Badanie układu oddechowego ujawnia wrodzoną wadę serca.

[reklama_1]

U 2-miesięcznego chłopca, który wolno przybierał na wadze, miał przyspieszony oddech, świszczący oddech i nadmierne pocenie się, po badaniu układu oddechowego rozpoznano wrodzoną wadę serca.

Pani Chanh Soc Thia (pochodząca z Khmerów, mieszkanka prowincji An Giang ) powiedziała, że ponad miesiąc po urodzeniu jej dziecko, Chanh San Vi Sal, nie przybierało na wadze, często oddychało szybko, miało przedłużający się świszczący oddech, nadmiernie pociło się z głowy i jadło powoli. Zabrała dziecko na badanie układu oddechowego, gdzie lekarz poinformował ją o wrodzonej wadzie serca. Młodej matce trudno było w to uwierzyć, ponieważ dziecko urodziło się zdrowe, ważyło 3,4 kg i nie było w jego rodzinie przypadków tej choroby.

Po pięciu latach tęsknoty za dzieckiem, radość Thii szybko minęła, gdy dowiedziała się, że jej syn jest chory. Razem z mężem tymczasowo odłożyli pracę, aby zabrać dziecko do Ho Chi Minh City na leczenie. Za każdym razem, gdy jechali na wizytę kontrolną, cała rodzina podróżowała motocyklem, wyjeżdżając o 3:00 nad ranem i docierając do Ho Chi Minh City między 9:00 a 10:00, aby mieć pewność, że zostaną zbadani i wrócili tego samego dnia. Jednak po ponad dwóch miesiącach podróży w obie strony, dziecko wciąż nie miało operacji.

Widząc, że jej dziecko słabo je i znacząco traci na wadze, pani Thia zabrała je do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh na badania. Tam dr Pham Thuc Minh Thuy, specjalista w zakresie wrodzonych wad serca w Centrum Kardiologicznym, stwierdził, że u niemowlęcia Vi Sal wystąpiły objawy przyspieszonego oddechu, pocenia się, przyspieszonego bicia serca, problemów z karmieniem i niedożywienia. Ważyła zaledwie 5,7 kg w wieku prawie 4,5 miesiąca.

Wyniki echokardiografii wykazały, że u dziecka występował duży ubytek przegrody międzykomorowej (8,5 x 10 mm) z poszerzoną lewą komorą, zwiększonym przepływem krwi przez płuca oraz średnim ciśnieniem w tętnicy płucnej dochodzącym do 41 mmHg (2-3 razy wyższym niż normalne). Jednocześnie u dziecka stwierdzono przerost drogi odpływu prawej komory (drogi przepływu krwi z prawej komory do tętnicy płucnej) oraz pogrubienie płatków zastawki płucnej, co prowadziło do uszkodzenia płuc. Ponadto u dziecka stwierdzono rzadką wrodzoną anomalię zastawki mitralnej (zastawkę hamakową), prowadzącą do ograniczenia jej funkcji. Pierścień zastawki mitralnej był również poszerzony z powodu poszerzenia lewej komory (z powodu dużego ubytku przegrody międzykomorowej), co dodatkowo nasiliło niedomykalność zastawki mitralnej.

„Dziecko potrzebuje operacji przed ukończeniem 6. miesiąca życia. Jeśli poczekamy dłużej niż „złoty czas”, szanse na wyzdrowienie będą mniejsze, a interwencja może być wręcz niemożliwa z powodu nieodwracalnego uszkodzenia naczyń płucnych” – powiedział dr Thuy.

Dr Pham Thuc Minh Thuy, specjalista chorób wewnętrznych, zbadał niemowlę Vi Sal, aby ocenić stan jego zdrowia przed operacją.

Wkrótce potem Vi Sal został przyjęty do szpitala i szybko przeszedł operację. Dr Nguyen Minh Tri Vien, konsultant kardiochirurgii w Centrum Kardiologicznym, wraz ze swoim zespołem naprawił ubytek przegrody międzykomorowej, wykorzystując fragment osierdzia pacjenta, przywracając przepływ krwi do płuc i naprawiając zastawkę mitralną. Po ponad dwóch godzinach operacja zakończyła się sukcesem. Echokardiogram przezprzełykowy wykonany przed założeniem szwów wykazał, że ubytek przegrody międzykomorowej został zamknięty, droga odpływu prawej komory nie była już zwężona, ciśnienie w tętnicy płucnej spadło, a niedomykalność zastawki mitralnej uległa poprawie.

Dr Vien stwierdził, że Vi Sal cierpi na ciężkie niedożywienie i liczne nieprawidłowości serca, w tym najpoważniejsze nadciśnienie płucne i niewydolność serca. Dlatego zespół chirurgiczny przygotował cały niezbędny sprzęt do operacji, w tym system pozaustrojowego utlenowania krwi (ECMO) oraz zespół doświadczonych kardiochirurgów dziecięcych i anestezjologów. Dziecko otrzymało znieczulenie ogólne połączone z blokadą płaszczyzny mięśnia prostownika grzbietu (ESP) w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego. Operacja została skrócona, co skróciło czas korzystania z układu krążenia pozaustrojowego, a pacjentkę odłączono od respiratora przedwcześnie.

Vi Sal opuściła oddział intensywnej terapii po 3 dniach, nie odczuwała już bólu i po tygodniu została wypisana ze szpitala, kontynuując regularne badania kontrolne.

Niemowlę Vi Sal, 4,5 miesiąca, jest zdrowe i nie odczuwa bólu trzy dni po operacji na otwartym sercu.

Objawy wrodzonej wady serca u noworodków mogą objawiać się nawracającymi infekcjami dróg oddechowych, świszczącym oddechem lub trudnościami w karmieniu i powolnym przyrostem masy ciała, które można łatwo pomylić z innymi chorobami układu oddechowego lub pokarmowego. Dlatego choroby serca są czasami wykrywane podczas badań kontrolnych przed szczepieniami lub w celu wykrycia innych schorzeń. Dr Thuy zaleca rodzicom udanie się z dzieckiem do kardiologa, jeśli wystąpią u niego takie objawy, jak przyspieszony oddech, świszczący oddech, nieregularne lub przerywane karmienie, przedłużające się sesje karmienia, nadmierne pocenie się, zimne dłonie i stopy, powolny przyrost masy ciała, bladość, sinica warg i opuszków palców rąk i stóp lub nasilanie się sinicy podczas płaczu.

„Objawy wrodzonej wady serca mogą być różne – od subtelnych po jawne, takie jak niewydolność serca i silna sinica. Proaktywne badania przesiewowe pomagają we wczesnym leczeniu i pozwalają uniknąć niebezpiecznych powikłań” – podkreślił dr Thuy.

Czw Ha
Zdjęcie: Szpital Tam Anh

Link źródłowy