Bezpłatna szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie jest już dostępna.

W wielu szpitalach w kraju zabrakło bezpłatnych szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla noworodków, co zmusza rodziców do zabierania dzieci na szczepienie do prywatnych klinik.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest częścią Narodowego Programu Szczepień Rozszerzonych i jest podawana niemowlętom w pierwszym dniu życia w szpitalu. Centra szczepień i placówki medyczne również oferują tę usługę szczepień, ale za opłatą.

W rzeczywistości większość dzieci otrzymuje pierwszą dawkę szczepionki bezpłatnie w ciągu 24 godzin od urodzenia. Następnie, zgodnie z harmonogramem, w wieku 2, 3, 4 i 16-18 miesięcy, dzieci potrzebują dodatkowych szczepionek skojarzonych zawierających składnik przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, aby uzyskać optymalną ochronę.

Bezpłatna szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B to rekombinowana szczepionka Gene-HBvax, produkowana przez Vabiotech, spółkę zależną Ministerstwa Zdrowia , specjalizującą się w szczepionkach i produktach biologicznych. 28 września przedstawiciel Centrum Kontroli i Prewencji Chorób w Ho Chi Minh poinformował, że zapasy tej szczepionki wyczerpały się na początku września i firma oczekuje na dostawę z Narodowego Instytutu Higieny i Epidemiologii (Ministerstwa Zdrowia). Sytuacja ta ma miejsce również w innych prowincjach i miastach, gdzie istnieje tylko jedno źródło zaopatrzenia z Narodowego Instytutu Higieny i Epidemiologii.

Według eksperta ds. szczepionek (który chciał zachować anonimowość), z powodu komplikacji w procesie przetargowym, nie można składać zamówień, a obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dostępnej do dystrybucji w prowincjach i miastach. Ministerstwo Zdrowia i powiązane jednostki pilnie pracują nad rozwiązaniem tych problemów i oczekuje się, że dostawy zostaną wznowione w listopadzie.

„Jeśli jednak matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu B, a dziecko nie zostanie odpowiednio wcześnie zaszczepione, ryzyko zarażenia się chorobą jest bardzo wysokie” – powiedział ekspert. Bez szczepionki dostępnej w ciągu 24 godzin od urodzenia, dzieci muszą czekać do ukończenia drugiego miesiąca życia, aby otrzymać szczepionkę skojarzoną zawierającą szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. To budzi niepokój w wielu rodzinach. Wiele osób przyprowadza swoje dzieci do prywatnych punktów szczepień, aby zaszczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, a następnie zabiera je z powrotem do szpitala położniczego, aby mogły pozostać z matkami.

Na przykład 27 września 58-letnia pani Hoai przyprowadziła swoją jednodniową wnuczkę do Centrum Szczepień VNVC Son Tay w Hanoi na szczepienie. Powiedziała, że ​​jej wnuczka urodziła się w Szpitalu Ogólnym w Son Tay, a ponieważ skończyła się szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, personel medyczny doradził rodzinie, aby zaszczepiła dziecko na prywatną szczepienie. „Martwiłam się, że jeśli szczepienie się opóźni, dziecko nie będzie miało odporności ochronnej, więc po przecięciu pępowiny i ustabilizowaniu się stanu zdrowia dziecka, natychmiast zabrałam je na szczepienie” – powiedziała. Po szczepieniu zabrała dziecko z powrotem na oddział położniczy, aby matka mogła karmić piersią.

Podawanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B noworodkom w VNVC. Zdjęcie: udostępnione przez ośrodek.

W wielu miejscowościach system szczepień VNVC odnotował w ostatnich dniach 50-procentowy wzrost liczby niemowląt i kobiet w ciąży zgłaszających się na szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B „z powodu braków w innych miejscach”.

Dr Bach Thi Chinh, dyrektor medyczny systemu szczepień VNVC, stwierdziła, że ​​„24 godziny po urodzeniu to najlepszy czas na szczepienie dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, aby zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B i rakowi wątroby”, dodając, że jest to zalecenie Światowej Organizacji Zdrowia i Ministerstwa Zdrowia.

Wietnam to region o wysokiej częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B (około 10-20% populacji). Odsetek nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B wśród kobiet w ciąży wynosi 10-16%, a wśród dzieci 2-6%. Około 30% osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B rozwija marskość wątroby, a u 5-10% rozwija się rak wątroby. Ponad 60% osób z rakiem wątroby ma w wywiadzie wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Według dr Chinh, zastrzyk podany w ciągu 24 godzin po porodzie może zapobiec 85-90% ryzyka przeniesienia zakażenia z matki na dziecko, a jednocześnie chronić dziecko przed innymi drogami zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Jeśli zastrzyk zostanie podany później, zdolność zapobiegania przeniesieniu zakażenia z matki na dziecko zmniejszy się. W szczególności, wstrzyknięcie 7 dni po porodzie, zdolność zapobiegania przeniesieniu zakażenia z matki na dziecko sięga jedynie 50-57%.

Jeśli matka choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B, oprócz szczepienia, dziecku należy w ciągu pierwszych 12 godzin po porodzie podać także immunoglobulinę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w celu zneutralizowania antygenu przekazanego przez matkę.

Ostre zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B u noworodków często objawia się niejednoznacznymi i łatwo mylonymi objawami, takimi jak żółty mocz, żółtaczka, problemy z karmieniem itp., które wpływają na czynność wątroby. U ponad 90% dzieci zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B w okresie niemowlęcym rozwinie się przewlekłe zapalenie wątroby typu B w dzieciństwie lub w wieku dorosłym. Objawy obejmują żółtaczkę, letarg, słabą reaktywność, powolny przyrost masy ciała, wzdęcia brzucha itp.

Lekarze zalecają kobietom w ciąży szczepienie się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w trakcie ciąży i przed nią, aby chronić swoje dzieci. Kobiety planujące ciążę powinny przyjąć trzy dawki w ciągu sześciu miesięcy i ukończyć cykl szczepień co najmniej miesiąc przed poczęciem. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę przed przyjęciem wszystkich trzech dawek, może kontynuować szczepienia w trakcie ciąży zgodnie z zaleceniami lekarza. W niektórych krajach rozwiniętych, gdzie częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest niska, a przeniesienie zakażenia z matki na dziecko nie jest główną drogą zakażenia, szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się bardzo wcześnie, nawet w ciągu pierwszych 12 godzin po porodzie.

Od ubiegłego roku dostawy wielu szczepionek w ramach rozszerzonego programu szczepień zostały zakłócone, czasami na kilka miesięcy. Dotyczy to szczepionki przeciwko odrze, DPT (szczepionki skojarzonej przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi) oraz DPT-VGB-HiB (szczepionki 5 w 1 przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, zapaleniu płuc wywołanemu przez Hib oraz zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych wywołanemu przez Hib).

Niedobór wynika z przeszkód proceduralnych związanych z przepisami dotyczącymi zamówień publicznych, w szczególności dotyczącymi cen. Sytuację pogarszają nowe przepisy, które stanowią, że od 2023 roku Ministerstwo Finansów nie będzie już przeznaczać budżetu na zamówienia publiczne dla Ministerstwa Zdrowia. Zamiast tego proponuje się, aby Ministerstwo Zdrowia wprowadziło przepisy dotyczące decentralizacji budżetu, co oznacza, że ​​gminy będą samodzielnie zaopatrywać się w środki na pokrycie własnych potrzeb. Z powodu braku dostawców i obaw o rozbieżności cenowe, wiele prowincji i miast zasugerowało, aby Ministerstwo Zdrowia nadal zajmowało się zamówieniami publicznymi, a koszty ponosić lokalnie. Propozycja ta jednak nie została zaakceptowana.

Rozszerzony Program Szczepień to bezpłatny, ogólnokrajowy program szczepień, który chroni dzieci przed wieloma powszechnymi i wysoce śmiertelnymi chorobami zakaźnymi, takimi jak gruźlica, błonica, krztusiec, tężec, polio, wirusowe zapalenie wątroby typu B, odra, japońskie zapalenie mózgu, cholera, dur brzuszny, zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez Hib.

Le Nga - Le Phuong

Link źródłowy: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html