Jak leczyć twarz w kształcie pługa?

(Gazeta Dan Tri) - Przodozgryz może sprawić, że twarz pacjenta będzie miała kształt „pługa” lub „półksiężyca”, podobny do twarzy czarownicy z literatury zachodniej.

Objawy wskazujące na tyłozgryz

Tyłozgryz, znany również jako zgryz odwrotny, jest stosunkowo częstą wadą patologiczną polegającą na nieprawidłowym ustawieniu i rozmiarze szczęki, szczególnie w Azji Południowo-Wschodniej. Częstość występowania wynosi 4-6,5%.

Najczęstszymi objawami tyłozgryzu są wystające dolne przednie zęby w porównaniu z górnymi przednimi zębami, wysunięta broda i cofnięta górna szczęka. W ciężkich przypadkach twarz może przybierać kształt pługa lub półksiężyca.

Młoda osoba z tyłozgryzem, zwanym również tyłozgryzem (zdjęcie: Ngoc Quang).

Przyczyną tyłozgryzu może być cofnięcie szczęki górnej, wysunięta szczęka żuchwowa lub oba te zjawiska jednocześnie.

Przyczyną tyłozgryzu może być wiele, m.in. genetyka, uraz, guzy zmieniające wielkość kości szczęki i zespoły czaszkowo-twarzowe (Crouzon, Apert, Pfeiffer...).

Nie ma dowodów sugerujących, że nawyki takie jak nadmierne żucie na jedną stronę lub leżenie na jednej stronie mają wpływ na kość szczęki. Wady zgryzu prostego mogą rozwijać się od dzieciństwa lub w okresie dojrzewania, dlatego niektórzy pacjenci mogą mieć normalny wygląd twarzy w dzieciństwie, ale w późniejszym wieku rozwija się u nich zgryz prosty.

Wiele osób ma normalne rysy twarzy, gdy są młodzi, ale na późniejszym etapie życia rozwija się u nich przodozgryz (zdjęcie: Ngoc Quang).

Do objawów tyłozgryzu należą: górne siekacze znajdujące się za dolnymi zębami trzonowymi; płaska, pozbawiona wypukłości część środkowej twarzy, z możliwym wklęsłym bruzdą nosowo-wargową; wystająca broda, która może być przechylona na jedną stronę; twarz w kształcie pługa lub półksiężyca, podobna do twarzy wiedźmy w literaturze zachodniej.

Tę wadę fizyczną trudno korygować za pomocą metod kamuflujących, takich jak leczenie ortodontyczne, wypełniacze czy botoks, a ponadto negatywnie wpływa ona na szanse życiowe pacjentów i ich pewność siebie.

Dolne siekacze mają tendencję do ustawiania się przed górnymi, co utrudnia pacjentom jedzenie i uniemożliwia im gryzienie pokarmu siekaczami. Wymowa może być również poważnie upośledzona, co może prowadzić do zaburzeń mowy.

Stłoczone i nierówno ustawione zęby tworzą niewielkie przerwy, które trudno oczyścić, a cienka kość zębodołowa sprawia, że ​​zęby z wiekiem są bardziej podatne na wypadanie.

Czy można skorygować twarz w kształcie pługa?

W okresie, gdy dzieci tracą zęby mleczne, dentyści mogą zalecić im noszenie maski twarzowej, aby wysunąć górną szczękę do przodu. Metoda ta działa jednak tylko w przypadku górnej szczęki.

Po zakończeniu okresu dojrzewania istnieją dwie główne opcje leczenia: jedna to niewidoczna ortodoncja, druga to połączenie operacji szczęki i ortodoncji (znanej również jako prostowanie zębów lub aparat ortodontyczny).

Zakamuflowana ortodoncja polega na wykorzystaniu ruchu zębów do maskowania nieprawidłowego ustawienia szczęki. Ortodonci mogą stosować techniki, które powodują, że zęby górne nachodzą na zęby dolne.

W większości przypadków ta metoda może sprawić, że zęby pacjenta będą wyglądać niemal normalnie, ale ogólny wygląd twarzy pozostaje niezmieniony, a nawet może się pogorszyć, ponieważ górne siekacze wysuną się bardziej do przodu, a dolne odchylą się jeszcze bardziej do tyłu. Może to nawet uszkodzić kość wyrostka zębodołowego, zwiększając ryzyko wypadania dolnych siekaczy w dłuższej perspektywie.

Chirurgiczna korekta kości szczęki połączona z leczeniem ortodontycznym jest najdokładniejszą i najskuteczniejszą metodą leczenia przypadków tyłozgryzu.

Proces leczenia powinien obejmować dwa elementy: zabieg chirurgiczny mający na celu przywrócenie kości szczęki do właściwego rozmiaru i położenia oraz leczenie ortodontyczne mające na celu dopasowanie zębów do siebie w nowym położeniu w kości szczęki.

Należy podkreślić, że w zdecydowanej większości przypadków dla uzyskania optymalnych efektów estetycznych i funkcjonalnych konieczne jest połączenie leczenia ortodontycznego i chirurgicznego.

W przypadku metod chirurgicznych najlepszy czas przypada na okres pokwitania. W zależności od wymagań zawodowych, ograniczeń czasowych i życzeń pacjenta, lekarz może najpierw zastosować leczenie ortodontyczne, a następnie zabieg chirurgiczny lub najpierw zabieg chirurgiczny, a następnie leczenie ortodontyczne.

Obecnie w chirurgii ortognatycznej stosuje się trzy główne techniki korekcji tyłozgryzu. W przypadku szczęki górnej, najczęstszą metodą ustawienia szczęki górnej do zaplanowanej pozycji jest osteotomia Le Fort I.

W przypadku żuchwy powszechnie stosuje się technikę obustronnej osteotomii strzałkowej (BSSO). Powiększenie brody można wykonać jednocześnie z operacją obu szczęk, aby uzyskać bardziej harmonijny wygląd twarzy.

Wygląd twarzy pacjenta znacznie się poprawił po operacji (zdjęcie: Ngoc Quang).

Obecnie, dzięki specjalistycznemu oprogramowaniu, lekarze mogą precyzyjnie obliczyć stopień wady zgryzu u pacjentów, aby opracować najodpowiedniejszy plan leczenia. Ruchy kości szczęki są obliczane z milimetrową precyzją. Pacjenci w Wietnamie mogą korzystać z tych technologii tak samo, jak w krajach rozwiniętych na całym świecie .

Operacja ortognatyczna w leczeniu tyłozgryzu stała się procedurą rutynową, a każda operacja trwa zaledwie 2-4 godziny (w porównaniu z 6-8 godzinami wcześniej). Po zabiegu pacjenci muszą pozostać w szpitalu tylko 2-3 dni.

Bezpośrednio po zabiegu pacjenci odczuwają niewielki ból, który można złagodzić za pomocą powszechnie dostępnych leków przeciwbólowych. Pacjenci mogą wrócić do szkoły lub pracy po 1-2 tygodniach od zabiegu; po 6 tygodniach mogą normalnie jeść i pić; obrzęk całkowicie ustępuje po 6 miesiącach. Pacjenci mogą odczuwać lekkie drętwienie górnej i dolnej wargi, które zazwyczaj ustępuje w ciągu kilku miesięcy.

Dr Dong Ngoc Quang

Oddział Chirurgii Plastycznej i Rekonstrukcyjnej - Narodowy Szpital Stomatologiczny i Szczękowo-Twarzowy

Źródło: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm