Jaskra – cichy złodziej wzroku

[reklama_1]

Jaskra jest główną przyczyną nieodwracalnej ślepoty ze względu na swój niebezpieczny charakter i złożony rozwój.

Jaskra, znana również jako jaskra lub zaćma, to grupa chorób, w których ciśnienie w oku wzrasta ponad tolerancję, powodując obniżenie tarczy nerwu wzrokowego, zanik nerwu wzrokowego i nieodwracalne uszkodzenie pola widzenia. Wielu pacjentów traci wzrok w jednym oku z powodu jaskry, nie zdając sobie z tego sprawy, dlatego chorobę tę nazywa się „cichym złodziejem wzroku”.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), jaskra jest drugą najczęstszą przyczyną ślepoty, po zaćmie. Szacuje się, że obecnie na świecie na jaskrę choruje około 80 milionów osób, a do 2040 roku liczba ta ma wzrosnąć do 112 milionów.

W krajach rozwiniętych około 50% osób z jaskrą nie wie, że choruje i nie zgłasza się do lekarza. W krajach rozwijających się odsetek ten może sięgać nawet 90%. Tak było w przypadku 67-letniej kobiety z Thai Binh , która zgłosiła się do Hanoi High-Tech Eye Hospital (Hitec) na badanie, mimo że chorowała na jaskrę, nieświadomie.

Rok temu pacjentka odczuwała lekki ból w lewym oku, który rozprzestrzenił się na głowę i okolice oka. Udała się do szpitala powiatowego na badanie i otrzymała antybiotyki i leki przeciwbólowe na zapalenie zatok. Po kilku dniach poczuła dyskomfort w oczach i ponownie kupiła antybiotyki. Ostatnio jej oczy były zaczerwienione i obolałe, a obraz przed oczami zamglił się. Kiedy zgłosiła się do szpitala, zdiagnozowano u niej zapalenie spojówek (różowe oko), ale leczenie nie pomogło.

Doktor Sanh (po lewej) przeprowadza operację oka u pacjenta. Zdjęcie: udostępnione przez szpital — Doktor Sanh (po lewej) przeprowadza operację oka u pacjenta. Zdjęcie: *udostępnione przez szpital*

Przyjmując przypadek, Mistrz, dr Nguyen Van Sanh, dyrektor szpitala Hitec, zbadał i zdiagnozował u obojga oczu przewlekłą jaskrę zamykającego się kąta. Chociaż ostrość wzroku nie uległa znacznemu pogorszeniu, nerw wzrokowy i pole widzenia były dość poważnie uszkodzone.

„Wiele osób z jaskrą odczuwa silny ból oczu, promieniujący na połowę głowy i nagłą utratę wzroku, co zmusza pacjenta do wizyty u lekarza, który wcześnie diagnozuje chorobę. Jednak u tej pacjentki ból był jedynie łagodny, promieniujący na okolice oczu, a jej wzrok nie pogorszył się znacząco, dlatego nie postawiono diagnozy, a choroba przeszła w stan przewlekły” – powiedział dr Sanh, oceniając ten przypadek jako szczególny.

W tym przypadku pacjent wymaga natychmiastowej interwencji. W szczególności lewe oko jest w cięższym stanie i wymaga operacji, podczas gdy prawe oko również wymaga leczenia laserowego, aby zachować pozostałą funkcję wzrokową.

Jaskra pierwotna występuje w dwóch postaciach: z zamkniętym kątem przesączania i z otwartym kątem przesączania. Jaskra z zamkniętym kątem przesączania występuje częściej u Azjatów w wieku 35 lat i starszych, ze względu na mniejszą budowę gałki ocznej niż u Europejczyków. Im starszy wiek, tym większe ryzyko zachorowania na jaskrę; kobiety chorują częściej niż mężczyźni, zwłaszcza w okresie menopauzy. Częstość występowania tej choroby u kobiet jest czterokrotnie wyższa niż u mężczyzn.

Osoby z małymi gałkami ocznymi, znaczną dalekowzrocznością, małą rogówką, płytkimi komorami przednimi oka, nadwrażliwością emocjonalną i lękiem są bardziej narażone na rozwój jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Jeśli ktoś w rodzinie miał ostry atak jaskry, reszta rodziny jest w grupie wysokiego ryzyka. Zwiększenie świadomości i regularne badania okulistyczne krewnych pacjenta pomogą we wczesnej diagnozie i skutecznej profilaktyce.

Jaskra z otwartym kątem występuje częściej u osób rasy białej, powyżej 40. roku życia oraz osób z krótkowzrocznością. Im starszy wiek, tym większe ryzyko. Krewni pacjenta są 5-6 razy bardziej narażeni na rozwój tej choroby.

Jaskra pierwotna z zamkniętym kątem często pojawia się nagle wieczorem, gdy pacjent pracuje w pochylonej pozycji lub po urazie psychicznym. Pacjent odczuwa silny ból oczu, promieniujący na tę samą stronę głowy, a patrząc na światła widzi niebiesko-czerwone aureole przypominające tęczę. Pacjent może odczuwać nudności lub wymioty, zaczerwienienie oczu i niewyraźne widzenie: może to być lekkie rozmycie, jak patrzenie przez mgłę, ale może również znacznie pogorszyć widzenie, uniemożliwiając liczenie palców lub widzenie cienia dłoni.

Natomiast jaskra pierwotna z otwartym kątem przesączania często pojawia się bezobjawowo, rozwijając się powoli przez długi czas. Większość pacjentów nie odczuwa bólu oczu, u niektórych osób występuje lekkie zmęczenie oczu lub niewyraźne widzenie, jakby przez mgłę, a następnie ustępuje samoistnie. Objawy te są często niejednoznaczne, dlatego niewiele osób zwraca na nie uwagę.

Lekarz bada pacjenta z jaskrą. Zdjęcie: udostępnione przez szpital — Lekarz bada pacjenta z jaskrą. Zdjęcie: *udostępnione przez szpital*

Doktor Sanh zaleca, aby nawet przy braku nietypowych objawów, każdy pacjent regularnie poddawał się badaniom okulistycznym w celu wczesnego wykrycia i leczenia jaskry, unikając ryzyka ślepoty. Konkretnie: przed 40. rokiem życia: 2-4 lata/raz; w wieku 40-60 lat: 2-3 lata/raz; po 60. roku życia: 1-2 lata/raz.

W przypadku wady zwieracza przesączania, nawet po jej wykryciu i przeprowadzeniu operacji, pacjenci muszą ściśle przestrzegać regularnych badań kontrolnych: badanie wzroku, pomiar ciśnienia śródgałkowego co 3 miesiące przez pierwszy rok, następnie co 6 miesięcy - 1 rok.

W przypadku pacjentów z jaskrą z otwartym kątem, leczonych kroplami do oczu, nawet po wyregulowaniu ciśnienia śródgałkowego, konieczne są regularne badania kontrolne i pomiar ciśnienia śródgałkowego: co 2 miesiące należy sprawdzić pole widzenia, a także ponownie zbadać dno oka: co 3–6 miesięcy, aby lekarze mogli dostosować dawkę leku i utrzymać ciśnienie śródgałkowe na bezpiecznym poziomie.

W ramach Światowego Tygodnia Jaskry, w dniach 12–17 marca szpital oferuje bezpłatne badania wzroku pacjentom i członkom ich rodzin, u których wystąpiła jaskra.

Le Nga

Link źródłowy