Zanim zdiagnozowano u niej perforację żołądka, TNB (13 lat, mieszkanka prowincji Quang Nam) została przywieziona przez rodziców na oddział ratunkowy szpitala rodzinnego w Da Nang z powodu silnego bólu brzucha i ogólnej sztywności brzucha.
Badanie na Oddziale Ratunkowym wykazało, że dziecko B. było bardzo zmęczone, miało suche usta, obłożony język, twarz z objawami infekcji, silny ból brzucha, sztywną, drewnianą ścianę brzucha oraz dodatni odczyn ściany brzucha.
Wyniki USG i RTG jamy brzusznej wykazały obecność gazu w jamie otrzewnej oraz dużą ilość wolnego płynu otrzewnowego. Dziecko zostało przekazane do pilnej operacji po konsultacji, w trakcie której potwierdzono: uogólnione zapalenie otrzewnej spowodowane perforacją narządu pustego, podejrzenie perforacji żołądka lub dwunastnicy, leczone laparoskopowo.
Operacja laparoskopowa mająca na celu naprawę 1 cm perforacji żołądka u 13-letniego pacjenta.
Dr Nguyen Hoang, ordynator oddziału chirurgii w szpitalu Gia Dinh, poinformował, że podczas operacji lekarze zaobserwowali, że jama otrzewnowa dziecka zawiera dużą ilość ropy, błon rzekomych, a nawet resztki jedzenia; zmiany koncentrowały się głównie pod wątrobą, obok pęcherzyka żółciowego i w pobliżu odźwiernika żołądka.
Lekarze dokładnie przepłukali jamę otrzewnej roztworem soli fizjologicznej. Badanie ujawniło perforację odźwiernika żołądka o średnicy około 1 cm. Perforacja ta została całkowicie zszyta przez zespół chirurgiczny metodą laparoskopową. Piątego dnia po operacji stan NB był stabilny, mógł jeść i pić, nie odczuwał już bólu brzucha i był gotowy do wypisu.
Przed wypisaniem ze szpitala pacjent TNB oświadczył, że nigdy wcześniej nie był badany ani nie zdiagnozowano u niego zapalenia błony śluzowej żołądka. Podczas wakacji letnich często i bez przerwy grał w gry wideo i miał nieregularne nawyki żywieniowe, spożywając dużo fast foodów i słodkich napojów.
Kiedy dziecko przyjęto na oddział ratunkowy z powodu bólu brzucha, od kilku dni odczuwało łagodny ból brzucha, ale nie informowało o nim rodziców, co opóźniło terminowe badanie.
„Zmienię się i mam nadzieję, że inne dzieci, takie jak ja, posłuchają swoich rodziców i będą trzymać się stałego planu dnia, aby nie musiały doświadczyć tego, co mnie spotkało” – powiedziała pacjentka B.
Mgr dr Nguyen Hoang bada pacjenta pediatrycznego przed wypisaniem ze szpitala.
Według lekarzy perforacja żołądka i dwunastnicy jest częstym schorzeniem u osób w wieku 20-50 lat. Zazwyczaj pacjenci mają w wywiadzie zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzody żołądka, które nie były odpowiednio leczone, co prowadziło do perforacji i powodowało uogólnione zapalenie otrzewnej, które zagraża życiu.
Wcześniej perforacja wrzodu trawiennego była rzadką chorobą u dzieci. To skłoniło rodziców do bagatelizowania jej powagi, myśląc, że to po prostu zapalenie jelit. W rezultacie pacjenci zgłaszali się do lekarza dopiero wtedy, gdy choroba spowodowała już uogólnione zapalenie otrzewnej, z niekorzystnym rokowaniem.
„Zawsze pamiętaj, że perforacja żołądka może wystąpić u dzieci, nawet jeśli u pacjenta nie zdiagnozowano wcześniej żadnej choroby żołądka ani nie był on leczony” – radzi dr Nguyen Hoang.
Źródło: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm
