Badanie układu oddechowego pozwala wykryć wrodzoną wadę serca

[reklama_1]

U 2-miesięcznego chłopca z powolnym przyrostem masy ciała, przyspieszonym oddechem, świszczącym oddechem i nadmiernym poceniem się rozpoznano wrodzoną wadę serca na podstawie badania układu oddechowego.

Pani Chanh Soc Thia (etniczna Khmerka, mieszkanka An Giang ) powiedziała, że ponad miesiąc po porodzie dziecko Chanh San Vi Sal nie przybierało na wadze, często oddychało szybko, miało długi świszczący oddech, mocno pociło się na głowie i wolno ssało. Zabrała dziecko do pulchnego lekarza, który stwierdził wrodzoną wadę serca. Młoda matka nie mogła uwierzyć w prawdę, ponieważ dziecko urodziło się pulchne, ważące 3,4 kg, a w rodzinie nikt nie miał historii tej choroby.

Po 5 latach oczekiwania na dziecko, radość pani Thia nie była pełna, gdy dowiedziała się, że jej dziecko jest chore. Ona i jej mąż tymczasowo odłożyli pracę, aby zabrać dziecko do Ho Chi Minh City na leczenie. Za każdym razem, gdy jechali do lekarza, cała rodzina jechała motocyklem od 3:00 rano do Ho Chi Minh City, o 9:00-10:00 rano, aby zdążyć na badanie i wrócić do domu tego samego dnia. Jednak po ponad 2 miesiącach ciągłych dojazdów, dziecko nadal nie miało operacji.

Ponieważ zauważyła, że jej dziecko nie ssie prawidłowo i traci na wadze, pani Thia zabrała je na badania do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh. Dr Pham Thuc Minh Thuy z Oddziału Wrodzonych Wad Serca, Centrum Kardiologicznego, stwierdził, że Vi Sal zgłosiła się na badanie z objawami przyspieszonego oddechu, pocenia się, przyspieszonego bicia serca, trudności z karmieniem piersią i niedożywienia. W wieku prawie 4,5 miesiąca ważyła zaledwie 5,7 kg.

Wyniki echokardiogramu wykazały, że u dziecka występował duży ubytek przegrody międzykomorowej (8,5 x 10 mm) z poszerzoną lewą komorą serca, zwiększonym przepływem krwi do płuc i średnim ciśnieniem w tętnicy płucnej dochodzącym do 41 mmHg (2-3 razy wyższym niż normalne). Jednocześnie u dziecka stwierdzono przerost drogi odpływu prawej komory (droga przepływu krwi z prawej komory do tętnicy płucnej) z pogrubieniem płatków zastawki płucnej, co powodowało uszkodzenie płuc. Ponadto u dziecka stwierdzono rzadką wrodzoną wadę zastawki mitralnej (zastawkę Hammock), prowadzącą do ograniczenia funkcji zastawki. Pierścień zastawki mitralnej był również poszerzony z powodu poszerzenia lewej komory (z powodu dużego ubytku przegrody międzykomorowej), co dodatkowo nasiliło niedomykalność zastawki mitralnej.

„Dziecko wymaga operacji przed ukończeniem 6. miesiąca życia. Jeśli nie przejdzie przez »złoty czas«, rekonwalescencja będzie gorsza, a interwencja może być niemożliwa z powodu nieodwracalnego uszkodzenia naczyń płucnych” – powiedział dr Thuy.

Doktor Pham Thuc Minh Thuy zbadał niemowlę Vi Sal, aby ocenić stan jego zdrowia przed operacją.

Zaraz potem mała Vi Sal została przyjęta do szpitala i szybko przeszła operację. Mistrz, dr Nguyen Minh Tri Vien, konsultant kardiochirurgii w Centrum Kardiologicznym, wraz z zespołem zaszyli ubytek przegrody międzykomorowej fragmentem osierdzia pacjentki, przywrócili przepływ krwi do płuc i naprawili zastawkę mitralną. Po ponad 2 godzinach operacja zakończyła się sukcesem. Wyniki echokardiografii przezprzełykowej wykonanej przed zszyciem nacięcia wykazały, że ubytek przegrody międzykomorowej został zamknięty, droga odpływu prawej komory nie była już zwężona, ciśnienie w tętnicy płucnej spadło, a niedomykalność zastawki mitralnej uległa poprawie.

Doktor Vien stwierdził, że niemowlę Vi Sal było poważnie niedożywione i miało wiele wad serca, z których najpoważniejsze to nadciśnienie płucne i niewydolność serca. Dlatego zespół przygotował pełen sprzęt do operacji, w tym sztuczne serce i płuca (ECMO) oraz zespół chirurgów i anestezjologów z bogatym doświadczeniem w kardiochirurgii dziecięcej. Dziecko zostało znieczulone za pomocą połączenia znieczulenia płaszczyznowego mięśnia prostownika grzbietu (ESP) w celu zmniejszenia bólu pooperacyjnego. Czas operacji został skrócony, co pozwoliło na skrócenie czasu spędzonego na krążeniu pozaustrojowym, a pacjentkę odłączono od respiratora wcześniej.

Vi Sal opuściła salę pooperacyjną po 3 dniach, bez bólu i zdrowa, a po tygodniu została wypisana do domu, kontynuując regularne monitorowanie stanu zdrowia.

Niemowlę Vi Sal, 4,5 miesiąca, jest zdrowe i nie odczuwa bólu 3 dni po operacji na otwartym sercu.

Objawy wrodzonej wady serca u niemowląt mogą objawiać się nawracającymi infekcjami dróg oddechowych, świszczącym oddechem lub trudnościami w karmieniu, powolnym przyrostem masy ciała, które można łatwo pomylić z innymi chorobami układu oddechowego i pokarmowego. Dlatego czasami u dzieci choroba serca zostaje wykryta podczas badań kontrolnych przed szczepieniami lub podczas wizyty u lekarza z powodu innych schorzeń. Dr Thuy zaleca, aby w przypadku wystąpienia u dziecka takich objawów, jak przyspieszony oddech, świszczący oddech, skąpe spożycie pokarmu, przerywane karmienie, przedłużone karmienie, pocenie się, zimne dłonie i stopy, powolny przyrost masy ciała, bladość...; fioletowe usta, opuszki palców rąk i stóp, nasilenie objawów podczas płaczu, rodzice zabrali dziecko na wizytę do kardiologa.

„Objawy wrodzonej wady serca mogą być różne – od subtelnych po oczywiste, takie jak niewydolność serca, silna sinica itp. Aktywne badania przesiewowe w kierunku tej choroby pomagają we wczesnym leczeniu i pozwalają uniknąć niebezpiecznych powikłań” – podkreślił dr Thuy.

Czw Ha
Zdjęcie: Szpital Tam Anh

Link źródłowy