Co można zrobić, aby zachęcić pacjentów do wyboru ośrodka zdrowia?

Według obserwacji gazety „Tuoi Tre” z pierwszych dni funkcjonowania nowego modelu, w wielu ośrodkach zdrowia w Ho Chi Minh City odnotowano wzrost liczby pacjentów. Jakie dodatkowe działania są potrzebne, aby zachęcić ludzi do korzystania z opieki medycznej w dłuższej perspektywie?

Ludzie przyszli do punktu medycznego Binh Loi Trung Ward na badania kontrolne, pomiary ciśnienia krwi i procedury rejestracyjne rano 9 stycznia.

W jaki sposób reformy podstawowej opieki zdrowotnej mogą zachęcić ludzi do powrotu do lokalnych ośrodków zdrowia?

Pacjent „znosił” pobyt w ośrodku zdrowia.

Jak wynika z obserwacji gazety Tuoi Tre w kilku stacjach zdrowia, liczba osób zgłaszających się na badania lekarskie i leczenie wzrosła o około 20-30% w porównaniu do stanu sprzed pandemii.

Rankiem 9 stycznia w Przychodni Binh Loi Trung Ward wielu mieszkańców, zwłaszcza osoby starsze, od samego rana ustawiało się w kolejce, czekając na swoją kolej na badanie. Wewnątrz personel medyczny szybko przeprowadzał pacjentów przez procedurę badania, eliminując konieczność długiego oczekiwania. Wielu mieszkańców stwierdziło, że zamiast wybierać szpitale, które i tak są przeciążone, szybciej skorzystali z przychodni i otrzymali troskliwą opiekę lekarską.

Pani My Hanh (77 lat, mieszkanka okręgu Binh Loi Trung) przyznała, że ​​po raz pierwszy zdecydowała się na wizytę kontrolną w punkcie zdrowia zamiast udać się do szpitala wyższego szczebla, ponieważ cierpi na wiele chorób współistniejących, takich jak nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu i bóle stawów. Była bardzo zaskoczona, że ​​badanie zajęło jej mniej niż godzinę.

„Miałam zmierzone ciśnienie krwi, wykonano mi badania krwi, USG, prześwietlenia… mimo że było sporo ludzi, wszystko przebiegło szybko i nie musiałam długo czekać. Tym razem byłam bardzo zaskoczona wyposażeniem i wyposażeniem stacji sanitarnej; jest ona dość przestronna i nowoczesna. Lekarze i personel medyczny są tu bardzo entuzjastyczni i pomocni, więc czułam się bardzo komfortowo” – dodała.

Podobnie, w Przychodni Tan Dinh Ward Health Station wielu mieszkańców przychodzi na badania kontrolne w związku z powszechnymi chorobami, szczepienia i wstępne konsultacje zdrowotne. Strefa przyjęć pacjentów jest przejrzyście urządzona i czytelnie oznakowana.

Pan Minh Tuan (34 lata), który przyszedł na badanie kontrolne z powodu bólu nogi, powiedział: „Słyszałem, że punkt zdrowia zmienił swój model, więc trochę się martwiłem. Ale kiedy przyszedłem na badanie, wszystko było po staremu. Lekarz był kompetentny, dokładnie mnie zbadał, a procedury były szybkie i skuteczne, więc czułem się spokojniejszy”.

Po badaniu pan Tuan otrzymał od lekarza odpowiednie zalecenia dotyczące leczenia, receptę na leki oraz zalecenia dotyczące monitorowania bólu w domu. Został również wyznaczony na wizytę kontrolną, jeśli objawy nie ustąpią.

W rozmowie z gazetą „Tuổi Trẻ”, dr Đoàn Văn Công, zastępca dyrektora placówki medycznej w Bình Lợi Trung (Ho Chi Minh), powiedział, że w początkowym okresie po przeniesieniu placówki medycznej wielu pacjentów wracało do niej na badania zamiast do szpitali wyższego szczebla. Liczba osób zgłaszających się na badania wzrosła o 20–30%.

Ponadto personel z byłych wydziałów i oddziałów regionalnego ośrodka zdrowia, po połączeniu, został przydzielony do oddziałowych stacji zdrowia, co pozwoliło zespołowi być bliżej lokalnego obszaru i ludzi, zapewniając wystarczającą liczbę personelu do wykonywania swoich obowiązków zawodowych.

„Oddziałowe punkty medyczne to najłatwiej dostępne placówki podstawowej opieki zdrowotnej, pełniące rolę „strażników” w systemie opieki zdrowotnej. Sprawne wykonywanie wstępnych badań lekarskich, leczenia i zapobiegania epidemii pomoże zmniejszyć obciążenie szpitali wyższego szczebla” – podkreślił dr Cong.

Poruszający się na wózku inwalidzkim pan Thang Long (77 lat) korzystał z pomocy personelu medycznego podczas pobierania krwi do szybkiego badania – zdjęcie: HUYNH ANH

Wzmocnienie roli „strażnika” podstawowej opieki zdrowotnej.

Dr Nguyen Nguyet Cau, dyrektor Stacji Zdrowia Tan Dinh Ward, powiedział również, że po reorganizacji stacja nie tylko zwiększyła liczbę pracowników, ale także znacząco poprawiła swoje kwalifikacje zawodowe dzięki udziałowi lekarzy specjalistów, magistrów i urzędników posiadających doświadczenie praktyczne.

Wcześniej każda przychodnia oddziałowa zatrudniała zaledwie około 6-8 osób, co utrudniało pełne zaspokojenie coraz bardziej zróżnicowanych potrzeb. Obecnie przychodnie oddziałowe zatrudniają około 25-30 osób, co stwarza dogodne warunki do bardziej precyzyjnego podziału zadań specjalistycznych.

Jednocześnie musimy wzmocnić naszą kadrę, aby pozostać blisko lokalnych społeczności, być bliżej ludzi i szybko rozumieć ich potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej, zwłaszcza w zakresie medycyny zapobiegawczej, podstawowej opieki zdrowotnej oraz zapobiegania chorobom i ich kontroli.

Według statystyk Departamentu Zdrowia miasta Ho Chi Minh, w październiku 2025 r. w mieście odnotowano ponad 50 milionów wizyt ambulatoryjnych, z czego ponad 47% objętych było ubezpieczeniem zdrowotnym (BHYT).

Jednak szpitale specjalistyczne najwyższego szczebla (szpitale terminalne, przychodnie specjalistyczne) i szpitale podstawowego szczebla (szpitale powiatowe) obsługują ponad 90% przypadków ambulatoryjnych. Tymczasem paradoks tkwi w podstawowej opiece zdrowotnej (stacje zdrowia, polikliniki), która odpowiada za zaledwie 8% pacjentów ambulatoryjnych.

Zgodnie z tą alokacją personelu, która również skłania się ku wyższym szczeblom, kadra opieki zdrowotnej tworzy „odwrócony trójkąt”, co jest sprzeczne z idealnym modelem systemu opieki zdrowotnej. Konkretnie, tylko 17% personelu medycznego (około 16 000) znajduje się na poziomie podstawowym, 32% na poziomie podstawowym, a aż 51% na poziomie specjalistycznym.

Według Nguyena Van Vinh Chau, zastępcy dyrektora Departamentu Zdrowia miasta Ho Chi Minh, interwencje w zakresie profilaktyki chorób i wczesnego wykrywania na poziomie lokalnym są nadal stosunkowo ograniczone. Większość pacjentów, w razie choroby, trafia bezpośrednio do szpitali, od szpitali podstawowej opieki zdrowotnej po szpitale specjalistyczne, w celu diagnozy i leczenia; bardzo niewielu pacjentów zgłasza się po leczenie na poziomie lokalnym.

Ponieważ na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej nie ma wystarczającej liczby pracowników służby zdrowia, nie ma pacjentów; i odwrotnie, ponieważ na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej nie ma pacjentów, na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej również nie ma wielu pracowników służby zdrowia. To dylemat „jajka i kury”, który należy rozwiązać.

Model ten został wdrożony z powodzeniem w wielu krajach.

„Zadaniem sektora zdrowia w nadchodzącym okresie jest przerwanie błędnego koła, odwrócenie trójkąta, tak aby podstawowy poziom, czyli placówka medyczna, rzeczywiście stał się poziomem obsługującym największą liczbę osób. Wymaga to wzmocnienia roli „strażnika” powszechnej opieki zdrowotnej” – podkreślił pan Chau.

Pan Chau wyjaśnił, że „gatekeeper” oznacza, że ​​placówki podstawowej opieki zdrowotnej są pierwszym punktem kontaktu, gdzie w razie potrzeby podejmuje się decyzje dotyczące badań przesiewowych, leczenia, wstępnego leczenia i skierowania. Model ten został z powodzeniem wdrożony w wielu krajach, takich jak Wielka Brytania i Niemcy, w systemie lekarzy rodzinnych lub lekarzy ogólnych (GP).

Według pana Chau, po fuzji i wdrożeniu dwupoziomowego modelu opieki zdrowotnej, sektor zdrowia w Ho Chi Minh City ma nadzieję, że placówki medyczne będą mogły pełnić funkcję ośrodków wstępnej diagnostyki i leczenia, kierując pacjentów do placówek specjalistycznych dopiero wtedy, gdy ich możliwości się wyczerpią. W zakresie profilaktyki chorób, podstawowa opieka zdrowotna odpowiada za profilaktykę chorób, wczesne wykrywanie, wstępne leczenie, zarządzanie stabilną fazą leczenia oraz rehabilitację.

Sektor ochrony zdrowia w Ho Chi Minh City wdrożył wiele kompleksowych rozwiązań mających na celu wzmocnienie roli lokalnego systemu opieki zdrowotnej, w tym: rozwijanie punktów opieki zdrowotnej działających w oparciu o zasady medycyny rodzinnej oraz stosowanie telekonsultacji w celu nawiązania kontaktu ze szpitalami wyższego szczebla.

Jednocześnie należy kształcić lekarzy w zakresie leczenia chorób niezakaźnych zgodnie ze standardami Światowej Organizacji Zdrowia, wdrożyć scentralizowany system zaopatrzenia w leki, aby zagwarantować ich dostępność u podstaw oraz zintegrować praktyczne szkolenia młodych lekarzy ze stacjami zdrowia.

THU HIEN - HUYNH ANH

Source: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nguoi-benh-chon-tram-y-te-20260113093654945.htm