Mój 28-letni brat od niedawna cierpi na bóle głowy, zawroty głowy, nudności itp. Podejrzewam, że może być narażony na udar.
Mój brat udał się na rezonans magnetyczny i skan DSA, które ujawniły malformację naczyniową mózgu (przetokę tętniczo-żylną w dole tylnym) z tętniakiem rzekomym o średnicy 3,5 mm. Chciałbym zapytać lekarza, kiedy radioterapia jest konieczna w przypadku malformacji naczyniowych mózgu, a kiedy konieczna jest interwencyjna operacja mózgu i operacja mózgu z użyciem robota? (Ly Nguyen, Ho Chi Minh)
Odpowiedź:
Obecnie istnieją trzy powszechne metody leczenia tętniczo-żylnych malformacji mózgowych: otwarta kraniotomia, interwencja naczyniowa oraz radioterapia nożem gamma. W zależności od indywidualnego przypadku lekarz rozważy i wybierze najodpowiedniejszą metodę leczenia. Głównym celem jest zapobieganie krwawieniom oraz kontrola napadów padaczkowych i innych powikłań neurologicznych.
Interwencja wewnątrznaczyniowa : Tę technikę wykonuje neurochirurg interwencyjny z wykorzystaniem cyfrowej angiografii subtrakcyjnej (DSA). W szpitalu Tam Anh w Ho Chi Minh City metoda ta została z powodzeniem zastosowana w wielu przypadkach malformacji naczyniowych mózgu. Mały cewnik o średnicy około 2 mm jest wprowadzany do tętnicy w udzie i wprowadzany przez naczynia krwionośne do mózgu za pomocą obrazowania rentgenowskiego, tomografii komputerowej (TK) lub rezonansu magnetycznego (MRI) zintegrowanego z DSA.
Przez cewnik chirurg wstrzykuje środek embolizujący, aby zablokować tętnicę i zmniejszyć przepływ krwi do uszkodzonego naczynia krwionośnego. Interwencja wewnątrznaczyniowa to małoinwazyjne leczenie, które pomaga usunąć lub zmniejszyć tętniaka, zmniejszając ryzyko krwawienia, które mogłoby prowadzić do udaru krwotocznego. Po interwencji wewnątrznaczyniowej pacjent zostanie zbadany w celu ponownej oceny wady. Na tej podstawie lekarze ustalą dalszy plan leczenia.
Zazwyczaj w przypadku malformacji naczyniowych mniejszych niż 3 cm i o prostej strukturze preferowaną metodą może być embolizacja. Większe malformacje i te o bardziej złożonej strukturze zazwyczaj leczy się za pomocą kombinacji metod. W takich przypadkach lekarze często najpierw wykonują embolizację, aby zmniejszyć rozmiar malformacji.
Radiochirurgia nożem gamma : Radiochirurgia nożem gamma to zabieg podstawowy stosowany w przypadku małych malformacji naczyniowych (poniżej 3,5 cm), które wiążą się z wysokim ryzykiem chirurgicznym lub są złożone. Radiochirurgia nożem gamma to bezpieczna i skuteczna metoda leczenia, która usuwa malformację i zapobiega ryzyku krwotoku mózgowego. Metoda ta minimalizuje również powikłania popromienne.
W przypadku skomplikowanych przypadków malformacji naczyniowych mózgu lekarze stosują multimodalne podejście terapeutyczne, łącząc różne metody w celu osiągnięcia jak najlepszego wyniku dla pacjenta.
Chirurgiczne usunięcie wady: Jeśli tętniczo-żylna malformacja mózgu krwawi (krwotok) lub znajduje się w łatwo dostępnym miejscu, często preferowaną metodą jest operacja mózgu w celu jej usunięcia. W takim przypadku chirurg tymczasowo otwiera fragment czaszki, aby uzyskać dostęp do malformacji naczyniowej mózgu i ją usunąć. Niedawno w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh neurochirurdzy zastosowali robota nowej generacji Modus V Synaptive, napędzanego sztuczną inteligencją, który pomaga w przeprowadzaniu operacji wielu guzów mózgu, malformacji naczyniowo-mózgowych i krwotoków mózgowych w najtrudniejszych lokalizacjach, przy minimalnej inwazyjności i dobrych wynikach dla pacjentów.
Lekarze w Szpitalu Ogólnym Tam Anh przeprowadzają operację mózgu z pomocą robota. Zdjęcie: udostępnione przez szpital.
Za pomocą mikroskopu o dużej mocy chirurg użyje specjalnych kleszczy, aby uchwycić położenie malformacji naczyniowej mózgu i ostrożnie usunąć ją z otaczającej tkanki mózgowej. Następnie chirurg ponownie przymocuje kość czaszki i zamknie nacięcie w skórze głowy. Wycięcie wykonuje się zazwyczaj wtedy, gdy zdeformowane naczynie krwionośne można usunąć bez wpływu na obszary funkcjonalne mózgu.
Magister dr Mai Hoang Vu
Oddział Neurochirurgii, Szpital Ogólny Tam Anh, Ho Chi Minh City
| Aby zapewnić najnowsze informacje na temat operacji guzów mózgu, udarów krwotocznych, wad naczyniowych mózgu itp., z wykorzystaniem robota Modus V Synaptive opartego na sztucznej inteligencji – jedynego tego typu w Wietnamie – Szpital Ogólny Tam Anh organizuje tydzień konsultacji online na platformie VnExpress . Program trwa od 8 do 14 czerwca; czytelnicy mogą śledzić program i zadawać pytania tutaj, aby otrzymać odpowiedzi od lekarzy. |
Link źródłowy
Komentarz (0)