Nagłe ratowanie pacjenta pediatrycznego z perforacją żołądka

Zanim zdiagnozowano u niego perforację żołądka, TNB (13 lat, mieszkaniec prowincji Quang Nam ) został zabrany przez rodziców na oddział ratunkowy szpitala rodzinnego w Da Nang, gdzie odczuwał silny ból brzucha i skurcze.

Badanie na Oddziale Ratunkowym wykazało, że pacjent B. był bardzo zmęczony, miał suche usta, brudny język, zainfekowany wyraz twarzy, silny ból brzucha i drewnianą ścianę brzucha z dodatnią reakcją ściany brzucha.

Wyniki USG i RTG jamy brzusznej wykazały obecność gazu w jamie otrzewnej oraz dużą ilość wolnego płynu otrzewnowego. Pacjenta przekazano do oddziału ratunkowego z rozpoznaniem uogólnionego zapalenia otrzewnej z powodu perforacji narządu pustego, podejrzeniem perforacji żołądka i dwunastnicy, i poddano leczeniu laparoskopowemu.

Operacja laparoskopowa w celu naprawy 1 cm perforacji żołądka u 13-letniego pacjenta

Mgr inż. Nguyen Hoang, ordynator oddziału chirurgii w Szpitalu Rodzinnym, poinformował, że podczas operacji lekarz zaobserwował, że jama otrzewnowa pacjenta zawierała dużo ropy, błony rzekomej i zalegającego pokarmu; zmiany koncentrowały się pod wątrobą, obok pęcherzyka żółciowego, w pobliżu odźwiernika żołądka.

Lekarze oczyścili jamę otrzewnej solą fizjologiczną. Eksploracja ujawniła perforację odźwiernika o średnicy około 1 cm. Zespół całkowicie zszył tę perforację metodą laparoskopową. W 5. dniu po operacji pacjent był stabilny, mógł jeść i pić, nie odczuwał już bólu brzucha i mógł zostać wypisany ze szpitala.

Przed wypisaniem ze szpitala pacjent TNB powiedział, że nigdy wcześniej nie był badany i zdiagnozowano u niego zapalenie błony śluzowej żołądka. Podczas wakacji letnich często i bez przerwy grał w gry wideo i miał nieregularne nawyki żywieniowe, spożywając dużo fast foodów i napojów gazowanych.

Kiedy przyjęto go na oddział ratunkowy z powodu bólu żołądka, od wielu dni odczuwał łagodne bóle brzucha, ale zniósł je i nie powiedział o tym rodzicom, dlatego nie został zbadany na czas.

„Zmienię się i mam nadzieję, że dzieci takie jak ja będą słuchać swoich rodziców i będą miały ustalony harmonogram dnia, aby nie musiały stawić czoła temu samemu losowi, co ja” – powiedziała pacjentka B.

Mgr dr Nguyen Hoang bada pacjenta NB przed wypisaniem ze szpitala

Według lekarzy perforacja dwunastnicy jest częstą chorobą u osób w wieku 20-50 lat. Zazwyczaj u pacjenta występuje wcześniej stan zapalny lub owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, które w przypadku nieleczenia prowadzą do perforacji i uogólnionego zapalenia otrzewnej, zagrażającego życiu pacjenta.

Wcześniej perforacja dwunastnicy była rzadką chorobą u dzieci. To powodowało, że rodzice byli subiektywni, myśląc, że to zwykłe zapalenie jelit, co prowadziło do skierowania pacjenta do lekarza, gdy choroba spowodowała uogólnione zapalenie otrzewnej, z poważnym rokowaniem.

„Zawsze pamiętaj, że perforacja żołądka może wystąpić u dzieci, nawet jeśli u pacjenta nie zdiagnozowano wcześniej choroby żołądka ani nie był on leczony” – radzi dr Nguyen Hoang.

Źródło: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm