniu pod koniec bieżącego roku, Ho Chi Minh City planuje nagradzać rodziny, które urodzą dwójkę dzieci, pieniędzmi lub prezentami, zgodnie z polityką zalecaną przez Ministerstwo Zdrowia od 2021 r.

Jeśli projekt zostanie zatwierdzony, miasto ma wesprzeć rodziny z drugim dzieckiem, zapewniając im opłaty szpitalne, pakiety mieszkań socjalnych, zmiany w opiece przedszkolnej, zwolnienia z podatku dochodowego od osób fizycznych oraz dostosowanie urlopu macierzyńskiego. Szacunkowa kwota środków na wspieranie urodzeń wynosi do 50 miliardów VND rocznie, znacznie więcej niż obecne 700 milionów VND, przeznaczane głównie na działania komunikacyjne.

Chociaż 10-milionowe miasto jest gotowe zwiększyć swój budżet 70-krotnie, aby wspierać przyrost naturalny, dr Le Truong Giang, przewodniczący Stowarzyszenia Zdrowia Publicznego Ho Chi Minh City, stwierdził, że to wciąż za mało. Z kolei prof. dr Giang Thanh Long stwierdził, że budżet megamiast takich jak Ho Chi Minh City powinien być w pierwszej kolejności przeznaczony na poprawę infrastruktury, edukacji i mieszkalnictwa, a tym samym na poprawę jakości życia mieszkańców.

„Koszty wychowania dziecka będą coraz wyższe, nie wspominając o kosztach alternatywnych kariery i zatrudnienia. Jeśli zapewnimy wsparcie finansowe, to ile będzie wystarczające i czy nasz budżet będzie w stanie je udźwignąć?” – pytał profesor Long.

Obaj eksperci przytoczyli przykłady wielu rozwiniętych krajów, którym nie udało się odwrócić tej tendencji.

Japonia była jednym z pierwszych krajów, które wykorzystały gotówkę do wspierania płodności, począwszy od 1972 roku, kiedy wskaźnik urodzeń spadł do 2,1 dziecka na kobietę. Wskaźnik urodzeń wzrósł tylko na krótko, po czym gwałtownie spadł do 1,3 dziecka na kobietę. Podobnie, rząd Korei Południowej szacuje, że w ciągu ostatnich 16 lat wydał ponad 200 miliardów dolarów na zachęcanie kobiet do posiadania dzieci, ale wskaźnik urodzeń pozostaje najniższy na świecie, poniżej 0,8 dziecka na kobietę.

Według pana Gianga polityka promocji urodzeń powinna być powiązana z realistycznym celem utrzymania obecnego poziomu lub jego nieznacznego wzrostu, a nie gwałtownego wzrostu wskaźnika urodzeń do poziomu zastępowalności. Zalecił, aby Ho Chi Minh City nie poprzestało na zachęcaniu do posiadania dwójki dzieci, ale zapewniło większe wsparcie rodzinom, które mają trzecie dziecko.

„Rodzina, która ma dziecko, musi ocenić, czy stać ją na inwestowanie w nie aż do osiągnięcia dorosłości. Dlatego polityka wsparcia musi być ciągła, długoterminowa i kompleksowa, aby była skuteczna” – powiedział. Eksperci uważają, że wsparcie państwa musi obejmować cały proces, od ciąży, porodu, opieki zdrowotnej i wychowania, aby zachęcić pary do posiadania kolejnych dzieci.

Niedobór siły roboczej będzie nieuniknioną rzeczywistością, dlatego też Ho Chi Minh City musi wdrożyć odpowiednią politykę mającą na celu przyciągnięcie imigrantów, stawiając na pierwszym miejscu grupy o wysokich umiejętnościach i kwalifikacjach, zgodnie z prawami rozwoju gospodarczego opartego na wiedzy.

Tymczasem Pham Chanh Trung, szef Departamentu Ludności i Planowania Rodziny w Ho Chi Minh, ostrzegł, że obecny niski wskaźnik urodzeń stanie się w przyszłości obciążeniem dla „pokolenia jednego dziecka”. Dzieci, które kiedyś były chronione zarówno przez rodzinę ojca, jak i matkę, będą odpowiedzialne za dobrobyt społeczeństwa w podeszłym wieku, co oznacza niedobór siły roboczej.

„Niski wskaźnik urodzeń to bardzo trudny problem. Jedyny przykład z poprzednich krajów pokazuje, że Ho Chi Minh musi przejąć inicjatywę w przewidywaniu starzenia się społeczeństwa, a posiadanie dwójki dzieci jest jednym z najważniejszych środków” – podsumował szef departamentu ds. ludności w Ho Chi Minh.