Ratuj życie pacjentom kardiologicznym

W połowie czerwca 2025 roku do Szpitala Ogólnego Phu Yen trafił pacjent D.TV (lat 74) z silnym bólem w klatce piersiowej, dusznością i zmęczeniem. Wyniki elektrokardiogramu wykazały, że u pacjenta wystąpił ostry zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (częściowo zablokowane tętnice wieńcowe doprowadzające krew do mięśnia sercowego lub zablokowane odgałęzienie głównej tętnicy wieńcowej, co spowodowało zmniejszenie przepływu krwi do serca, uszkodzenie serca i zaburzenie zdolności pompowania krwi w całym organizmie).

Pacjent został natychmiast przewieziony na Oddział Kardiologii Interwencyjnej Oddziału Intensywnej Terapii i Leczenia Zatruć, gdzie zespół interwencyjny wykonał przezskórną interwencję wieńcową. Dr CKI Le Duy (Oddział Kardiologii i Geriatrii, Szpital Ogólny Phu Yen), główny chirurg, powiedział: „U pacjenta stwierdzono ciężką niedrożność przedniej gałęzi tętnicy wieńcowej. Zespół interwencyjny wykonał angioplastykę i implantację stentu, skutecznie udrożniając tę gałąź tętnicy. Po interwencji stan pacjenta był stabilny i był on aktywnie monitorowany w Oddziale Kardiologii i Geriatrii”.

Kilka dni później u pacjenta nagle wystąpiły objawy prawostronnego niedowładu połowiczego i zaburzenia mowy, pomimo leczenia dwoma lekami przeciwpłytkowymi, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi i zablokowaniu stentu. Rozpoznając u pacjenta ostry zawał mózgu, lekarze zastosowali dożylne leki trombolityczne (leki rozpuszczające skrzepy krwi). Już po 24 godzinach pacjent mógł poruszać prawymi kończynami i mówić zdaniami, choć powoli i słabo. Pacjent był nadal monitorowany i leczony w celu zapobiegania innym zdarzeniom sercowo-naczyniowym i został wypisany ze szpitala w stanie stabilnym.

Niedawno zespół intensywnej terapii kardiologicznej i kardiologii interwencyjnej Szpitala Ogólnego Phu Yen z powodzeniem leczył również kobietę w ciąży z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego z powikłaniami zagrażającymi życiu. Pacjentką była VTTT (26 lat, urodziła dziecko zaledwie 4 miesiące temu w gminie Ea Ly), która została przyjęta do szpitala z wysoką gorączką, obfitymi wymiotami, niskim ciśnieniem krwi, zmęczeniem i tętnem wynoszącym zaledwie 20-30 uderzeń na minutę. Elektrokardiogram wykazał, że u kobiety w ciąży wystąpił blok przedsionkowo-komorowy III stopnia – poważne zaburzenie rytmu serca, które może prowadzić do zatrzymania krążenia i śmierci, jeśli nie zostanie szybko leczone.

Interwencja wieńcowa w Szpitalu Ogólnym Phu Yen.

Bardzo szybko wezwano zespół intensywnej terapii kardiologicznej i interwencyjnej, który wszczepił tymczasowy rozrusznik serca. Przez cewnik lekarz wprowadził elektrodę do komory serca pacjenta, aby mogła ona emitować impulsy regenerujące depolaryzację serca; serce kurczyło się zgodnie z tym impulsem elektrycznym. Dzięki szybkiej interwencji tętno i ciśnienie krwi ustabilizowały się, a matka była bezpieczna; następnie została przewieziona do szpitala Thong Nhat ( Ho Chi Minh City). Tam u pacjentki zdiagnozowano ostre zapalenie mięśnia sercowego wywołane przez adenowirus. Po dwóch tygodniach intensywnego monitorowania i leczenia, gdy mięsień sercowy nie regenerował się, pacjentce wszczepiono stały rozrusznik serca.

Dr Nguyen Duy Hieu (Oddział Kardiologii i Geriatrii, Szpital Ogólny Phu Yen) powiedział: „Ostre zapalenie mięśnia sercowego to choroba zapalna mięśnia sercowego, często wywoływana przez wirusy lub nieprawidłowości w odpowiedzi immunologicznej. W niektórych przypadkach choroba może postępować szybko, upośledzając funkcję skurczową serca, zaburzając przewodzenie impulsów elektrycznych w sercu, powodując blok przedsionkowo-komorowy trzeciego stopnia, zagrażając życiu pacjenta, jeśli nie zostanie szybko leczone”.

Od końca 2016 roku Szpital Ogólny Phu Yen wdrożył techniki przezskórnej interwencji wieńcowej, przenosząc je ze szpitala Thong Nhat, co umożliwiło setkom pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego szybkie otrzymanie leczenia reperfuzyjnego i resuscytacji krążeniowej. W 2025 roku szpital wdrożył techniki wszczepiania tymczasowego rozrusznika serca, ratując życie wielu pacjentom z bradykardią.

Doktor Nguyen Duy Hieu poinformował, że od początku 2025 r. do chwili obecnej w Szpitalu Ogólnym Phu Yen przyjęto i leczono ponad 50 przypadków arytmii, z których większość to przypadki częstoskurczu nadkomorowego, kilka przypadków ostrego zawału mięśnia sercowego powikłanego blokiem przedsionkowo-komorowym oraz przypadki zapalenia mięśnia sercowego u młodych ludzi, które wiążą się z bardzo wysokim ryzykiem zgonu, jeśli nie zostanie podjęta szybka interwencja.

W Szpitalu Ogólnym Phu Yen przezskórna interwencja wieńcowa jest wdrażana od końca 2016 roku, wraz z przeniesieniem ze szpitala Thong Nhat. Na przestrzeni lat setki pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego zostało poddanych leczeniu reperfuzją mięśnia sercowego, co pozwoliło na przywrócenie pracy serca na czas dzięki tej technice. Od lutego 2025 roku do chwili obecnej Oddział Kardiologii Interwencyjnej przeprowadził interwencje ratunkowe w ponad 150 przypadkach ostrego zawału mięśnia sercowego. Szpital wdrożył również technikę wszczepiania tymczasowych rozruszników serca, ratując życie wielu pacjentom z bradykardią.

Aby poprawić jakość diagnostyki i leczenia chorób układu krążenia, od maja 2025 roku Szpital Ogólny Phu Yen wdroży technikę badania czynności układu sercowo-naczyniowego za pomocą elektrokardiogramu Holtera. Jest to technika ciągłego pomiaru elektrokardiogramu w ciągu 24-48 godzin, a nawet dłużej, pomagająca wykryć zaburzenia rytmu serca, które są łatwo przeoczane przez konwencjonalne elektrokardiogramy. W niedalekiej przyszłości Szpital Ogólny Phu Yen będzie współpracować ze Szpitalem Thong Nhat w celu wdrożenia techniki wszczepiania stałego rozrusznika serca, co pomoże poprawić funkcję serca, zapobiec ryzyku niewydolności serca i zgonu u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia lub bradykardią z nieodwracalnymi objawami. Pacjenci będą mieli dostęp do nowoczesnych technik leczenia bezpośrednio na poziomie lokalnym, bez konieczności przenoszenia się na wyższy poziom.

Od końca 2019 roku w Szpitalu Ogólnym Phu Yen wdrożono leczenie zawału mózgu lekami trombolitycznymi. Statystyki pokazują, że odsetek pacjentów z poprawą objawów po leczeniu lekami trombolitycznymi wynosi około 75%. Oznacza to, że u około 75% pacjentów z zawałem mózgu po leczeniu nastąpiło zmniejszenie osłabienia i paraliżu, a wielu z nich nie musiało zmagać się z tragicznymi konsekwencjami tej choroby. Są pacjenci, którzy pomimo podeszłego wieku, wyzdrowieli w spektakularny sposób.

Źródło: https://baodaklak.vn/y-te-suc-khoe/202507/gianh-giu-su-song-cho-benh-nhan-tim-mach-1df1614/