Nowa nadzieja dla kobiet chorych na raka

Dwa badania przeprowadzone przez Singapur dają nową nadzieję pacjentom z rakiem jajnika, rakiem trzonu macicy i potrójnie ujemnym rakiem piersi.

Terapie celowane i immunoterapia otwierają nowe możliwości dla niektórych grup pacjentów z trudnymi w leczeniu nowotworami. (Źródło: Times of India)

Dwa niedawno przeprowadzone badania pod przewodnictwem singapurskich naukowców dają dodatkową nadzieję w leczeniu kilku rodzajów nowotworów, które dotykają głównie kobiety, w tym raka jasnokomórkowego jajnika, raka endometrium i potrójnie ujemnego raka piersi.

Wszystkie te nowotwory są trudne w leczeniu. W przypadku raka jasnokomórkowego jajnika i raka endometrium, wielu pacjentów słabo reaguje na standardową chemioterapię.

Dzieje się tak częściowo z powodu nieprawidłowych cech komórek nowotworowych, powstawania naczyń krwionośnych odżywiających guz oraz mikrośrodowiska otaczającego guz, w którym komórki nowotworowe mogą się „ukrywać”, osłabiając zdolność układu odpornościowego do ich rozpoznawania i atakowania.

Warto zauważyć, że rak jasnokomórkowy ma wyższy wskaźnik zapadalności u kobiet azjatyckich w porównaniu z wieloma innymi grupami populacji. W Japonii może on stanowić prawie 30% przypadków raka jajnika, podczas gdy na Zachodzie wskaźnik ten wynosi około 12%.

Podwójne podejście do raka jasnokomórkowego

Jednym z dwóch znaczących badań jest badanie LARA, przeprowadzone przez Asia Pacific Gynecological Cancer Trial Group w Singapurze i Korei Południowej w latach 2021–2023. Zespół badawczy został powołany przez profesora Davida Tana, starszego doradcę w Katedrze Hematologii i Onkologii w Narodowym Instytucie Onkologii Uniwersytetu Singapuru (NCIS).

Badanie LARA miało na celu ocenę skuteczności połączenia pembrolizumabu i lenwatynibu u pacjentek z nawracającym rakiem jasnokomórkowym jajnika lub rakiem endometrium opornym na standardowe leczenie.

Wyniki wykazały, że u około 40% pacjentów zaobserwowano redukcję guza o 30% lub więcej w ciągu pierwszych 24 tygodni leczenia; jednocześnie u 50% pacjentów nie zaobserwowano oznak postępu choroby przez ponad 6 miesięcy.

Mechanizm działania tej terapii opiera się na zasadzie „podwójnego blokowania”. Lenwatynib blokuje sygnały promujące wzrost guza i angiogenezę, jednocześnie zwiększając dostępność środowiska podatnego na rozwój guza dla komórek układu odpornościowego. Pembrolizumab wzmacnia odpowiedź immunologiczną organizmu, pomagając układowi odpornościowemu skuteczniej rozpoznawać i atakować komórki nowotworowe.

Według profesora Tana, wynik ten jest istotny, ponieważ wspomniana grupa pacjentek często ma bardzo ograniczone możliwości leczenia po nawrocie choroby. Kilka niedawnych badań w USA również wykazało podobne wyniki, co dodatkowo wzmacnia perspektywy łączenia immunoterapii z inhibitorami angiogenezy w leczeniu opornych postaci raka ginekologicznego.

Nowa nadzieja na potrójnie ujemnego raka piersi

Drugie badanie koncentrowało się na zaawansowanym, wcześniej nieleczonym raku piersi trine-ujemnym. Jest to jedna z bardziej agresywnych postaci raka piersi, w której brakuje trzech powszechnych receptorów obecnych w komórkach raka piersi: ER, PR i HER2. Z powodu braku tych znanych celów terapeutycznych, choroba jest często trudniejsza do kontrolowania, podatna na wczesne nawroty, ma tendencję do przerzutów, a pacjenci zazwyczaj mają krótszy czas przeżycia.

Według profesor Rebekki Dent, zastępcy dyrektora ds. klinicznych w Narodowym Centrum Onkologii w Singapurze, potrójnie ujemny rak piersi stanowi około 10–20% wszystkich przypadków raka piersi w Singapurze i zwykle dotyka młode kobiety, w tym te poniżej 40. roku życia.

W tym badaniu pacjenci byli leczeni datopotamabem derukstekanem, w skrócie Dato-DXd. Jest to lek sprzężony z przeciwciałem, co oznacza, że ​​ma on na celu ukierunkowanie komórek nowotworowych i dostarczenie środka zabijającego guz bezpośrednio do celu, minimalizując w ten sposób wpływ na zdrowe komórki.

Wyniki pokazały, że czas przeżycia pacjentów bez progresji choroby wydłużył się prawie dwukrotnie i wyniósł średnio 10,8 miesiąca w grupie leczonej Dato-DXd, w porównaniu do 5,6 miesiąca w grupie poddanej chemioterapii.

Całkowite wskaźniki przeżycia również uległy poprawie i wyniosły 23,7 miesiąca w grupie Dato-DXd w porównaniu do 18,7 miesiąca w grupie chemioterapii. Ponadto, u około 63% pacjentów leczonych Dato-DXd zaobserwowano zmniejszenie lub stabilizację guza, co stanowi wynik znacznie wyższy niż u 29% pacjentów w grupie chemioterapii.

Lek Dato-DXd jest obecnie rozpatrywany przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków oraz Singapurski Urząd ds. Zdrowia jako opcja leczenia pierwszego rzutu w przypadku pacjentek z nieoperacyjnym lub przerzutowym potrójnie ujemnym rakiem piersi.

Chociaż konieczne są dalsze badania na dużą skalę oraz długoterminowa obserwacja, te dwa wyniki wskazują, że leczenie raka u kobiet stopniowo odchodzi od podejścia polegającego na „jednym leczeniu wielu pacjentów” na rzecz bardziej zindywidualizowanych strategii, łączących immunoterapię, terapię ukierunkowaną i technologię precyzyjnego dostarczania leków.

Dla grup pacjentów, które wcześniej miały bardzo mało opcji, sygnały te stanowią podstawę nadziei na skuteczniejsze i mniej szkodliwe protokoły leczenia w przyszłości.

Źródło: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html