Aby móc odrzucić list polecający

Podczas ostatnich sesji Zgromadzenia Narodowego liderzy sektora ochrony zdrowia wyrazili obawy, że zniesienie formularzy skierowań, o które wnioskowali wyborcy, przeciąży szpitale wyższego szczebla i sparaliżuje opiekę zdrowotną niższego szczebla.

Pacjenci korzystający z badań lekarskich objętych ubezpieczeniem zdrowotnym w Szpitalu Uniwersyteckim Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City – zdjęcie: DUYEN PHAN

Obawy ministerstwa są uzasadnione i ta polityka nie powinna być wdrażana w krótkiej perspektywie. Jednak w dłuższej perspektywie potrzebny jest plan działania, aby przejść do systemu opieki zdrowotnej opartego na modelu sieciowym (a nie hierarchii administracyjnej), w którym obywatele – klienci – mogą sami wybierać najbardziej odpowiednie dla siebie placówki opieki zdrowotnej.

Obecny system opieki zdrowotnej w Wietnamie nadal w dużej mierze opiera się na szpitalach publicznych, które są zorganizowane w hierarchiczną strukturę obejmującą szczeble: centralny i lokalny, a także wyższe i niższe. W związku z tym kompetencje i kompetencje personelu, a także skala inwestycji budżetowych, znacznie różnią się między poszczególnymi szczeblami.

Dlatego szpitale centralne i szpitale wyższego szczebla zawsze mają większą przepustowość medyczną niż szpitale niższego szczebla. Mając wybór, kto nie wybrałby placówki o wyższej jakości? Nieuniknione jest, że szpitale wyższego szczebla są przeciążone, a szpitale niższego szczebla pozostają bezczynne, gdy wydawane są skierowania.

Jednak w perspektywie długoterminowej, jeśli minister i sektor zdrowia opracują strategię reorganizacji krajowego systemu opieki zdrowotnej, wówczas dla każdego obywatela „skierowanie” do szpitala wyższego szczebla nie będzie już konieczne. Strategia ta powinna łączyć dwa cele: silny rozwój prywatnego systemu opieki zdrowotnej oraz zrównoważenie roli szpitali publicznych i prywatnych.

Zamiast systemu hierarchicznego, Ministerstwo Zdrowia zarządza jedynie kilkoma kluczowymi szpitalami, koncentrując się na zaawansowanych technologicznie badaniach medycznych, powiązanych ze szkoleniami i transferem technologii medycznych. Szpitale, których działalność ma charakter wyłącznie leczniczy, takie jak Bach Mai, Viet Duc i Cho Ray, muszą stopniowo ograniczać swoje budżety inwestycyjne na badania lekarskie i leczenie.

Wszystkie rutynowe badania lekarskie i zabiegi powinny być realizowane przez powszechny system opieki zdrowotnej, zarówno w sektorze publicznym, jak i prywatnym. Ta filozofia stymuluje rozwój prywatnego systemu opieki zdrowotnej.

Na przykład, jeśli obecny stosunek sektora publicznego do prywatnego wynosi 80-20, to konieczna jest stopniowa realizacja planu działania, aby stopniowo zapewnić, że prywatna opieka zdrowotna osiągnie stosunki 70-30, 60-40 i 50-50.

Dopiero gdy prywatna opieka zdrowotna się rozwinie i dotrze nawet do obszarów o niskich dochodach, będzie mogła dokonać redystrybucji personelu medycznego, aby zaspokoić potrzeby zdrowotne bardziej równomiernie we wszystkich miejscowościach.

Należy również wyraźnie stwierdzić, że wzmocnienie systemu opieki zdrowotnej na poziomie podstawowym, aby zaspokoić potrzeby zdrowotne obywateli, jest szczytnym celem.

Należy jednak pamiętać, że budżet na inwestycje w podstawową opiekę zdrowotną musi spełniać dwa kluczowe zadania: robić to, czego nie może zrobić sektor prywatny (zapobieganie chorobom i ich kontrola, higiena epidemiologiczna) oraz troszczyć się o osoby mieszkające na obszarach wiejskich, górskich i znajdujących się w niekorzystnej sytuacji, odizolowanych geograficznie.

Innymi słowy, inwestycje w podstawową opiekę zdrowotną nie powinny być prowadzone w sposób jednolity, lecz skoncentrowane wyłącznie na obszarach wiejskich, górskich i szczególnie zaniedbanych, gdzie prywatne szpitale niechętnie się rozwijają, a także na grupach osób wrażliwych, które potrzebują wsparcia.

W dużych ośrodkach miejskich, takich jak Hanoi , Ho Chi Minh City, Da Nang, Hai Phong itd., ludzie rzadko muszą udawać się na oddział szpitalny w celu wykonania badań kontrolnych i leczenia, więc inwestowanie w podstawową opiekę zdrowotną byłoby marnotrawstwem.

Największym wyzwaniem Wietnamu w nadchodzących dekadach jest starzenie się społeczeństwa, a w konsekwencji zapotrzebowanie na opiekę zdrowotną niewątpliwie będzie rosło. Silny i stabilny system opieki zdrowotnej wymaga równowagi między sektorem publicznym i prywatnym.

A wolność wyboru odpowiedniego miejsca badania lekarskiego i leczenia jest uzasadnioną potrzebą obywateli rozwiniętego kraju w roku 2045. Minister Zdrowia powinien zatem nie tylko martwić się krótkoterminową „przytłaczającą” sytuacją między wyższymi i niższymi szczeblami opieki zdrowotnej, ale także musi mieć długoterminową wizję i strategię na przyszłość.

Źródło: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm