Jaka jest jakość kształcenia medycznego i prawniczego w krajach rozwiniętych?

Niedawno wprowadzona polityka zakazująca uniwersytetom niespecjalistycznym kształcenia w niektórych specjalistycznych dziedzinach, w tym w medycynie i prawie, spotkała się z poparciem wielu ekspertów.

Báo Tuổi Trẻ•28/11/2025

Jak wygląda kształcenie medyczne i prawnicze w krajach rozwiniętych? - Obraz 1.

Sala wykładowa na Wydziale Prawa Uniwersytetu Oksfordzkiego (Wielka Brytania) – zdjęcie: OXFORD

Wielu argumentuje, że potrzebne są regulacje dotyczące warunków otwierania nowych programów i ścisłego monitorowania jakości szkoleń kadr w tych dwóch specjalistycznych dziedzinach. Jak kraje rozwinięte radzą sobie z tą sytuacją?

Ścisła kontrola nad branżą opieki zdrowotnej.

W wielu krajach rozwiniętych, mimo że nie ma wymogu, iż „tylko uniwersytety jednodyscyplinarne mogą kształcić pracowników służby zdrowia”, zawody medyczne i prawnicze podlegają systemowi akredytacji według dyscyplin i wielostopniowemu mechanizmowi licencjonowania.

W Stanach Zjednoczonych studenci zazwyczaj kończą czteroletnie studia licencjackie (specjalizacje nie są wymagane, ale muszą ukończyć kursy z nauk ścisłych, w tym kursy przygotowawcze do studiów medycznych), a następnie przystąpić do krajowego egzaminu MCAT. Następnie kontynuują naukę przez kolejne cztery lata na studiach medycznych, aby uzyskać tytuł doktora medycyny (MD).

Tylko programy akredytowane przez Komisję ds. Edukacji Medycznej (LCME) – jedyną instytucję akredytacyjną uznawaną w Stanach Zjednoczonych – kwalifikują studentów do przystąpienia do egzaminów licencyjnych i programów rezydentury. Spośród ponad 150 szkół akredytowanych przez LCME, większość to wydziały medyczne lub szkoły powiązane z uniwersytetami wielodyscyplinarnymi, takimi jak Harvard, Michigan czy UCLA, a nie uczelnie o profilu czysto medycznym.

LCME wyraźnie stwierdza również, że akredytuje programy studiów medycznych oferowane przez „uniwersytety lub szkoły medyczne”, które mogą być wydziałami medycznymi lub szkołami w ramach uniwersytetu multidyscyplinarnego, pod warunkiem spełnienia standardów. Oczywiście, standardy w tym przypadku są niezwykle rygorystyczne.

LCME ustala dziesiątki grup kryteriów dotyczących kadry dydaktycznej, szpitali uniwersyteckich, laboratoriów, systemów symulacyjnych, programów szkoleniowych, a nawet sposobu, w jaki uczelnie gromadzą i analizują dane dotyczące wyników nauczania studentów. Nowa uczelnia, która chce otworzyć program studiów medycznych, musi przejść przez wiele etapów akredytacji przed rekrutacją, a następnie będzie okresowo oceniana.

W Wielkiej Brytanii General Medical Council (GMC) pełni rolę strażnika, zatwierdzając uniwersyteckie programy szkoleniowe oraz oceniając i akredytując szpitale i placówki praktyki klinicznej. Tylko programy zatwierdzone przez GMC umożliwiają absolwentom zapisanie się na dwuletni Program Podstawowy (Foundation Programme) w celu odbycia praktycznego szkolenia w ramach NHS (National Health Service).

Po pierwszym roku, jeśli GMC uzna, że spełnia on wymogi kliniczne i etyczne, młodzi lekarze otrzymają pełną rejestrację zawodową. Dopiero wtedy będą mogli kontynuować specjalistyczne szkolenie podyplomowe. GMC prowadzi również krajową bazę danych lekarzy, publikuje standardy kompetencji zawodowych i monitoruje jakość kształcenia zawodowego.

Mają również prawo zawiesić lub cofnąć licencję w przypadku wykrycia nadużycia zawodowego lub przewinienia. Większość uczelni medycznych w Wielkiej Brytanii, od Oksfordu i Cambridge po Manchester, to uniwersytety kompleksowe, w których wydział medyczny stanowi tylko jeden wydział.

Niemcy zdecydowały się na „legalizację” tego zawodu od podstaw. Programy medyczne są jednolicie regulowane w przepisach o licencjach medycznych (Approbationsordnung), które obowiązują wszystkie uczelnie. Po około sześciu latach i trzech miesiącach nauki studenci muszą zdać państwowy egzamin lekarski, organizowany przez organy ochrony zdrowia każdego kraju związkowego.

Dopiero po zdaniu tego egzaminu otrzymują oni „Approbation”, czyli licencję na wykonywanie zawodu, i mogą przejść do fazy szkolenia specjalistycznego. Władze stanowe sprawują ścisłą kontrolę nad programem, egzaminami i procesem przyznawania licencji, uniemożliwiając każdej szkole niezależne funkcjonowanie według własnych standardów.

Zgodnie z przepisami, kształcenie medyczne jest organizowane na ponad 30 wydziałach medycznych uniwersytetów publicznych, takich jak Heidelberg, Monachium i Fryburg. Kluczowym czynnikiem jest jednak to, że wydziały te muszą spełniać standardy dotyczące nauczania, szpitali oferujących praktyki lekarskie oraz potencjału badawczego.

Medycyna i prawo - zdjęcie 3.

Studenci medycyny studiujący w USA – zdjęcie: NYMC

Otwarte wymagania wstępne, surowe standardy wyjściowe dla zawodów prawniczych.

W edukacji prawniczej Stany Zjednoczone są doskonałym przykładem modelu „otwartego wejścia – ścisłego wyjścia”. Aby wykonywać zawód prawnika, studenci muszą ukończyć program doktora prawa (JD) w szkole akredytowanej przez Amerykańskie Stowarzyszenie Adwokackie (American Bar Association, ABA).

Szkoły prawnicze muszą spełniać rygorystyczne standardy dotyczące kadry dydaktycznej, bibliotek prawniczych, wyników w nauce, a zwłaszcza wskaźnika zdawalności egzaminu adwokackiego w ciągu dwóch lat od ukończenia studiów. Szkoły, które nie spełnią tych standardów, zostaną objęte specjalnym nadzorem lub stracą akredytację.

Studia prawnicze mogą odbywać się w ramach dużego, wielodyscyplinarnego uniwersytetu, takiego jak Harvard Law School, Yale Law School czy Michigan Law School, lub w mniejszej, prywatnej instytucji. Jednak dyplom ukończenia studiów prawniczych (JD) z tych uczelni jest jedynie warunkiem wstępnym.

Według Krajowej Rady Egzaminów Adwokackich (NCBE), aby ubiegać się o licencję, kandydaci muszą zdać obowiązkowy egzamin adwokacki oraz test etyczny MPRE. Kandydaci muszą również przejść weryfikację przeszłości i proces oceny etyki zawodowej. Ostateczna decyzja należy do Sądu Najwyższego każdego stanu.

W Wielkiej Brytanii tytuł licencjata prawa (LLB) musi zostać akredytowany przez Specjalny Urząd Regulacyjny ds. Prawników (SRA) oraz Radę ds. Postępowań Sądowych Stowarzyszenia Adwokatów (BSB). Tylko programy z instytucji znajdujących się na tej liście mogą stanowić podstawę do dalszego kształcenia prawniczego.

Lista akredytowanych szkół jest obecnie bardzo szeroka i obejmuje duże uniwersytety, takie jak Oxford, University College London (UCL), Manchester i wiele lokalnych uczelni. Po ukończeniu studiów, możliwość wykonywania zawodu prawnika jest warunkowana egzaminem Solicitor Qualification Examination (SQE) dla adwokatów lub 12-miesięczną praktyką dla adwokatów. Oba te kierunki podlegają nadzorowi i ocenie organizacji zawodowych.

Ścisłe jak Niemcy

Niemiecki system edukacji prawniczej jest uważany za jeden z najbardziej rygorystycznie kontrolowanych w Europie. Każdy wydział prawa na uniwersytetach ma prawo oferować tytuł licencjata prawa. Jednak studenci mogą zostać sędziami, prokuratorami lub prawnikami dopiero po zdaniu dwóch egzaminów państwowych (staatsexamen).

Pomiędzy dwoma wspomnianymi egzaminami znajduje się prawie dwuletni okres aplikacji sędziowskiej (referendariatu). W tym czasie kandydaci muszą rotować w sądach, prokuraturach, urzędach i kancelariach prawnych. Państwo zachowuje pełnię uprawnień do oceny i licencjonowania praktyków, utrzymując rygorystyczne standardy na etapie ukończenia studiów i egzaminów.

Zaostrzenie przepisów jest słuszne i konieczny jest niezależny mechanizm weryfikacji.

Docent dr Nguyen Ngoc Dien – były prorektor Uniwersytetu Ekonomii i Prawa (Narodowy Uniwersytet Wietnamski w Ho Chi Minh City) – uważa, że w Wietnamie niektóre uniwersytety były pierwotnie instytucjami jednodyscyplinarnymi. W miarę rozwoju, zwłaszcza pod presją komercjalizacji i autonomii finansowej, rozwinęły one dyscypliny uzupełniające, w tym prawo i ekonomię.

Istnieją również uniwersytety, które od samego początku rozwijały się na multidyscyplinarnych, wielokierunkowych fundamentach. Wiele uczelni poczyniło poważne inwestycje we wszystkich obszarach, a niektóre rozwinęły się równie dobrze, jak uniwersytety jednodyscyplinarne.

„Zauważyłem, że większość wydziałów prawa w krajach rozwiniętych to nie uniwersytety jednodyscyplinarne, lecz raczej wydziały lub szkoły w ramach większych uniwersytetów, takich jak Harvard, Oxford i Stanford. Obecny trend na uniwersytetach zmierza również w kierunku uniwersytetów multidyscyplinarnych, z interakcją i współpracą między różnymi dyscyplinami” – powiedział dr Dien.

Tymczasem wicedyrektor prywatnego uniwersytetu oferującego programy medyczne na Południu argumentował, że zaostrzenie programu kształcenia medycznego jest konieczne, ale jakość nie powinna być utożsamiana z rodzajem instytucji. Według niego kryteria, które należy zaostrzyć w przypadku instytucji kształcenia medycznego, to potencjał praktyki klinicznej, system szpitali uniwersyteckich oraz niezależne standardy akredytacyjne.

Według niego, w Wietnamie brakuje prawdziwie niezależnego mechanizmu akredytacji, w którym jakość mierzona byłaby za pomocą konkretnych wskaźników, takich jak odsetek praktyk spełniających standardy, poziom kompetencji klinicznych, warunki w laboratorium symulacyjnym oraz wyniki szkoleń podyplomowych. Z drugiej strony, bez niezależnej akredytacji, ujednoliconego egzaminu z praktyki zawodowej i obowiązkowych ocen z praktyki, jakość będzie trudna do zagwarantowania, niezależnie od tego, czy dana instytucja jest szkołą jednodyscyplinarną, czy wielodyscyplinarną.

Silny Nhan

Source: https://tuoitre.vn/dao-tao-y-khoa-va-luat-o-nuoc-phat-trien-ra-sao-20251128100359392.htm