Kiedy wady rozwojowe naczyń mózgowych wymagają operacji robotycznej?

[reklama_1]

Mój brat ma 28 lat, ostatnio bolała go głowa, miał zawroty głowy, nudności... Podejrzewa się, że grozi mu udar.

Udał się na rezonans magnetyczny i skan DSA, gdzie wykrył malformację naczyniową mózgu (przetokę tętniczo-żylną w dole tylnym) z tętniakiem rzekomym o średnicy 3,5 mm. Panie doktorze, kiedy konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich w przypadku malformacji naczyniowych mózgu, a kiedy konieczna jest interwencja i przeprowadzenie operacji mózgu z użyciem robota? (Ly Nguyen, Ho Chi Minh)

Odpowiedź:

Obecnie istnieją 3 powszechne metody leczenia tętniczo-żylnych malformacji mózgowych: otwarta kraniotomia, interwencja naczyniowa i nóż gamma. W zależności od przypadku, lekarz rozważy wybór odpowiedniej metody leczenia. Głównym celem jest zapobieganie krwawieniu, a jednocześnie kontrola napadów padaczkowych i innych powikłań neurologicznych.

Interwencja wewnątrznaczyniowa : Tę technikę wykonuje specjalista neurochirurgii naczyniowej za pomocą cyfrowej angiografii subtrakcyjnej (DSA). W szpitalu Tam Anh w Ho Chi Minh City metoda ta została z powodzeniem zastosowana w wielu przypadkach malformacji naczyniowych mózgu. Mały cewnik o średnicy około 2 mm wprowadza się do tętnicy udowej i przez naczynia krwionośne prowadzi do mózgu, wykorzystując obrazy rentgenowskie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny połączone z DSA.

Przez cewnik chirurg wstrzyknie środek emboliczny, aby zablokować tętnicę i zmniejszyć przepływ krwi do uszkodzonego naczynia krwionośnego. Interwencja wewnątrznaczyniowa to małoinwazyjne leczenie, które pomaga usunąć lub zmniejszyć tętniaka, zmniejszając ryzyko krwawienia prowadzącego do udaru krwotocznego. Po interwencji wewnątrznaczyniowej pacjent zostanie zbadany w celu ponownej oceny wady. Na tej podstawie lekarze otrzymają wskazówki dotyczące dalszego leczenia.

Zazwyczaj w przypadku malformacji naczyniowych mniejszych niż 3 cm i prostych struktur, embolizacja może być leczeniem z wyboru. Większe malformacje i złożone struktury są często leczone za pomocą kombinacji metod. W takich przypadkach lekarze często najpierw wykonują embolizację, aby zmniejszyć rozmiar malformacji.

Radiochirurgia Gamma Knife : Radiochirurgia Gamma Knife to metoda interwencyjna stosowana głównie w przypadku małych malformacji naczyniowych (poniżej 3,5 cm), które są obarczone wysokim ryzykiem lub są skomplikowane w leczeniu operacyjnym. Radiochirurgia Gamma Knife to bezpieczna i skuteczna metoda leczenia, która pomaga usunąć malformację i zapobiega ryzyku krwotoku śródmózgowego. Metoda ta pomaga również zminimalizować powikłania popromienne.

W przypadku skomplikowanych przypadków malformacji naczyniowych mózgu lekarze stosują leczenie multimodalne, łącząc różne metody w celu osiągnięcia najlepszych efektów dla pacjenta.

Operacja usunięcia wady: Jeśli tętniczo-żylna malformacja mózgu krwawi (krwotok) lub znajduje się w łatwo dostępnym miejscu, często preferowaną metodą jest operacja mózgu. W takim przypadku chirurg tymczasowo otwiera fragment czaszki, aby uzyskać dostęp do malformacji naczyniowej mózgu i ją usunąć. Niedawno w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh neurochirurdzy zastosowali robota nowej generacji Modus V Synaptive ze sztuczną inteligencją, który pomaga w leczeniu wielu przypadków guzów mózgu, malformacji naczyniowo-mózgowych i krwotoków mózgowych w najtrudniejszych lokalizacjach, minimalnie inwazyjnie, co przynosi dobre rezultaty dla pacjentów.

Lekarze w Szpitalu Ogólnym Tam Anh przeprowadzają operację mózgu z pomocą robota. Zdjęcie: udostępnione przez szpital — Lekarze w Szpitalu Ogólnym Tam Anh przeprowadzają operację mózgu z pomocą robota. Zdjęcie: *udostępnione przez szpital*

Używając mikroskopu o dużej mocy, chirurg zaciska AVM specjalnymi kleszczykami i ostrożnie usuwa go z otaczającej tkanki mózgowej. Następnie chirurg ponownie przytwierdza czaszkę i zamyka nacięcie w skórze głowy. Wycięcie wykonuje się zazwyczaj wtedy, gdy AVM można usunąć bez uszkodzenia obszaru funkcjonalnego mózgu.

Magister medycyny, doktor nauk medycznych II stopnia Mai Hoang Vu
Oddział Neurochirurgii, Szpital Ogólny Tam Anh, Ho Chi Minh City

Aby zaktualizować najnowsze informacje na temat technik chirurgii guzów mózgu, udaru krwotocznego mózgu, malformacji naczyniowych mózgu… wykorzystując jedynego w Wietnamie robota ze sztuczną inteligencją Modus V Synaptive, Szpital Ogólny Tam Anh organizuje tydzień konsultacji online w gazecie VnExpress . Program trwa od 8 do 14 czerwca. Czytelnicy mogą śledzić wydarzenia i zadawać pytania, aby uzyskać odpowiedzi od lekarzy.

Link źródłowy