Jaskra – cichy złodziej wzroku.

Jaskra jest główną przyczyną nieodwracalnej ślepoty ze względu na swój niebezpieczny charakter i złożony przebieg.

Jaskra, znana również jako jaskra z otwartym kątem przesączania lub zaćma wodnista, to grupa chorób, w których ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta powyżej dopuszczalnego poziomu, powodując zapadnięcie się i zanik tarczy nerwu wzrokowego oraz nieodwracalne uszkodzenie pola widzenia (pola widzenia oka). Wielu pacjentów nie zdaje sobie z tego sprawy, tracąc wzrok w jednym oku z powodu jaskry. Dlatego chorobę tę nazywa się „cichym złodziejem wzroku”.

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), jaskra jest drugą najczęstszą przyczyną ślepoty, po zaćmie. Szacuje się, że obecnie na jaskrę cierpi około 80 milionów ludzi na całym świecie, a przewiduje się, że do 2040 roku liczba ta wzrośnie do 112 milionów.

W krajach rozwiniętych około 50% osób z jaskrą nie zdaje sobie sprawy ze swojej choroby i nie szuka pomocy medycznej. W krajach rozwijających się odsetek ten może sięgać 90%. Na przykład, 67-letnia kobieta z prowincji Thai Binh zgłosiła się do Hanoi High-Tech Eye Hospital (Hitec) na badanie po zdiagnozowaniu u niej jaskry, nieświadomie.

Rok temu pacjentka odczuwała lekki ból w lewym oku, promieniujący do głowy i wokół oka. Zgłosiła się do szpitala powiatowego na badanie i została poddana leczeniu zapalenia zatok przynosowych antybiotykami i lekami przeciwbólowymi. Ból ustąpił na kilka dni, ale dolegliwości powróciły, więc ponownie zamówiła antybiotyki. Ostatnio odczuwała ból, zaczerwienienie i niewyraźne widzenie. Po badaniu zdiagnozowano u niej zapalenie spojówek (różowe oko), ale leczenie nie złagodziło objawów.

Doktor Sanh (po lewej) przeprowadza operację oka u pacjenta. Zdjęcie: udostępnione przez szpital .

Po przyjęciu pacjenta dr Nguyen Van Sanh, dyrektor szpitala Hitec, zbadał i zdiagnozował u obojga oczu przewlekłą jaskrę z zamkniętym kątem przesączania. Chociaż ostrość wzroku nie uległa znacznemu pogorszeniu, nerw wzrokowy i pole widzenia uległy poważnemu uszkodzeniu.

„Wiele osób z jaskrą odczuwa silny ból oczu, promieniujący do połowy głowy, oraz nagłe pogorszenie wzroku, co skłoniło je do szukania pomocy lekarskiej i postawienia wczesnej diagnozy. Jednak u tej pacjentki wystąpił jedynie łagodny ból promieniujący wokół oczu, a jej wzrok nie uległ znacznemu pogorszeniu, dlatego nie postawiono diagnozy, a choroba przekształciła się w stan przewlekły” – powiedział dr Sanh, oceniając ten przypadek jako szczególny.

W tym przypadku pacjent wymaga natychmiastowej interwencji. W szczególności lewe oko, które jest poważniej dotknięte, wymaga operacji, a prawe oko również wymaga profilaktycznego leczenia laserowego w celu zachowania pozostałej funkcji wzrokowej.

Jaskra pierwotna występuje w dwóch postaciach: z zamkniętym kątem przesączania i z otwartym kątem przesączania. Jaskra z zamkniętym kątem przesączania występuje częściej u Azjatów w wieku 35 lat i starszych, ze względu na mniejszą budowę gałki ocznej w porównaniu z Europejczykami. Ryzyko rozwoju jaskry wzrasta z wiekiem; kobiety są bardziej narażone niż mężczyźni, zwłaszcza po menopauzie, a częstość występowania tej choroby u kobiet jest czterokrotnie wyższa niż u mężczyzn.

Osoby z małymi gałkami ocznymi, znaczną nadwzrocznością, małą rogówką, płytkimi komorami przednimi oka oraz osoby łatwo reagujące emocjonalnie lub lękowo są bardziej narażone na wystąpienie ostrych ataków jaskry. Jeśli w rodzinie występowały ostre ataki jaskry, ryzyko to jest większe u pozostałych członków rodziny. Zwiększanie świadomości i regularne badania okulistyczne członków rodzin pacjentów przyczyniają się do wczesnego rozpoznania i skutecznej profilaktyki.

Jaskra z otwartym kątem występuje częściej u osób rasy białej, osób po 40. roku życia oraz osób z krótkowzrocznością; ryzyko wzrasta z wiekiem. Krewni pacjentów mają 5-6 razy wyższe ryzyko rozwoju tej choroby.

Jaskra pierwotna z zamkniętym kątem przesączania często pojawia się nagle późnym popołudniem lub wieczorem, gdy pacjent pracuje w pozycji pochylonej lub po urazie psychicznym. Pacjenci odczuwają intensywny, nawracający ból oczu promieniujący po tej samej stronie głowy i widzą niebiesko-czerwone aureole przypominające tęczę, patrząc na światła. Mogą również wystąpić nudności lub wymioty, zaczerwienienie oczu i niewyraźne widzenie: objawy mogą być łagodne, jak patrzenie przez mgłę, ale mogą również prowadzić do poważnej utraty wzroku, ograniczając widzenie do tego stopnia, że ​​nie można policzyć palców ani dostrzec cieni dłoni.

Natomiast jaskra pierwotna z otwartym kątem przesączania często rozwija się bezobjawowo i postępuje powoli przez długi czas. Większość pacjentów nie odczuwa bólu oczu; u niektórych może wystąpić łagodne, przejściowe zmęczenie oczu lub niewyraźne widzenie, które ustępuje samoistnie. Objawy te są często subtelne i dlatego pozostają niezauważone.

Lekarz bada pacjenta z jaskrą. Zdjęcie: udostępnione przez szpital.

Dr Sanh zaleca, aby każdy, nawet bez nietypowych objawów, regularnie poddawał się badaniom okulistycznym, aby wcześnie wykryć i leczyć jaskrę, unikając ryzyka ślepoty. Konkretnie: przed 40. rokiem życia: co 2-4 lata; w wieku 40-60 lat: co 2-3 lata; po 60. roku życia: co 1-2 lata.

W przypadku jaskry z zamkniętym kątem, nawet po postawieniu diagnozy i przeprowadzeniu operacji, pacjenci muszą ściśle przestrzegać regularnych zaleceń lekarskich: badania wzroku i pomiaru ciśnienia śródgałkowego co 3 miesiące przez pierwszy rok, a następnie co 6 miesięcy do 1 roku.

U pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania leczonych kroplami do oczu, nawet jeśli ciśnienie śródgałkowe jest kontrolowane, konieczne są regularne badania kontrolne i kontrolne co 2 miesiące, a badania pola widzenia i dna oka co 3–6 miesięcy, aby lekarze mogli dostosować leczenie w celu utrzymania bezpiecznego poziomu ciśnienia śródgałkowego.

W ramach Światowego Tygodnia Jaskry, trwającego od 12 do 17 marca, szpital oferuje bezpłatne badania wzroku pacjentom i członkom ich rodzin, u których wystąpiła jaskra.

Le Nga

Link źródłowy: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html